Болезни тазобедренного сустава: разновидности, симптомы, лечение

Чтобы понять, как появляются болезни тбс, нужно разобраться, из чего состоит тазобедренный сустав. Это шаровидный сустав, который образован двумя костями: впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Его функции — сгибание, разгибание, отведение, возвращение конечности, а также вращательные движения. Кроме того, тбс поддерживает таз, позвоночник и все туловище.

Что за орган?

Суставы – это подвижное соединение костей человека, позволяющее совершать движения с помощью мышц. Они находятся в скелете именно там, где происходит особенно выраженное движение (вращение, сгибание, разгибание и другое).

Он находится между впадиной тазовой кости и поверхностью бедренной кости и отвечает не только за основные движения бедра, но и за наклоны всего корпуса.

Согласно исследованиям, больше сорока процентов всех действий конечностей приходятся на тазобедренный сустав (симптомы болезней, лечение, упражнения и многое другое будет обсуждаться в данной статье). Он принимает активное участие в жизнедеятельности всего индивида, поэтому при первых, даже самых незначительных, болях следует обратиться за помощью к специалисту.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на дискомфорт в этом органе и блокировать боль анальгетиками. Такие действия только усугубят недуг и приведут к прогрессированию патологии и необратимым процессам внутри организма.

Каковы могут быть причины возникновения заболевания?

Этиология заболевания

Первый этап патологического процесса связан с изменением свойств суставной жидкости – она становится более густой и вязкой. В результате процесс выработки смазки для суставных поверхностей замедляется, приводя к образованию трещинок и шероховатостей. Костная ткань в местах повреждения начинает стираться. Хрящи истончаются и ослабевают под действием ежедневных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Кости, образующие сустав, сближаются друг с другом. Они обнажаются из под хрящей и под высоким давлением деформируются. По этой причине остеоартроз называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Существуют и другие заболевания, разрушающие ТБС:

Этиология заболевания
  • Нарушенное кровообращение области сочленения. Мышцы в зоне тазовых костей получают недостаточно питания и атрофируются, приводя к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и повышению нагрузок на определенные участки костей. Снижается количество попадающих в костные структуры питательных веществ, в хрящах скапливаются продукты обмена веществ, разрушающие их изнутри.
  • Механическая перегрузка суставов. К этой категории относят спортивные травмы, чрезмерное давление на кости и хрящи под действием избыточного веса.
  • Биохимические процессы в хрящах, обусловленные нарушением метаболизма (обмена веществ) и гормональным сбоем, приводят к развитию артроза.
  • Наличие травм в истории болезни часто является одной из основных причин разрушения тазобедренного сустава. После вывихов и переломов даже молодой организм подвергается серьезному риску разрушения костных структур.
  • Некроз головок тазобедренных суставов.
  • Воспаление или развитие инфекции в суставных структурах – одним из таких заболеваний является артрит.
  • Аномальные процессы в ступнях и позвоночнике.
  • Врожденная дисплазия – недоразвитие сустава, при котором головка бедра смещается относительно своего нормального положения.
  • Наследственная предрасположенность. Непосредственно факт разрушения суставных структур не заложен генетически, однако слабость развития костей и склонность к образованию тонких хрящей влечет за собой негативные последствия.
Читайте также:  Исцеляющая гимнастика для тазобедренных суставов по Евдокименко

Перечисленные причины износа ТБС относятся к наиболее вероятным. Поставить точный диагноз можно только после нескольких исследований.

Клинические проявления, свидетельствующие о наличии патологии тазобедренного сустава у мужчин

При патологиях тазобедренного сустава независимо от какого-либо заболевания могут возникать общие клинические проявления такие как:

  • Возникновение боли ноющего, режущего или острого характера, которая может беспокоить как периодически, так и на постоянной основе.
  • Возникновение деформации сустава, которую можно заметить на рентгеновском снимке, а в запущенном состоянии и невооруженным взглядом.
  • Возникновение припухлости или отека сустава.
  • Возникновение покраснения в области пораженного сустава.
  • Уменьшение амплитуда движений или сильное ограничение движений вплоть до полного обездвиживания.
  • Возникновение гипертермии (повышения местной температуры).
  • Возможно ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры, слабость, тошнота.

К какому врачу обращаться?

При болях в тазобедренном суставе необходимо срочно обратиться к специалисту. Проблемой могут заниматься разные врачи, поэтому следует опираться на особенности клинической картины.

При получении травмы нужно обратиться к травматологу, а в остальных случаях начать лучше с терапевта. Он оценит имеющиеся симптомы и направит к нужному специалисту, которым может оказаться:

К какому врачу обращаться?
  • хирург;
  • невролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт.

Во время лечения и реабилитации может потребоваться помощь физиотерапевта, массажиста, специалиста по лечебной физкультуре.

Причины и основные симптомы

Болезни тазобедренного сустава развиваются под воздействием негативных факторов.

Причины и основные симптомы
  1. Механическое воздействие.
  2. Болезни инфекционного типа.
  3. Проникновение вирусов.
  4. Генетическая предрасположенность.

