Массаж триггерных точек противопоказания

Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек – Эндрю Бил

Книга “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

Эндрю Бил

ISBN: 978-5-98811-534-2

“Клинический атлас триггерных точек” — уникальное иллюстрированное пособие для студентов и практикующих специалистов. В книге описаны около 100 мышц: возможные места возникновения триггерных точек, их причины, симптомы и характерные паттерны иррадиации боли. Особенное внимание уделяется вопросам дифференциальной диагностики триггерных точек.

Клинический атлас триггерных точек станет настольной книгой для мануальных терапевтов, остеопатов, физиотерапевтов, специалистов по лечебной физкультуре и специалистов по массажу.

Цель данного издания — составить краткий указатель по триггерным точкам для студентов и специалистов. См. раздел «Рекомендуемая литература» в концеданного указателя, чтобы подробнее ознакомиться с научной литературой по триггерным точкам.

Триггерной точкой (ТТ) называют сверхчувствительную зону в скелетной мышце. Часто в этих чувствительных точках можно нащупать напряженные мышечные волокна и плотные узелки. Надавливание наТТ часто болезненно и может вызывать иррадпирующую боль и судорожное сокращение мышц.

Раздражение активной ТТ часто вызывает устойчивую иррадиацию боли, обычно в дистальном направлении. Например, раздражение ТТ в малой грудной мышце может вызывать иррадиацию боли во всю область груди, плечо, предплечье и руку.

ТТ часто формируются в середине мышечных волокон. Знание анатомии мышечных волокон поможет вам в поиске триггерных точек.

В книге описаны характеристики некоторых ТТ для каждой мышцы.

