Боли в сердце при остеохондрозе и способы их отличия

Боли в области сердца (кардиалгия) – одна из наиболее частых жалоб, заставляющая обращаться за врачебной помощью. Они опосредованы различными причинами: как собственно кардиальной патологией, так и заболеваниями других органов.

Симптомы

Чтобы отличить сердечную патологию от болезней позвоночника необходимо знать отличие симптомов. Рассмотрим характер боли в области груди и сопутствующие признаки при остеохондрозе:

  1. Болезненность в области сердца длится от 2-3 недель и может продолжаться до 2-3 месяцев и дольше, постоянно прогрессируя. Для патологий сердца эта картина не характерна, так как при сердечной недостаточности, миокардитах, перикардитах, кардиалгии болезненность носит непродолжительный характер, проявляясь приступами. Также возникает аритмия или другие сбои в ритме сердца.
  2. Симптомы боли могут усиливаться или ослабляться, а при заболеваниях сердца характер болезненности либо интенсивный, либо ноющий.
  3. При остеохондрозах приступ боли не угрожает здоровью человека, то есть не сбивается дыхание, отсутствуют сбои в других органах. В покое симптомы ослабляются. При болезнях сердца возникает угроза жизни, вплоть до остановки сердца или дыхания. Для того чтобы пациенту полегчало, нужно принять лекарство от основной болезни.
  4. При остеохондрозе кардиопрепараты не купируют боли и даже их не снижают. А прием обезболивающих, препаратов группы НПВС ослабляет признаки остеохондроза, но мало влияет на сердце.
  5. При резких движениях, нагрузке на позвоночник или надавливании на него признаки болезненности усиливаются, а при сердечных патологиях болезненность может зависеть только от нагрузки на дыхательную систему или само сердце (ходьба, бег, стресс).

В заключение можно отметить, что при приступе болезненности, связанном с болезнями сердца, у человека появляется паника и страх за свою жизнь. При остеохондрозах человек не ощущает таких признаков, его, скорее, волнует вопрос, как избавиться от боли и улучшить самочувствие.

Механизмы возникновения сердечной боли

Специфика такова, что по мере развития начинают возникать периодически сердечные боли при остеохондрозе. Не стоит путать их с сердечными, но как эхо отдает боль за грудиной, поскольку при патологии наблюдается:

  • деформация (смещение) межпозвоночных дисков;
  • раздражение и защемление нерва;
  • перенапряжение мышц;
  • истончение хрящевой ткани.

Пациенты начинают периодически жаловаться на боль в сердце, хотя при проведении диагностики сердечные показатели остаются в норме.

Что касается позвоночника, то он призван выполнять множество функций (защитная, амортизационная). К области спины примыкает множество нервных окончаний с разветвлениями по всем органам. Именно защемление при остеохондрозе 2 — грудного позвонка как раз и приводит к механизму возникновения боли в сердце на фоне развития дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Наблюдается смещение позвонков в сторону сердца, признаки тахикардии и аритмии на фоне недостаточной циркуляции крови. Боль принимает эхообразный характер, отдаёт в грудной, плечевой отдел.

Механизмы возникновения сердечной боли

СПРАВКА! Если стало постоянно болеть сердце, то нельзя необдуманно прибегать к приему сомнительных лекарств и сердечных гликозидов, попавшихся под руку. Нужно обратиться за консультацией к кардиологу, пройти кардиограмму. Если же признаки болезни сердца не будут выявлены, то рекомендуется пройти полное обследование.

Неудивительно, что при остеохондрозе грудного отдела наблюдается сердечная боль, а именно в грудном отделе, примыкающем передней поверхностью грудной клетки к проекции сердца. При этом нарушается трофика мягкотканых структур между позвонками, сокращается расстояние между соседствующими из них. Происходит сдавливание нервных корешков, начинающих ответвление от спинного мозга. Начинает болеть сердечная мышца. Боль в сердце отдает как эхо на фоне иннервации мышц и распространения на ветви позвоночника.

Читайте также:  Как вылечить тендинит плечевого сустава?

Патология в поясничном отделе приводит к негативным изменениям в брюшной полости, сбою функций надпочечников, усиленному выделению стрессового гормона. Это также негативно сказывается на сердце, приводит к повышению частоты сокращений, сужению сосудов, нарушению кровотока, спазмам мышц спины, защемлению нервных окончаний. Состояние провоцирует возникновение экстрасистол, ухудшение иннервации сердца, повышение внутричерепного давления. Межпозвоночные диски смещаются, кровоток по позвоночной артерии снижается, мозг испытывает гипоксию, начиная сдавливать область сердца.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Чтоб понять, как отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо разобрать возможные симптомы кардиологической патологии. Если спина обычно при остеохондрозе болит, сердце может как оставаться интактным, так и обогащать клиническую картину симптомом боли в груди.

Сам по себе остеохондроз может вызвать боли в сердце.

Группа ишемических болезней сердца включает в себя множество различных заболеваний. Их признаками служат боль за грудиной, появление одышки от незначительных нагрузок и затем в покое, изменение ритма и скорости проведения импульса. Под аббревиатурой ИБС объединены такие заболевания:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмии.