К механическим воздействиям относят удары, переломы и вывихи. Проникновение инфекционных агентов провоцирует развитие острых воспалительных процессов. Аналогичное явление фиксируется при проникновении вирусов. Наконец, выступать в роли основного провокатора способна наследственность. Если в семье фиксируются заболевания тазобедренного сустава, возрастает вероятность их развития у детей.

Причины и основные симптомы

Как определить наличие патологического процесса? На это явление указывают определенные признаки: боль, нарушение двигательной активности, хромота и припадание на одну конечность. Болевой синдром характеризуется различной интенсивностью. Боль бывает острой, тупой, умеренной и сильной. Всё зависит от типа повреждения и самого заболевания.

При развитии болезни тазобедренных суставов симптомы боли всегда дополняются скованностью движений или нарушением двигательной активности. Обусловлено это интенсивностью болевого синдрома и наличием воспалительного процесса. Дополнительно у людей наблюдается хромота и припадание на одну из конечностей.

Причины и основные симптомы

Симптомы болезни тазобедренного сустава приводят к перекашиванию туловища. Человек вынужден передвигаться на пальцах стопы и значительно замедлять свой шаг. Всё это влияет на качество жизни и со временем провоцирует развитие более острой клинической картины с локальным повышением температуры тела.

Болезнь Пертеса

Второе название болезни тбс — болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это заболевание встречается часто и возникает больше у детей в возрасте от 3 до 13 лет, чем у взрослых, причем, мальчики болеют чаще девочек. Болезнь несет за собой плохое кровоснабжение головки бедренной кости и ее суставной поверхности. Из-за отсутствия доступа питательных веществ местно нарушается метаболизм, возникают необратимые процессы, такие как атрофия или некроз.

Лечебная гимнастика при болезни Пертеса

Болезнь развивается постепенно. Различают несколько стадий развития болезни Пертеса:

  1. Развитие некроза в результате недостаточного кровоснабжения головки бедренной кости.
  2. Перелом кости в месте образования некроза.
  3. Со временем некротизированные массы рассасываются, благодаря системе макрофагов, поэтому происходит укорочение шейки бедренной кости. Это является причиной хромоты и укорачивания конечности в целом.
  4. На месте, где ранее образовался некроз, наблюдается замещение нормальных тканей соединительной.
  5. В итоге из соединительнотканного участка образуется кость.
Болезнь Пертеса

Методы диагностики для выявления этой патологии: рентген, ультразвуковое исследование, лучевая диагностика.

Лечение:

  • ортопедические стельки;
  • специальная лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • лечебные грязи;
  • массаж.

Диагностика и лечение болезней тазобедренного сустава в Юсуповской больнице

Своевременная диагностика болезни тазобедренного сустава является важным компонентом успешной терапии. Для выявления патологий в диагностическом центре Юсуповской больницы используется европейское оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов.

Читайте также:  Как вылечить плечевой сустав самостоятельно

При болезнях тазобедренного сустава приоритетным является консервативное лечение. В программу терапии при данных нарушениях включаются массажи, занятия лечебной физкультурой с опытными инструкторами, физиотерапевтические мероприятия. Данные услуги предлагаются врачами-физиотерапевтами, ЛФК-тренерами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Для избавления от неприятных симптомов пациентам назначаются обезболивающие средства. При их использовании пациенту важно понимать, что обезболивающие препараты не воздействуют на причину нарушения, поэтому для ее устранения назначаются хондропротекторы, внутрисуставные инъекции и средства для нормализации кровообращения.

Клиника круглосуточно принимает пациентов в тяжелом состоянии, с интенсивными симптомами. Каждый пациент имеет возможность получить бесплатную консультации, для чего необходимо записаться на прием по телефону Юсуповской больницы.

Травмы

Тазобедренный сустав может травмироваться вследствие ушиба, падения или прямого удара в бедро. Случаи сдавливания таза фиксируются при дорожно-транспортных происшествиях. В группе риска находятся люди, ведущие активный образ жизни, работающие на высоких объектах или с тяжелыми предметами, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля. Отдельную группу пациентов представляют пожилые люди, у которых костная ткань утрачивает прочность. В результате неловкого движения или хождения по обледенелому тротуару они нередко падают и получают перелом шейки бедра.

В подавляющем большинстве случаев перелом шейки бедра является патологическим, возникающим у человека с остеопорозом. Для получения такой травмы не требуется большого внешнего воздействия, достаточно оступиться при ходьбе или упасть с высоты собственного роста

С растяжением и разрывом связок ТБС к врачам чаще всего обращаются спортсмены. Такая травма обычно связана с резким движением ноги и может произойти при подъеме штанги или неудачном падении.

При повреждении связочного аппарата возникают следующие симптомы:

  • боль с правой стороны таза или слева, в зависимости от места поражения;
  • отечность мягких тканей;
  • ограничение двигательной способности;
  • кровоподтек и гематома;
  • деформация сустава (в тяжелых случаях).

Разрыв вертлужной губы является довольно коварной травмой, поскольку имеет слабовыраженные признаки. Из-за этого человек долго не обращается за помощью. Однако частицы хрящевой ткани, из которой образована губа, попадают в полость сустава и вызывают его повреждение. Одним из последствий такой травмы может быть остеоартроз тазобедренного сустава.

