Артродез голеностопного сустава отзывы пациентов

При стоянии и ходьбе человека голеностопный сустав постоянно несет большие нагрузки. Это один из самих нагружаемых суставов организма.

Кому показано эндопротезирование?

Эндопротезы голеностопа ставят больным, которые страдают артрозами и артритами. При этом операция проводится в той ситуации, когда заболевание прогрессирует в течение длительного периода и консервативная терапия не приносит требуемого результата. Периоды обострений систематически чередуются с ремиссией. Выделяют следующие показания для проведения хирургического вмешательства:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилоз, в процессе которого проявляется мощный болевой синдром;
  • дегенеративно-деструктивные изменения сустава, которые могут спровоцировать различные факторы, включая травматические повреждения голеностопа.

Проведение операции обусловлено тем, что эти патологические состояния провоцируют необратимые нарушения в суставных тканях, поэтому полное восстановление сочленения невозможно без эндопротезирования.

Новая операция при артрозе голеностопного сустава

Мало кто даже в медицинском сообществе знает, что первое в мире эндопротезирование голеностопного сустава выполнено в 1970-х.

Но результаты имплантатов первого поколения обескураживали, поэтому хирурги быстро переключились на более простой и надежный артродез.

Но примерно 10 лет назад озабоченность по поводу долгосрочных функциональных исходов артродеза в сочетании с растущими достижениями артропластики коленного и тазобедренного суставов вернули интерес врачей к аналогичной операции на голеностопе.

Эндопротезирование (артропластика) заключается в замещении пораженного сустава искусственными подвижными компонентами. Благодаря прочным материалам и хорошей биологической совместимости имплантаты последнего поколения могут работать десятки лет.

«С улучшенным дизайном имплантатов, более качественными компонентами и четким пониманием анатомии замена голеностопного сустава набирает популярность. Эта операция отличается более высокой удовлетворенностью пациентов и качеством жизни по сравнению с артродезом», — констатирует доктор О’Брайен.

Современные технологии визуализации сустава помогли в разы снизить частоту осложнений. Все больные перед операцией проходят компьютерную томографию. Снимки отправляют инженерам в специальные лаборатории, где эндопротез подгоняют под конкретного пациента.

Это позволяет не только улучшить краткосрочные результаты, но и существенно продлить срок службы изделия.

«Эндопротезирование голеностопного сустава подходит не всем. Мы рекомендуем такие операции для пациентов от 60 лет и старше. Кроме того, поддерживающие структуры (связки, сухожилия) должны быть неповрежденными и анатомически правильными», — отмечает О’Брайен.

Люди часто откладывают эндопротезирование, пытаясь использовать фиксаторы, обезболивающие препараты и другие варианты. Если эти методы терпят фиаско, вы со своим хирургом должны принять обоснованное решение по поводу замены голеностопа.

«Я восхищаюсь каждый раз, когда вижу освободившихся от боли людей. Нередко они рассказывают, что после операции стали намного активнее и вспомнили любимые занятия, которых избегали. Многие отмечают уменьшение боли в колене, бедре и спине», — говорит хирург.

Хотя большинство не слышали о замене голеностопа, сегодня это замечательный вариант для тех, кто годами страдал артрозом.

Ищите хорошего врача? Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Ортопед

Ревматолог

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Читайте также:  Как лечить растяжение связок коленного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава: стоит ли делать? — подробности о болезнях суставов на Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ

Виды протезов

Протезы для голеностопного сустава изготавливают из сплавов, керамики, пластмассы.

Искусственные голеностопные суставы различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Используют керамику, пластмассу и металл (нержавеющую сталь, титан). Эти материалы не должны вызывать аллергических реакций и отторжения организма. Они очень прочные и поддаются обработке дезинфицирующими растворами. Скользящую поверхность суставу обеспечивает алюмооксидная керамика, а также высокопрочный полиэтилен.

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием сустава проводится стандартное предоперационное обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свертываемости крови, определение группы крови AB0 и резус-фактора, анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов брюшной полости, консультацию терапевта и при необходимости других врачей. Нужно санировать все очаги инфекции в организме.

Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

Подготовка к операции
  • Не курить в течение, как минимум, двух недель до операции.
  • Не употреблять алкоголь в течение недели.
  • Если пациент имеет избыточную массу тела, по возможности нужно привести в норму вес.
  • За несколько дней прекратить прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Организация лечения артроза голеностопного сустава за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком ортопедическом заболевании как артроз голеностопного сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

В компании «Пациент Менеджмент» работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также окажут посильную помощь по подбору конкретного ортопедического-травматического центра или доктора.

Мы предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Применяемое обезболивание

Местная анестезия при таком хирургическом вмешательстве не используется из-за того, что манипуляция проходит на глубоких костных и хрящевых структурах. Применяют следующие виды анестезии:

  • эндотрахеальный наркоз – пациента погружают в обезболивающий сон посредством вдыхания специальных медикаментов, подающихся в газообразном виде;
  • спинальная анестезия – больной находится в сознательном состоянии, все видит и слышит, но нижние конечности полностью обездвижены и лишены чувствительности;
  • комбинированная анестезия – спинальное обезболивание сочетают с погружением в состояние полудремы, используется для слишком мнительных и чувствительных пациентов.

