АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава, которое  представляет собой процесс разрушения суставных тканей, приводящий впоследствии к нарушению их структуры, потере эластичности, окостенению и разрастанию. Сустав деформируется,   его нормальное функционирование становится больше невозможным.

Специалистами принято выделять две разновидности недуга: первичный и вторичный:

  • Первичный

При первичном артрозе голеностопа изменению поддаются здоровые хрящевые покровы, и причины этих изменений пока не выявлены. Однако фактором, который способен спровоцировать развитие недуга может быть чрезмерная нагрузка на этот сустав.

  • Вторичный

Что касается вторичного, то для него характерны уже более тяжелые изменения в костном соединении голеностопа, особенно они касаются хрящевого покрова, где наблюдаются физические нарушения.

Некоторые доктора называют вторичный голеностопный артроз посттравматическим, потому как зачастую в этом случае недуг возникает из-за какой-то ранее перенесенной травмы, например перелома.

Стоит отметить, что ни при одном, ни при другом виде недуга голеностопного костного сочленения в армию не берут. Но нужно иметь при себе справки о неоднократном посещении врача с этим заболеванием.

Причины – изменение в хрящевой ткани

  Деформирующий артроз голеностопного сустава в отличие от посттравматического артроза имеет дегенеративно-воспалительную природу. Для него характерно преждевременное старение тканей, дистрофия, повышение трения на его поверхностях. Среди причин, вызывающих эти явления, не только частые травмы и чрезмерные физические нагрузки, но и некоторые другие факторы.

В первую очередь, это заболевания, сопровождающиеся изменением свойств хрящевой ткани – сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также остеохондроз позвоночника и болезни суставов  воспалительной природы. Не последнюю роль играет при этом наследственная расположенность и избыточный вес. Способствуют возникновению этой патологии и врожденные аномалии стопы такие, как плоскостопие,  врожденная косолапость.

При всем разнообразии причин заболевания процессы, происходящие при нем, весьма однотипны. Они ведут к истончению хряща, его деградации и разрушению. При этом суживается суставная щель, нагрузка на подлежащую кость возрастает, приведя к появлению костных разрастаний по краям.

Течение болезни

У здорового человека поверхности суставов эластичны и гладки. Они легко при движении скользят и надлежащим образом амортизируют. Однако из-за травмы или нарушений метаболизма хрящ становится жестким и шершавым. Образуется сильное трение и это усугубляет проблему. Избытки нагрузок при этом передаются на окружающие ткани, и там, в свою очередь, начинают дистрофические изменения.

Читайте также:  Какой врач лечит артроз: артролог и другие специалисты?

Когда участок подлежащей кости деформирован, начинается разрастание суставной площадки. Вследствие вторичного травмирования и последующего нарушения биомеханики сочленения, капсула последнего (как и синовиальная оболочка) становится толще. В мышцах запускается процесс фиброзного перерождения.

Голеностоп больше не в состоянии переносить нагрузки и нормально принимать участие в движении нижней конечности. Он, в числе прочего, утрачивает стабильность, что приводит к образованию контактур и болей.

Так при 1-й степени у пациента выявляют:

  • структурные нарушения в хрящевых тканях;
  • изменение состава синовиальной жидкости;
  • утрату амортизирующей способности;
  • усиление трения.
Течение болезни

У артроза 2-й степени признаки таковы:

  • хрящи начинают разрушаться;
  • образуются первые остеофиты;
  • сужается щель у опорной площадки.

При 3-й степени недуга выявляют:

  • деформацию костей из-за разрушения хрящей;
  • практически закрытый межсуставный промежуток;
  • утрату соосности пораженной конечности;
  • распространение остеофитов по всей опорной поверхности;
  • укорачивание связок;
  • их цементацию;
  • отвердение периартикулярных мышц и непосредственно синовиальной оболочки.

Основные причины развития патологии

Артроз никогда не развивается сам по себе. Данный недуг всегда появляется на фоне определенных причин, которые провоцирую необратимые нарушения. Среди основных первопричин появления этого заболевания врачи выделяют:

  • травмы: переломы, вывихи лодыжек;
  • физические перегрузки, которые оказывают большое воздействие на нижние конечности;
  • хронические травмы у спортсменов, танцоров;
  • эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
  • неравномерное перераспределение нагрузок;
  • нарушения обмена веществ, например, подагра;
  • острые и хронические артриты;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • у людей в преклонном возрасте происходят необратимые нарушения в хрящах, суставах и костных тканях;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные деформации стопы (плоскостопие).

Очевидно, что причин развития артроза достаточно много. Однако от некоторых можно защититься, а вот другие поражают суставы, и человек никак не может на это повлиять. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать комплексную терапию.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.

  1. «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят.
  2. Боли, которые усиливаются при нагрузках;
  3. Хруст в суставах, щелчки, скрип;
  4. Ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  5. Искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  6. Часто случающиеся подвывихи;
  7. Атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  8. Припухлость суставов;
  9. Ноги могут быть горячими.

Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.

На следующем этапе развития болезни происходит деформация сустава. И в самых запущенных случаях сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидности.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Лечение артроза голеностопного сустава

На вопрос, как лечить голеностопный сустав, правильно сможет ответить только врач. Так как в данном случае может использоваться как консервативное, так и оперативное лечение. Здесь все зависит от тяжести болезни и стадии ее развития, возможно сочетание с методами народной медицины.