Следует обратить внимание на такие признаки, как ноющая боль при нагрузках, проходящая в состоянии покоя; снижение двигательной амплитуды; хруст и щелчки при сгибании ноги в бедре.

Справка: разрыв вертлужной губы иногда проявляется острой болью, отечностью и покраснением кожи над суставом. Это является тревожным симптомом и свидетельствует о разрушении суставных элементов.

Вывих ТБС бывает врожденным и приобретенным. Последний нередко сочетается с разрывом связок и переломом. Вывих всегда сопровождается сильной болью, деформацией сочленения, отеком и гематомой. Любые движения в суставе невозможны, пораженная конечность становится визуально короче здоровой.

Травмы

В тазобедренном суставе может ломаться головка или шейка бедренной кости. Нарушение целостности на данном участке особенно опасно для пожилых людей. В силу возрастных изменений и замедления метаболизма кровоснабжение костей ухудшается, и сращение перелома не всегда возможно.

Стоит также отметить, что пациенты с диагнозом «остеопороз» при переломе шейки бедра испытывают лишь умеренные боли. Если же такое повреждение получает молодой человек (при падении с большой высоты или в результате ДТП), болевые ощущения очень сильные.

Читайте также:  "Таурин", таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Коксартроз и его лечение в домашних условиях

Характерными признаками перелома являются:

  • постоянная боль, отдающая в пах и ягодицу и нарастающая при любом движении ноги;
  • конечность принимает вынужденное положение, и развернуть ее не получается;
  • видимое укорочение ноги до 4 см;
  • симптом «прилипшей пятки» – в положении лежа на спине больной не может оторвать пятку от кровати;
  • ступня развернута наружу, опираясь внешним ребром на постель;
  • в редких случаях можно услышать хруст костей.

Лечение

Методы лечения травм зависят от их тяжести, применяются как консервативные, так и хирургические способы. Операция проводится при разрывах связок (редко), вывихах и переломах. Порванные связки восстанавливаются с помощью специального брейса – съемного фиксатора, который нужно носить в течение месяца. На весь период его использования пациенту рекомендуется передвигаться на костылях. Уже со вторых суток после травмы назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапию. После купирования болевого синдрома проводится ЛФК.

При простых вывихах делают закрытое вправление и накладывают гипс. Сложные вывихи могут потребовать скелетного вытяжения и хирургического сопоставления костных отломков. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики и кроворазжижающие средства. Процедура вправления делается под общим наркозом с предварительным введением миорелаксантов для расслабления мускулатуры.

Если перелом диагностирован у пожилого человека, операция практически неизбежна, поскольку позволяет сократить реабилитационный период и ускорить восстановление. Это относительно новый подход, необходимый для предотвращения инфекционных осложнений.

Причины боли в тазобедренном суставе

В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями.

Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов:

  • травмы (перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок);
  • врожденные аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра, щелкающее бедро и т.д.);
  • инфекции (туберкулез, стафилококк, стрептококк и т.д.);
  • системные заболевания (системная красная волчанка).

Лечебные возможности

Для правильного и эффективного лечебного воздействия на артроз тазобедренного сустава важна грамотная диагностика. Мероприятия, в ходе которых специалист выявляет наличие поражения, включают:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • проверка и оценка подвижности сустава;
  • проведение рентгенографии, УЗИ, артроскопии.
  • Мероприятия, в ходе которых специалист выявляет наличие поражения – визуальный осмотр пациента

На основе полученных данных врач сможет назначить соответствующее лечение заболевания, которое обычно ведется в двух направлениях:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Последнее является обычным средством терапии артроза на третьей стадии заболевания. Хирургическое лечение предполагает замену пострадавшего тазобедренного сустава эндопротезом – процесс долгий, сложный, требующий высокого профессионализма хирурга и тщательного выполнения пациентом требований длительного реабилитационного периода.

Лечебные возможности

Консервативное лечение (направленное на борьбу с заболеванием 1-2 стадии) проводится со следующими целями:

  • устранение симптомов артроза, в частности – болевых ощущений;
  • увеличение и улучшение суставной подвижности;
  • усиление питания хрящевой ткани для ускорения ее регенерации;
  • снятие лишнего давления на конструкцию;
  • нормализация кровообращения в области сустава;
  • укрепление соединительных тканей и мышц.

Процесс медикаментозного лечения проводится с применением основных групп лекарственных средств:

  • миорелаксанты против мышечных спазмов конечности;
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения микроциркуляции;
  • хондропротекторы для помощи в восстановлении хрящей;
  • НСВП против воспалительных процессов;
  • мази, гели, кремы для местного устранения болевого синдрома.
  • Консервативное лечение включает не только прием лекарств, но и такие меры, как ЛФК (лечебная физкультура)

Консервативное лечение включает не только прием лекарств и использование мазей, но и такие меры, как ЛФК (лечебная физкультура), физитерапия, мануальная, аромо-, рефлексо- и фитотерапия, позволяющая и купировать симптомы заболевания, и положительно на него воздействовать в целом.