Артродез голеностопного сустава, отзывы пациентов о котором свидетельствуют, что операция довольно длительная, может продолжаться от 2 до 6 часов. Это зависит от того, насколько тяжело первичное состояние, от выбранной техники вмешательства и необходимости использования трансплантата этого же пациента.

Читайте также:  Артроз коленного сустава – симптомы и лечение

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »

инвалидность при артродезе голеностопного сустава

astra71 Дата: Воскресенье, , 13:00 | Сообщение # 1
Вопрос от agaleev21:

Доброе утро!) Будьте добры, помогите понять, дадут ли мне инвалидность

Догадываюсь, что шансы получить инвалидность минимальны, но все же хотел уточнить

astra71 Дата: Воскресенье, , 13:02 | Сообщение # 2
—>Медико-социальная экспертиза —>
Здравствуйте, agaleev21.

При малых сроках после проведенной операции — возможно. А если в целом, то утверждение довольно сомнительное. Состоявшийся артродез одного голеностопного сустава в функционально выгодном положении (в другом положении его просто не делают) практически всегда приводит к незначительным нарушениям СДФ (стато-динамической функции), при которых инвалидность не устанавливается.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с Приказ Минтруда России № 664н от

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов. 10-30% — инвалидность не устанавливается. 40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от года N 664н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше. ОЖД в установленных Приказом 664н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к Вашей ситуации подходят следующие пункты из Приложения к Приказу 664н: Псевдоартроз малоберцовой кости — 10%

Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) — 20%

Их можно даже суммировать: 10 + 20 = 30% В итоге суммарно — получаем проценты все равно меньше 40%, т.е. — данная патология расценивается, как незначительно выраженная и инвалидность при ней — не устанавливается.

Написанное выше носит, разумеется предварительно-ориентировочный характер, так как внешне (объективно) я Вас не видел и по этому поводу писал уже неоднократно — повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Источники

  1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
  2. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
Читайте также:  Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях

Артродез голеностопного сустава отзывы пациентовОценка 5 проголосовавших: 1Валерий Крюков

Здравствуйте. Я Валерий и более 11 лет работаю травматологом. Являюсь специалистом своего дела и хочу помочь всем в решении их проблем со здоровьем. Данные для портала собраны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед применением всего описанного в статье.

Ревизионная операция

Это повторная хирургия, основной задачей которой является снятие эндопротеза, пришедшего в нерабочее состояние, с последующей заменой его на новую конструкцию. Поводом для проведения ревизионного эндопротезирования служат:

  • вывих в искусственном сочленении;
  • износ материалов узла трения;
  • расшатывание шарнирной конструкции;
  • перипротезный перелом;
  • изначально некорректная установка;
  • иммунный ответ в виде аллергии на материалы;
  • поломка или разрушение любой детали и пр.

В отдельных ситуациях, когда нельзя произвести переустановку, имплантат извлекается, а новый не устанавливается. Это бывает при инфицировании близлежащих структур, сильном разрушении твердых тканей в месте фиксации неродного органа или ввиду некоторых противопоказаний.

Реабилитация

Для того чтобы новый протез прижился, проводится масштабная реабилитация пациентов, перенесших такую операцию на голеностопе. С этой целью пациентам рекомендуют:

  • придерживаться диеты, не употреблять продукты, провоцирующие аллергическую реакцию, не пить алкогольные напитки;
  • соблюдать режим отдыха – не стоит начинать опираться на прооперированную конечность раньше, чем это разрешит доктор;
  • три месяца после проведения операции больным запрещены активные нагрузки на ногу. Это нужно учесть, даже если доктор разрешил ходить;
  • чтобы не спровоцировать спайки, больным будет назначена лечебная гимнастика. Все упражнения после эндопротезирования обязательны для выполнения;
  • к занятиям физкультурой добавляют физиотерапевтические мероприятия. Они помогут восстановить подвижность, ускорят метаболизм в зоне проведения операции.

Диагностика заболевания

Показания к замене голеностопного сустава

Основным показанием к замене голеностопного сустава является его хроническое воспаление (артрит). Остеоартрит средней и крайней степени тяжести, ревматоидный артрит и посттравматический артроз приводят к нарушениям подвижности в голеностопном суставе вплоть до его полной иммобилизации.

В составе голеностопного отдела и самой стопы, насчитывают более 30 костей и суставных сочленений. Артрит может развиться в любом отделе этой комплексной анатомической конструкции и существенно нарушить ее функции.

Противопоказания к операции по замене сустава

Артропластику (замену сустава) не рекомендуют выполнять у детей, подростков и молодых людей, у которых кости скелета еще не полностью сформированы и находятся в состоянии активного роста. Также противопоказанием к артропластике является недостаточная плотность костной ткани, поскольку одним из обязательных условий надежной фиксации эндопротеза является стабильность поверхности, к которой он крепится.

Состояние сухожилий и связочного аппарата должно быть удовлетворительным. В мягких тканях, расположенных в области предполагаемой операции — в коже и подкожно-жировой клетчатке — не должно наблюдаться признаков инфекционного процесса.

Избыточный вес не является однозначным противопоказанием к артропластике, но пациентам с морбидным ожирением рекомендуется нормализовать массу тела или, по крайней мере, значительно ее снизить, к моменту операции.