Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени

Артроз суставов запястья встречается значительно реже других видов суставов. Запястье человека состоит из двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и 7 костей запястья, которые расположены в два ряда.

Причины заболевания

Частая причина артрита &#8212, гиперактивность иммунной системы. Она возникает на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит и красная волчанка. Иммунная система воспринимает суставные поверхности как чужеродные элементы и атакует их.

Другая группа причин &#8212, перенесенные инфекционные заболевания. К ним относятся венерические болезни, туберкулез, бореллиоз, грипп, ОРВИ и другие.

Развитие артрита провоцируют и такие факторы, как травмы и операции на лучезапястном суставе. Воспалительный процесс в этом случае возникает как следствие переломов, ушибов и растяжений.

Нарушения обменных процессов, развивающиеся при подагре, патологиях эндокринной системы, ожирении, также могут стать причиной артрита.

Имеет значение и наследственная предрасположенность. Если подобные болезни имелись у близких родственников, есть большая вероятность их развития у других членов семьи. При этом у женщин артрит встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

В группе риска находятся люди, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на лучезапястный сустав. Это спортсмены-волейболисты, баскетболисты, теннисисты и тяжелоатлеты, строители – каменщики, штукатуры, люди, постоянно работающие на компьютере.

Кроме того, избыточный вес, малоподвижный образ жизни,  неправильное питание, вредные привычки &#8212, всё это также способствует развитию болезней суставов.

Развитие болезни

Лучезапястный сустав имеет сложную эллипсовидную поверхность, состоящую из поверхностей костей предплечья и кисти, выстланных изнутри хрящевой тканью. Хрящ, вырабатывая внутрисуставную жидкость, играет важную роль в осуществлении движений в суставе. Все симптомы и стадии развития артроза запястного сустава связаны с выраженностью дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Симптомы артроза лучезапястного сустава достаточно характерны даже на ранних стадиях заболевания.

Боль, возникающая при физической нагрузке, вызвана нарушением амортизационных свойств обезвоженного и истончённого хряща. С развитием патологического процесса к симптомам присоединяются характерное похрустывание сустава в момент движения и его деформация. Это связано с тем, что на изменённой суставной поверхности образуются остеофиты – шипообразные костные разрастания, вызывающие дополнительные посттравматические изменения окружающих тканей вплоть до формирования анкилоза. Тогда основным симптомом артроза лучезапястного сустава становится тугоподвижность в суставе вследствие выраженного нарушения его строения.

Диагностика

Диагностика артроза лучезапястного сустава довольно проста и проводится врачом на основании осмотра пациента и данных рентгенологического исследования. По рентгенограмме сустава определяют степень разрушения суставных поверхностей и дистальных отделов костей. Совокупность выявленных нарушений носит название рентгенологической стадии заболевания. Она коррелирует с развитием симптомов и определяет интенсивность лечения.

Однако в большинстве случаев врач не ограничивается только обследованием пораженного сустава. Может понадобится более глубокое обследование для выявления хронических воспалительных заболеваний, нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы.

Причины возникновения

Лечение артроза лучезапястного сустава зависит от причины, которая привела к его развитию. Различают такие пути происхождения:

  • Посттравматический процесс, связанный с профессиональной деятельностью, например, систематические перегрузки и микротравмы сустава у программистов и учителей;
  • Артроз лучезапястного сустава вследствие хронических воспалительных процессов в суставной ткани (артрита);
  • Возрастные изменения хряща и дистрофические изменения на фоне других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, таких, как подагра, заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения смешанного дистрофически-посттравматического характера при не сросшихся переломах кисти, врожденных аномалиях развития.

Артроз в цифрах

Особенности проявления и течения заболевания:

  1. По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
  2. Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
  3. 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
  4. 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
  5. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.

Из перечисленного можно сделать следующие выводы:

  • в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
  • частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
  • артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.

Не пропустите: Жидкость в суставах кистей рук

Патология поддается профилактике, лечению и снижению влияния дистрофических процессов на костную ткань. При первых проявлениях может быть полностью вылечена.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Виды и формы недуга

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на первичное (идиопатическое) и вторичное. В большинстве случаев деформирующий артроз развивается без видимой причины — это так называемый первичный, или идиопатический, остеоартроз. В его возникновении определяющую роль играют генетические факторы.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.).

Среди факторов, приводящих к вторичному деформирующему артрозу, наиболее значимыми считаются:

  1. биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);
  2. воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
  3. метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  4. эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
  5. ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).

Сначала болевые ощущения слабые, они возникают после длительных нагрузок на конечность или при определенных ее движениях. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, наблюдается дискомфорт при максимальном сгибании запястья или после поднятия тяжелых предметов. Хруст в суставе становится слышен чаще, отека при этом не наблюдается.

При артрозе хруст имеет характерный звук, он появляется в результате трения костей друг об друга из-за снижения мягкости их вращения. Через время подвижность запястья снижается наполовину, но оно не утрачивает своего внешнего вида.

На последней стадии развития недуга может наблюдаться шишка из-за формирования костного образования, спазм мышц, обездвижение конечности. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностирование патологии.