Итак, болезни голеностопного сустава лечение на 1 и 2 стадии имеют следующее:

  1. ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой являются обязательными при развитии артроза, так как они способствуют укреплению мышечной ткани, располагающейся вокруг пораженного сустава, усилению кровообращения и сохранению функциональности сустава.
  2. Физиотерапевтические процедуры. При артрозе используется электрофорез, УВЧ, парафинотерапия и т.д. Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, за счет чего к суставным тканям начинает поступать больше питательных веществ, в них восстанавливаются обменные процессы и прогрессирование болезни останавливается.
  3. Медикаменты. Лечение голеностопного артроза требует применение различных препаратов наружного и внутреннего применения.

Если говорить о том, как лечить артроз голеностопа и чем, то следует выделить следующие препараты:

  • хондропротекторы (Дона, Артра, Структум и другие), которые обеспечивают поддержание структурной целостности оставшегося хряща;
  • противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак и прочие), способствующие снятию воспалительных процессов, тем самым уменьшая болевой синдром;
  • сосудистые препараты (Никотиновая кислота, Трентал), предназначенные для улучшения питания суставов;
  • обезболивающие средства (Кеналог, Гидрокортизон и др.), применяются с целью снижения интенсивности болевого синдрома.

Если у пациента сильно болят голеностопные суставы, лечение может проводиться с применением гиалуроновой кислоты, которая вводится посредством инъекций в сустав.

В том случае, если у больного наблюдается артроз 3 или 4 степени, то проводиться оперативное вмешательство, целью которого является замена поврежденного сустава на искусственный, сохраняя при этом его функциональность.

Артроз – это очень коварное заболевание, которое быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. Поэтому не стоит медлить с его лечением и при появлении первых признаков развития артроза, следует сразу же обращаться к врачу.

Прочтите также:

  • Лечение невралгии и неврита фитотерапией
  • Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
  • МРТ коленного сустава
  • Лечение артроза плечевого сустава
  • Как лечить артроз локтевого сустава
Читайте также:  Воспаление челюстно лицевых суставов симптомы

←Вернуться

Когда нужна операция?

Если артроз голеностопного сустава не удалось вылечить при помощи консервативных методов, проводится хирургическая терапия:

  • санационная артроскопия;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Во время артроскопии доктор через маленькие проколы удаляет пораженные хрящевые ткани и костные наросты. Если в постоперационный период не возникло никаких осложнений, заболевание долго не будет беспокоить. При артродезе полностью удаляется сустав, после чего проводится сращивание костных структур стопы и голени. Эндопротезирование предусматривает удаление суставного сочленения и замену их искусственным имплантом.

Лечебная гимнастика

При лечении артроза голеностопного сустава обязательно рекомендуют делать лечебную гимнастику. Разминку нужно проводить утром и вечером. Гимнастика обязательно поможет в моменты обострения болезни.

В заключение хочется еще раз напомнить, что артроз голеностопного сустава относится к прогрессирующим заболеваниям, которыми в основном страдают в среднем возрасте. Со временем он приведет к тому, что вы не сможете вообще пошевелить ногой. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Артроз голеностопного сустава – заболевание довольно распространенное и чаще всего является хроническим, а значит вылечить его до конца невозможно. Прогрессирует оно постепенно, и чтобы добиться улучшения состояния, приходится подбирать индивидуальный комплекс мер, не только медикаментозных, но и народных. О том, что такое артроз голеностопного сустава, каковы его симптомы и как проводится лечение в домашних условиях, расскажем подробнее.

Механизмы и причины развития

Начало заболевания связывают с возрастом человека, нарушением питания и смазывания хряща синовиальной жидкостью, что происходит из-за снижения ее выработки в суставе. Хрящ травмируется, а щель суставов – сужается и постепенно приводит к срастанию костной ткани.

Обратного процесса у начинающего артроза нет, но своевременное лечение может замедлить и оставить патологию.

Механизмы и причины развития

Кроме этого, артроз развивается по причине:

  • механических травм;
  • воспалительных болезней костной и мягкой ткани сустава;
  • генетической предрасположенности;
  • врожденной деформации стопы и приобретенного плоскостопия;

Отличие нормальной стопы от измененной при плоскостопии

Механизмы и причины развития
  • большой нагрузки на сустав на работе или спортивных тренировках;
  • длительного ношения обуви на шпильках или плоской подошве;
  • чрезмерного веса тела при ожирении.

Масса тела давит на голеностопные суставы и приводит к их разрушению

Механизмы и причины развития

Лечение физиотерапевтическими методами, массажем, лечебной физкультурой

Физиотерапию и массаж применяют, когда недуг переходит в стадию ремиссии или хроническое состояние. При обострении такие процедуры усугубляют течение болезни, приводят к нежелательным последствиям. Для лечения используют:

Физкультура – обязательный элемент терапевтического лечения. Под воздействием упражнений накопившийся в суставе экссудат рассасывается, спадает отечность и температура, налаживается кровообращение и питание тканей, восстанавливаются функции голеностопа.