книги “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

8 Плечевой пояс и плечо

8 Дельтовидная мышца

10 Трапециевидная мышца

12 Широчайшая мышца спины

14 Большая круглая мышца

16 Надостная мышца

18 Подостная мышца

20 Малая круглая мышца

22 Подлопаточная мышца

24 Большая и малая ромбовидные мышцы

26 Мышца, поднимающая лопатку

28 Передняя зубчатая мышца

30 Грудинная мышца

32 Большая грудная мышца

34 Малая грудная мышца

36 Подключичная мышца

38 Двуглавая мышца плеча

40 Трехглавая мышца плеча

42 Клювовидно-плечевая мышца

44 Предплечье и кисть

44 Плечевая мышца

46 Плечелучевая мышца

48 Длинный и короткий

лучевые разгибатели запястья

50 Локтевой разгибатель запястья

52 Разгибатель пальцев и разгибатель

указательного пальца

54 Лучевой сгибатель запястья

56 Длинная ладонная мышца

58 Локтевой сгибатель запястья

60 Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев

62 Круглый пронатор

64 Супинатор

66 Мышца, приводящая большой палец

68 Длинный сгибатель большого пальца

70 Тыльные межкостные мышцы

72 Позвоночник и туловищ е

72 Подвздошно-реберная мышца

74 Длиннейшая мышца груди

76 Многораздельные мышцы и мышцы-вращатели

78 Полуостистая мышца головы

80 Ременная мышца головы

82 Ременная мышца шеи

84 Подзатылочные мышцы

86 Квадратная мышца поясницы

88 Прямая и наружная косая мышцы живота

90 Верхняя задняя зубчатая мышца

92 Нижняя задняя зубчатая мышца

94 Голова, шея и лицо

94 Грудино-ключично-сосцевидная мышца

96 Лестничные мышцы

98 Жевательная мышца

100 Височная мышца

102 Двубрюшная мышца

104 Затылочно-лобная мышца

106 Медиальная крыловидная мышца

108 Латеральная крыловидная мышца но Таз и бедро

110 Прямая мышца бедра

112 Медиальная широкая мышца

114 Латеральная широкая мышца

116 Промежуточная широкая мышца

118 Двуглавая мышца бедра

120 Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

122 Большая ягодичная мышца

124 Средняя ягодичная мышца

126 Малая ягодичная мышца

128 Большая приводящая мышца

130 Длинная и короткая приводящие мышцы

132 Гребенчатая мышца

134 Мышца, напрягающая широкую фасцию

136 Портняжная мышца

138 Грушевидная мышца

140 Подвздошно-поясничная мышца

142 Голень и стопа

142 Икроножная мышца

144 Камбаловидная мышца

146 Подошвенная мышца

148 Подколенная мышца

150 Длинная и короткая

малоберцовые мышцы

152 Третья малоберцовая мышца

154 Передняя большеберцовая мышца

156 Длинный разгибатель пальцев

158 Длинный разгибатель большого пальца

160 Задняя большеберцовая мышца

162 Длинный сгибатель пальцев

164 Длинный сгибатель большого пальца

166 Короткий разгибатель пальцев

168 Короткий сгибатель пальцев

170 Мышца, отводящая большой палец

172 Мышца, отводящая мизинец

174 Короткий разгибатель большого пальца

176 Короткий сгибатель большого пальца

178 Мышца, приводящая большой палец

180 Квадратная мышца подошвы

182 Рекомендуемая литература

183 Алфавитный указатель

185 Указатель по дифференциальной диагностике

Примеры страниц из книги “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

Триггерные точки появляются, как следствие перегрузок:

— статических (например, работа за компьютером, если рабочее место не удобное;  в случае долгого пребывания в одной позе, гиподинамии, при сидячей работе);

—динамических (то есть очень большие физические нагрузки, например, как у профессиональных спортсменов) или перерастяжение мышцы, в которой есть триггерная точка (например, резко наклонился);

— в результате различных стрессов, в том числе эмоциональных;

— при переохлаждении (не зря говорится «Не стой на сквозняке»);  

— Триггерные точки образуются в результате полученных травм.

Особенно неприятно, если эти провоцирующие факторы собираются вместе.

Записи

«Четвертый позвонок» коммерческий проект здравоохранения

В этом видео, человек рассказывает, как столкнулся с проблемами поясницы (адские боли, не мог согнуться)

Сделал МРТ — большая грыжа+стеноз. Он ходил по разным клиникам и врачам, лечение не давало результата. Пока Эдуард не попал к врачу, который объяснил ему, что более 95% случаев болей в спине — триггерные точки, которые мешают мышцам нормально функционировать. Эдуард начал их лечить, эффект был заметен уже на следующий день, боль ушла, начала появляться гибкость. Сам Эдуард не врач, но в своих видео он операется на мнения всемирно известных врачей, которые считают, что первопричина болей — мышечные спазмы. А грыжи, протрузии — появляются как следствие. Онемения, покалывания, действительно бывают, но только нерв пережимается не грыжей, а спазмированными мышцами, чаще всего из-за спазма поясничных и ягодичных мышц.

Охота на боль

Теория Дж. Тревела и Д. Симмонса

Вероятно, многие находили у себя или у своих близких на теле небольшие болезненные участки мышечных уплотнений.

Большинство считают их отложением солей, официальной же медицине они известны как триггерные точки.

Эти участки локального уплотнения и повышенной чувствительности в мышечной ткани становится причиной болей в различных частях тела, нередко расположенных на значительном удалении от них.

Теория Дж. Тревела и Д. Симмонса

Такое понятие, как триггерная точка, было введено американскими врачами Дж. Тревелом и Д. Симонсом еще в семидесятых годах прошлого века. Благодаря их исследованиям были описаны определенные точки, воздействуя на которые можно снять боль на участках тела, достаточно удаленных от них.

Например, прицельное воздействие на болезненную точку, которая находится в области шеи или лопатки, позволяет снять головную боль или боли в области локтевого сустава или кисти. Также, воздействуя на курковые зоны (это еще одно название этих точек), можно влиять на состояние опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Как делать миофасциальный массаж?

Данная процедура должна выполняться опытным специалистом, понимающим строение лицевых мышц, их функциональность и назначение. Массаж триггерных зон всегда начинается с диагностики. Сначала мастер должен выделить проблемные области, выяснить, где локализовано напряжение, и какие участки подвержены спазмам, после чего разрабатывается индивидуальная схема воздействия.