Очень часто в лучезапястном суставе развивается артрит, поэтому важно не перепутать его с артрозом. Отличить эти две патологии не представляется сложным.

При артрите болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, при совершении движений его интенсивность уменьшается. В этом случае происходит сильный отек сустава, атрофия мышц. В большинстве случаев артрит развивается сразу в нескольких суставах, у человека поднимается температура тела, развивается озноб и слабость.

Артроз запястья является изолированным недугом, который вызывает боль только после нагрузки на сустав, отек в этом случае не наблюдается, температура тела остается неизменной.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать артроз лучезапястного сустава, необходимо тщательно осмотреть пораженное место, выяснить причину возникновения и провести ряд диагностических исследований с помощью лабораторных и аппаратных средств.

Для этого врач назначает клинический анализ крови из пальца, сдачу крови из вены для ревмопроб. Обычно при артрозе показатели СОЭ, мочевой кислоты находятся в норме. Отклонение от нормы, как правило, показывает артрит.

Для более детального осмотра патологии, чтобы определить ширину межсуставных щелей, наличие костных отростков, степень повреждения сустава, назначают рентгенографическое исследование запястья. С помощью рентгенографического снимка можно установить наличие воспалительного процесса или его отсутствие, степень изменения в области сустава.

Если постановка точного диагноза становится затрудненной, необходимо провести исследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Такая диагностика позволяет обследовать состояние тканей и выявить изменения в лучезапястном суставе.

Терапия

Основной целью лечения является предотвращение дальнейшего разрушения ЛЗС и сохранение его функций. Терапия используется комплексная.

Если артроз стал следствием профессиональной деятельности, надо убрать фактор, который способствует артрозу (перегрузки, вибрационные воздействия).

При несоблюдении этого условия, провести лечение эффективно не получится. Нужно либо сменить род деятельности, либо защитить сустав при помощи специальных ортопедических приспособлений.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, мази). Однако увлекаться ими не стоит. Они обладают множественными побочными эффектами, при бесконтрольном применении эти медикаменты могут нанести вред как самому суставу, так и другим органам.

Хондропротектор «Терафлекс»

Полезным будет прием хондропротекторов. Панацеей они не являются, но определенный лечебный эффект у них есть. Хондропротекторы помогают нормализовать состав и количество синовиальной жидкости, улучшить ее химический состав, способствуют восстановлению хряща. Пить эти препараты надо курсами, продолжительное время. Употреблять их от случая к случаю бессмысленно.

Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава у детей до года

При тяжелой форме артроза доктор Евдокименко считает самым эффективным лечением следующий способ медикаментозной терапии – насыщать сустав производными гиалуроновой кислоты. В подтверждение он приводит такой факт: трех-пяти уколов в больное сочленение достаточно, чтобы серьезно улучшить его состояние у семи-восьми пациентов из десяти.

Окажет помощь лечебная гимнастика. Упражнения и количество их повторений определяются специалистом в области лечебной физкультуры. Делать их можно в домашних условиях.

Неплохо показала себя при лечении мануальная терапия.

При необходимости для иммобилизации сустава используются бандажи и ортезы.

Лечение лазером

Улучшить кровоснабжение помогут физиотерапевтические процедуры:

  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • лечебные грязи;
  • массаж или самомассаж с различными кремами и мазями и т.д.

Помимо традиционной медицины, можно после консультации с врачом использовать методы альтернативной медицины. Например, хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Медицинские пиявки способствуют нормализации циркуляции крови в области деформированного ЛЗС. Ферменты, которые они впрыскивают, оказывают эффект сходный с действием мягких хондропротекторов.

К болевым ощущениям в суставе надо относиться серьезно. Не надо заниматься самолечением, поскольку можно запустить болезнь. При своевременном обращении к врачу, хирургическая операция не понадобится, шансы восстановить и сохранить работоспособность ЛЗС высокие.

Дополнительную информацию по теме «Артроз запястья кисти руки: лечение» можно получить при просмотре следующего видеоматериала:

Еще: Симптомы и лечение артрозов локтевого сустава, верное лечение приводит к выздоровлению Симптомы и лечение артроза челюстно-лицевого сустава, этиология и патогенез Проблемы крестцово-копчикового сочленения, дегенеративная патология и симптомы артроза Симптомы и лечение артроза голеностопных суставов, факторы развития и методы профилактики

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым.

Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Под влиянием негативных факторов суставные ткани могут начать перерождаться. Хрящевая прослойка сначала высыхает, затем истончается и растрескивается. В трещинках скапливаются отложения солей, что усиливает дегенеративный процесс, провоцирует воспаление сустава и, соответственно, боли.

Основными причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

  • Травмы.
  • Воспалительные процессы в тканях сустава.
  • Возрастные изменения, при которых из-за нарушения обмена веществ и недостаточного питания начинают разрушаться хрящевые прослойки.
  • Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Главный провоцирующий фактор – профессиональная деятельность. Типичный пациент, у которого обнаруживаются признаки артроза лучезапястного сустава, – женщина в возрасте от 25 до 45 лет (или старше), страдающая каким-либо хроническим заболеванием, влияющим на обменные процессы, работающая художником, музыкантом, швеей, наборщицей текста, веб-дизайнером, часто имеющая в анамнезе перелом кисти, запястья или предплечья.