Дополнительное обследование

При обследовании пациента с болями в области сердца большое значение имеет лабораторное и инструментальное исследование, которое поможет дифференцировать вертеброгенные причины от кардиальных.

Точно сказать о том, есть ли у пациента остеохондроз, можно лишь по результатам визуализационных методов обследования. Они позволят оценить состояние позвонков, дисков, суставов и связок. В настоящее время используют такие методы при поражениях позвоночного столба:

  • Рентгенография – наиболее доступное и простое обследование.
  • Компьютерная томография – высокоточный метод определения состояния различных органов и тканей.
  • Магнитно-резонансная томография – имеет преимущество при исследовании мягких тканей.

С помощью такого обследования можно наглядно увидеть характерные признаки остеохондроза позвоночника:

Дополнительное обследование
  • Сужение межпозвонковых щелей.
  • Образование костных разрастаний – остеофитов.
  • Остеосклероз.
  • Смещение соседних позвонков.
  • Деформации позвоночника: кифозы, лордозы и сколиозы.

Присутствие таких признаков хоть и делает диагноз остеохондроза позвоночника подтвержденным, но требует дальнейшего исследования функции сердца.

Лабораторные признаки

Отличительными чертами инфаркта при лабораторном исследовании будет наличие повышенной концентрации биохимических маркеров некроза миокарда. Они появляются уже начиная с первых часов болезни. Наибольшей специфичностью обладают следующие:

  • Тропонины.
  • Миоглобин.
  • Креатинфосфокиназа.

Их выявление на ранних стадиях достоверно укажет на разрушение мышечной ткани сердца, даже если изменения на кардиограмме запаздывают. Остеохондроз позвоночника не сопровождается подобными признаками.

Инструментальные методы

«Золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца считается электрокардиография. На ЭКГ присутствуют характерные проявления гипоксии, ишемии и некроза миокарда, которых не будет при остеохондрозе.

Дополнительное обследование

Кроме того, применяют и другие методы:

  • УЗИ сердца.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Велоэргометрию и тредмил.
  • Коронарографию.

Появление изменений функции сердца, особенно при пробах с нагрузкой, говорит о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Приняв во внимание вышеперечисленные моменты, можно успешно отличить боли в области сердца при патологии позвоночника от кардиальных причин. Это позволит в дальнейшем провести эффективное лечение выявленного заболевания, а при его отсутствии сделать жизнь пациента с остеохондрозом более активной.

Почему возникают боли в области сердца при остеохондрозе?

Часто заболевание остеохондроз сопровождается сердечными болями и астматическими компонентами, которые проявляются в виде одышки. Больные обращаются к кардиологу, но обследования не показывают наличие сердечных заболеваний. Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться достаточно долгое время, не вызывая изменений в сердечной мышце.

Когда воспаляются корешки нервов в шейном отделе позвоночника, иннервирующие органы грудной полости, возникают кардиологические боли. Иногда после достаточно длительного и безуспешного лечения сердца, устанавливают настоящую причину заболевания.

Отличия настоящих сердечных болей от ложных

Боли в сердце при остеохондрозе

Боли в сердце при стенокардии, инфаркте миокарда

Боль длится несколько недель, период болевого синдрома может растянуться на месяцы.

Боли непродолжительные.

Боль может усилиться на 3 дня, затем стихает.

Боль интенсивная

Не представляет опасности для жизни.

Представляют угрозу для жизни.

Не купируется при применении сердечных препаратов.

От приема сердечных препаратов боль может стихнуть.

Отклонений от нормы на кардиограмме нет.

Отклонения от нормы на кардиограмме.

Нет ощущения страха и тревоги.

У больных возникает страх смерти.

Боли усиливаются привоздействии на позвоночник.

Боли постоянные и не зависят от нагрузок на позвоночник.

Механизмы возникновения боли при остеохондрозе

Боли в результате нарушения иннервации сердца

Боль возникает в сердце из-за того, что болезненные импульсы распространяются в центр симпатической иннервации сердца.

Читайте также:  Артроз большого пальца ноги — лечение и симптомы

Рефлекторный механизм

При шейном остеохондрозе нарушается иннервация тканей в плечевом поясе. Рецепторы этих областей не получают достаточное количество импульсов и влияют на центры иннервации сердца. Центральная нервная система воспринимает такие импульсы как болевые и возникает кардиалгия.

Помощь при болях в сердце, вызванных остеохондрозом шейного отдела

При проявлении выраженных болей в сердце при остеохондрозе больному рекомендуется постельный режим. Голова не должна находиться на жесткой поверхности, под шею необходимо положить теплую грелку. При повороте на бок, голова должна находиться на подушке, а плечо лежать на матраце, шея при таком положении не должна искривляться.