Триггерные точки на лице

Мимику и четкость овала, выраженность черт обеспечивает мышечный корсет. Спазмы мускулов и фасций вызывают не только боли, но и ухудшение внешнего вида лица, оно «плывет», теряет контуры. Справиться с этими проблемами помогает массаж путем акупунктуры, воздействие на триггерные зоны нейтрализует напряжение и нормализует работу мышц. Процедура осуществляется интенсивным надавливанием на проблемные области до легкой болезненности. В зависимости от имеющихся дефектов выполняется массаж триггерных точек на лице в районе следующих мышц:

• височная;
• круговая глазная;
• латеральная и медиальная крыловидная;
• большая и малая скуловая;
• жевательная;
• щечная.

Помимо лицевых точек, при омолаживающем миофасциальном массаже прорабатываются мышцы шеи и головы:

• полуостистая;
• ременная;
• подкожная;
• лобное и затылочное брюшко.

Наличие выраженной отечности и плохого лимфодренажа мастер дополнительно уделяет внимание:

• ключицам;
• грудной клетке;
• шейному отделу позвоночника;
• зоне между и над лопатками;
• плечевому поясу.

Миофасциальный массаж лица – техника выполнения

Рассматриваемая манипуляция далека от приятных расслабляющих техник мануального воздействия. Миофасциальный массаж лица начинается со стандартной подготовки – тщательного демакияжа и очищения кожи. Поры должны быть максимально открытыми, чтобы обеспечить доступ кислорода к тканям. Есть несколько базовых движений, которые предполагает миофасциальный массаж, техника выполнения включает:

1. Растяжение с расслаблением. Двумя руками мастер медленно и плавно, но с глубоким нажимом передвигает кожу и прорабатываемую фасцию в противоположных направлениях.
2. Вертикальные поднятия и щипки. Пальцы одной руки фиксируются перпендикулярно поверхности лица. Эпидермис захватывается и приподнимается над фасцией на 3-5 секунд. В одной точке поднятие с щипком повторяется 4 раза.
3. Валяние. Непосредственная работа с мышцей – массажист руками их двигает и приподнимает с возвращением в исходное положение для полного расслабления и растяжения.
4. Акупунктура. Специалист сильно надавливает на триггерные точки с задержкой на 10-15 секунд.

Можно ли делать миофасциальный массаж дома?

Провести полноценный сеанс по представленной методике самостоятельно невозможно. Миофасциальный триггерный массаж включает проработку не только лица, но и шеи, ключиц, плеч, головы, иногда – некоторых отделов спины. Можно периодически делать упрощенные сеансы, предполагающие акупунктурные воздействия на отдельные триггерные точки, но для получения желаемых результатов, омоложения и разглаживания морщин, лучше пройти курс профессиональных процедур.

Миофасциальный массаж роллом – альтернатива самостоятельному ручному, но эффект от него менее выраженный, чем после посещения мастера. Надавливание и катание по коже насадки поможет немного расслабить мышцы, полное устранение спазмов достигается только путем глубокой проработки с использованием приемов, перечисленных выше. Домашний роликовый массаж можно сочетать с нанесением омолаживающих сывороток.

Гимнастика

Гимнастические упражнения должны подбираться врачом в зависимости от того, где располагается триггерная точка. Также важно помнить, что не всегда гимнастика при миофасциальном синдроме является оптимальным методом терапии. Ее применение рекомендуется в следующих случаях:

• патология развилась из-за асимметрии тела, как следствие неравномерных нагрузок на мышечные структуры;
• боли появились после того, как человек в течение длительного времени вынужден был сохранять неподвижную позу;
• в одной из пораженных групп есть признаки атрофии, а в других мышечных структурах боли возникают, так как они компенсируют атрофию.

Гимнастика при миофасциальном синдроме не является основной методикой лечения, так как у многих пациентов провокация болевого приступа привязана к активным движениям. В острую фазу болезни занятия гимнастикой вовсе противопоказаны.

Миофасциальный синдром – заболевание, приводящие к сильному ухудшению качества жизни. Необходимо своевременно заниматься его лечением, чтобы не допустить перехода процесса в хронический.