Артроз кистей рук часто называют болезнью музыкантов и компьютерщиков

​В случае необходимости иммобилизировать лучезапястный сустав.​

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым.

Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Читайте также:  5 продуктов для здоровья суставов

Часто артроз кистей рук возникает у женщин в период менопаузы. Согласно системе классификаций болезней (МКБ 10), у артроза рук 2 вида:

  1. Узелковый.
  2. Веретенообразный.

При развитии артроза кистей рук возникают специфические уплотнения, которые локализуются в межфаланговых сочленениях. Подвижность большого пальца провоцирует дегенеративное разрушение.

Рассмотрим признаки, характерные каждой стадии артроза кистей рук:

  1. На первой стадии отмечаются периодические ноющие боли. В этот период развития болезни отечности нет, подвижность соединения не ограничена. Признаки развития патологии обнаруживаются на рентгене.
  2. На второй стадии развития патологии болевой синдром тревожит пациента по ночам, слышен хруст при выполнении движений. Визуально пациент, врач замечают уплотнения в месте больного сустава.
  3. Для третьей стадии характерно наличие узелков, выпирающих наростов. Не заметить такие изменения невозможно. Боль становится постоянной. Этой стадии развития артроза характерно разрушение хрящевых волокон и костной ткани.

На этой стадии развития артроза появляются компенсаторные костные разрастания. Остеофиты образуются из солей кальция. Эти образования возникают в разных участках сочленения. Из-за болей пациент меньше двигает пораженными артрозом суставами. Это становится причиной атрофии мышц.

Диагностические мероприятия

Выявить артроз лучезапястного сустава поможет врач-ортопед. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет процесс восстановления хрящевой ткани. Методы диагностики:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Побеседовав с пациентом, врач установит причину возникновения болезни, определит провоцирующие факторы, посоветует, как снизить нагрузки на сустав, чтоб они не усугубляли его состояние во время лечения.
  2. Лабораторные тесты: клинический анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены. Эти показатели нужны для исключения артрита. Заболевание по клинической картине напоминает артроз, но методы терапии для них разные. Важна дифференциация одного заболевания от другого.
  3. Рентген. Делается в двух проекциях, чтобы врач мог рассмотреть размер суставной щели, наличие остеофитов и общую структуру сочленения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования необходим, если у врача остались сомнения по поводу диагноза.

На основании полученных результатов можно будет подобрать больному наиболее эффективный метод терапии.

Лечение артрита лучезапястного сустава

После того, как врач утвердил наличие остеоартроза суставов кистей рук, он решает, каким образом выполнять лечение заболевания. В современной медицине лечение артроза лучезапястного сустава выполняется двумя способами: хирургическим и консервативным.

Если есть другие проблемы в кисти, то врач может прийти к выводу об оперативном вмешательстве. В других случаях, чаще всего, избирается консервативное лечение, которое эффективно борется с артрозом.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

  1. ортопедию,
  2. физиотерапию,
  3. использование средств народной медицины,
  4. правильный рацион питания,
  5. медикаментозное лечение,
  6. упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • обертывания,
  • мази,
  • гели,
  • грязевые аппликации,
  • криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
  2. кортикостероидов,
  3. анальгетиков.

Все указанные лекарства назначаются только врачом. Действие препаратов приводит к уменьшению острой боли, которая значительно затрудняет жизнь больного.

Патология периферических суставов

Не менее опасное заболевание, поражать может не только лиц пожилого возраста, но и вполне молодых людей. Патологический очаг может нарушать функционирование соединений реберно — позвоночных отделов, крестцово- подвздошных, протекать с поражением крупных и мелких суставов. Источник недуга — нарушение в питании хрящевой ткани на фоне негативных изменений в обменных процессах. Как может проявляться:

  • подвижность в суставах снижается, появляется утренняя скованность;
  • болезненность, которая часто увеличивается в ночное время суток;
  • появляется отечность, припухлость, покраснение;
  • слышны различного рода щелчки и хруст в сочленениях;
  • ухудшается общее состояние больного, не редко приходится прибегать к использованию трости.

Негативные изменения могут протекать в одном соединении (чаще всего) и в нескольких одновременно, что еще более усугубляет ситуацию.

Диета

Соблюдение диеты — немаловажный момент, который зачастую игнорируется пациентами, что крайне неосмотрительно с их стороны. Так, то, чем вы будете питаться, может либо улучшить терапевтический эффект, либо значительно его приуменьшить.

Рекомендации относительно питания для людей с артрозными поражениями:

  • Увеличить употребление молочных продуктов (причины — наличие кальция).
  • Ввести в рацион пищу богатую клетчаткой.
  • Уменьшить количество съедаемого сахара, соли, специй.

Совет! Прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача относительно диеты, только комплексное воздействие на недуг позволит его побороть.