Чем раньше больному будет назначен глубокий массаж шеи и рук, тем быстрее боль стихнет. Поверхностный массаж при остеохондрозе не приносит облегчения. Во время обострения не рекомендуют резкие движения головой и интенсивный массаж. Перед лечебной гимнастикой, рекомендуется принимать обезболивающие препараты непродолжительного действия (анальгин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин).

На область шеи показаны теплые грелки и аэрозольные орошения лидокаином, чтобы снизить мышечный тонус. Также применение согревающих мазей может значительно облегчить состояние больного.

Ошибки при лечении остеохондроза

Следует знать, что лечение от болей в области сердца при остеохондрозе при помощи саун и бань, может вызвать обострение. В результате распаривания, может произойти отек межпозвоночного диска. После бани болевой синдром может быть настолько сильным, что больному будет тяжело вставать с постели.

Вправление дисков непрофессионалами и вытяжение только ухудшает состояние больного. При неправильных манипуляциях можно ущемить нервный корешок и вызвать сильную боль. Такие манипуляции следует доверить специалисту после исследований.

Как недуг позвоночника связан с перебоями в функционировании миокарда?

Симптомами, позволяющими выяснить, у человека повреждено сердце или остеохондроз влияет на миокард, могут быть появление у больного тахикардии или аритмии.

При поражении позвоночник у человека возникают дегенеративные изменения, затем происходит сжатие нервных окончаний в позвоночном отделе. А артерия, идущая вдоль него, сдавливается, что вызывает сильную боль. При этом из-за спазма мышц и уменьшения диаметра кровеносной артерии у пациента может подняться артериальное давление. Тогда быстро развивается тахикардия, ввиду того, что для нормальной прокачки крови потребуется больше энергии, и сердце начинает учащенно биться. Это отмечает и сам больной. Врач должен мочь при обследовании различать, чем вызвано усиленное сердцебиение: может ли быть поражена у больного сердечная мышца, или остеохондроз отдает в виде тахикардии. Чтобы узнать, влияет позвоночник на миокард и боли в сердце, а также тахикардия связана ли именно с остеохондрозом, надо провести обследование. При этом рекомендуется учитывать некоторые особенности подобных симптомов при патологиях позвоночного столба:

  1. Тахикардия будет фиксироваться при движениях больного и во время полного покоя.
  2. Она становится более выраженной в том случае, если пациент изменил позу. Это же происходит при усилении нагрузки на позвоночный столб.
  3. При обследовании полностью сохраняется синусовый ритм миокарда. При этом перебои в работе сердца практически не отмечаются, а удары происходят обычно через равные отрезки времени.
  4. Если применен правильный метод лечения остеохондроза, то уменьшается и тахикардия.

Если нагрузка на сердце большая, то оно не справляется с перекачкой крови, начинает болеть, а у больного развивается экстрасистолия и аритмия. При наличии у человека поражения позвоночника болевой синдром начинает отдавать во все внутренние органы, что резко усугубляет положение больного. В таких случаях его надо срочно доставить в больницу, провести обследование, а затем лечить от остеохондроза. Чаще всего такие случаи происходят при локализации поражения позвоночника в отделе поясницы. Тогда заболевание оказывает негативное влияние на находящиеся в брюшной полости такие органы, как кора надпочечников. Эти структуры начинают выделение большого количества катехоламинов. Подобные химические вещества могут спровоцировать развитие спазма в различных кровеносных сосудах. Это приводит к изменению давления в них скачками, что негативно воздействует на сердце, усиливает сердцебиение. Такие проявления считаются симптоматическими при остеохондрозе.

Читайте также:  Протез тазобедренного сустава, как выбрать лучший

Гипертония и остеохондроз

Помимо того, что у пациента при остеохондрозе болят сердце и позвоночник, у него еще и повышаются параметры давления. Причина подобного явления кроется в компрессии вертебральной артерии, проходящей вдоль всего позвоночного столба.

В результате патологической спазмированности мышечных волокон и отечности мягких тканей, она пережимается на каком-либо участке. А поскольку на ней лежит ответственность за адекватное кровоснабжение структур мозга, сужение диаметра провоцирует их гипоксию.

Организм экстренно принимает собственные меры к ликвидации патологического состояния. Для этого усиливается скорость кровотока, выделяются вещества, помогающие повысить параметры давления. Только так удается скорректировать питание мозговых тканей.

Своевременно распознать подобную взаимосвязь остеохондроза и гипертонии — непростая задача. Она под силу только высококвалифицированному специалисту. Порою пациенту продолжительное время рекомендуются различные гипотензивные препараты, оказывающиеся в итоге малоэффективными.

Настораживающие признаки:

  • периодические приступы интенсивного головокружения;
  • повышенная сонливость и слабость;
  • моменты утраты сознания;
  • частое мелькание «звездочек» и «мушек»;
  • нарушение зрительной и слуховой деятельности.

Остеохондроз может не только обусловить появление гипертонии, но и значительно отягощать ее течение. Определить его наличие помогают современные методы диагностики.

Механизм развития

Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.

Сердечный приступ провоцируется кислородным голоданием мышцы из-за дисфункции его сосудов.

При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева. На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз как одна из причин

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.