После того, как в результате проведения лечебных мероприятий, триерные точки исчезнут и мышечные напряжения будут сняты, следует перейти к лечебной гимнастике, которая заключается в выполнении упражнений на растяжение.

Растяжение мыщц является важной составляющей в лечении данного недуга. Оно проводится с целью исключения появление повторного мышечного спазма. Для каждого пациента, в зависимости от его патологии, комплекс упражнений подбирает врач .

Теперь вы знаете, как лечить триггерные точки и что это вообще такое. Надеюсь, что эта информация будет вам полезна.

Специальные упражнения на растяжку с последующим расслаблением можно делать самостоятельно.

Как средство борьбы с ТТ показана пост―изотерическая гимнастика. Ее принцип ―расслабление мышц за счет напряжения мышц-антагонистов. Напоминаем, что комплекс упражнений назначает доктор, а первое занятие лучше провести под наблюдением в группе ЛФК.

Как средство борьбы с ТТ показана пост―изотерическая гимнастика. Ее принцип ―расслабление мышц за счет напряжения мышц-антагонистов. Напоминаем, что комплекс упражнений назначает доктор, а первое занятие лучше провести под наблюдением в группе ЛФК.

Виды триггерных точек

• Активная – проявляется болью
• Латентная – болит только при надавливании
• Первичная – активизируется при перегрузке мышцы
• Ассоциативная – проявляется при перегрузке мышцы, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы.

Как образуется триггерная точка

Откуда взялась, и что же там внутри? Триггерная точка это локальные участки мышечной контрактуры в миофибриллах (составная часть мышцы). В этом участке поддерживается постоянное напряжение, в следствии чего возникает локальный спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и кислородного обмена. Процесс порождает боль ишемического характера. Этот участок не расслабляется, там поддерживается постоянное напряжение и спазм. Если не понятно посмотрите на картинку.

Чем опасны триггеры

Триггерная точка кроме боли в мышце, дает отраженную боль в другие участки тела. Кроме этого триггер мешает полноценной работе мышце, в которой он находиться, иногда полностью выключая ее из работы. Тренировать в спортзале такую мышцу нет никакого смысла, так как работу этой мышцы будет компенсировать другая мышца, что приведет к перегрузке и микротравмам мышцы или сустава.

Пример из фитнеса зала. Наивная девушка пытается «накачать» отвисшие ягодичные мышцы. Приседает со штангой, бегает прыгает и т.п. В итоге ягодицы как были отвисшие, так и остались. Добавились боль в пояснице, или коленях. Так как триггер в большой ягодичной мышце «выключает» из работы эту важную часть тела (важная не потому что это попа, а потому что это крупная постуральная мышца). Во время упражнений в зале излишняя нагрузка ложится на другие мышечные группы (смотря чем будет компенсировать) перегружая мышцы и суставной аппарат этих мышц.

Маскировка триггерной точки

Боль в триггерных точках может быть похожа на боль при других заболеваниях, например. Триггер в области грудной клетки похож на сердечную боль. Триггер в области лопатки или плеча, дает боль похожую на травму плеча, и т.п. Если не обращать на это внимания можно пропустить до 50% боли с которой люди обращаются в медицинские учреждения.

Но не стоит впадать в крайности и сводить всю боль к триггерным точкам. Существуют стони опасных процессов, которые дают сильную боль. Так как спазм — ответная реакция на болевой раздражитель, то любое заболевание внутренних органов влияет на возникновение мышечного спазма в зоне проекции этого органа. На пример. При язве желудка по механизму иннервации появятся триггерные точки в области грудного отдела позвоночника. Поэтому перед началом лечения, пройдите комплексное медицинское обследование.

Совсем просто про триггерные точки в мышцах

И так совсем простым языком – триггерная точка это:

• Маленькая болезненная точка в мышце (разбросаны по телу).
• Резко болезненная. Сама по себе или при надавливании.
• Дает отраженную боль в другие участки тела.
• Выключает мышцу из движения.
• Участвует в процессе мио-фасциального болевого синдрома