Как проводится лечение гонартроза коленного сустава?

Гонартрозом в медицинской практике называется постепенное разрушение сустава. Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания — гонартроз 3 степени. Строение конечностей при этом сильно изменяется, хрящевая ткань практически отсутствует. Если не проводить лечение недуга, он может привести даже к инвалидности пациента. Однако комплексная терапия, включающая в себя лечебную физическую культуру, диетическое питание и медикаменты, способна существенно улучшить качество жизни больного.

Как развивается гонартроз коленного сустава

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Общие правила и способы лечения гонартроза степени коленного сустава, полезная памятка пациентам

По мере разрушения хряща, покрывающего коленное сочленение, на поверхности сустава образовываются костные наросты (остеофиты). Если гонартроз прогрессирует до3 стадии, из-за искривления конечности меняется походка. Значительное ограничение подвижности в колене приводит к инвалидности, однако, после получения группы её необходимо ежегодно подтверждать.

Заболевание, именуемое также остеоартрозом или артрозом, может быть двухсторонним или односторонним, поражая при этом правый или левый коленный код по МКБ 10 — М17.

Общие правила и способы лечения гонартроза степени коленного сустава, полезная памятка пациентам

Пациенты должны помнить: чем дольше патология развивается без лечения, тем выше риск полной обездвиженности сочленения.

Выбор способов устранения нарушения базируется на степени сужения суставной щели. Если хрящ полностью разрушиться, единственное решение проблемы —протезирование. Поэтому по возможности медики изначально прибегают к традиционному лечению, позволяющему замедлить процесс деформации и восстановить двигательные функции.

Когда остеоартроз переходит на третий этап развития, предусматривается:

Общие правила и способы лечения гонартроза степени коленного сустава, полезная памятка пациентам
  • применение лекарственных средств (перорально, инъекционно, трансдермально);
  • регулярное выполнение упражнений;
  • сеансы физиотерапии (теплолечение, электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером);
  • ношение ортопедических приспособлений (наколенника, стелек);
  • коррекция питательного рациона.

Не исключается применение народного средствав виде компрессов, ванночек и настоек. Проведение домашнего лечения необходимо согласовывать с доктором. При этом не стоит полагать, будто народная медицина способна излечивать от опасной патологии.

Тяжёлое течение патологии требует проведения операции, во время которой осуществляется удаление хряща, откачиваются излишки суставной жидкости, искусственно создаются переломы костей или устанавливается эндопротез. Выбор разновидности хирургического вмешательства зависит от результатов диагностических исследований (рентгена, КТ, МРТ).

Общие правила и способы лечения гонартроза степени коленного сустава, полезная памятка пациентам

Во время реабилитации пациент должен делать специальную гимнастику и воздерживаться от употребления вредной пищи.

Чтобы восстановить подвижность в коленном сочленении, можно обойтись традиционными способами терапии. Но для этого понадобится строго следовать врачебным рекомендациям, избегать сильных нагрузок на сустав и вовремя обращаться за помощью при малейшем ухудшении состояния.

Существует далеко не один форум, где больные делятся впечатлениями от прохождения лечения и оставляют отзыв о том или ином способе борьбы с заболеванием. Это помогает быстрее восстанавливаться и даёт стимул заниматься профилактикой.

Общие правила и способы лечения гонартроза степени коленного сустава, полезная памятка пациентам

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

  1. Осмотр и пальпация суставов.
  2. Вопросы и уточнение анамнеза.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Диагностика.
  5. Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

Методы лечения гонартроза коленного сустава
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магниторезонансное исследование;
  • томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Виды медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

  1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
  3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
  4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
  5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
  6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Лечебная физкультура

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Читайте также:  Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Занятия по системе Бубновского

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

  • онкология;
  • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
  • острая стадия заболевания;
  • повреждение целостности мышечной ткани;
  • при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Физиотерапия

Методы лечения гонартроза коленного сустава

К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

  • ванны из лечебной грязи;
  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком.

Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

Виды народного лечения

Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

Диагностические мероприятия

Исследование определит степень повреждения суставной ткани.

Если у пациента появляется подозрение, что развивается гонартроз коленного сустава 3—4 степени, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения в сочленениях нижних конечностей и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем врач приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной области. Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография, с помощью которой уточняют диагноз, и выявляют выраженность патологических изменений.

Если результатов этого обследования недостаточно, пациента могут отправить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного сочленения.

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Нормальный сустав и его поверхность

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Гонартроз делится не только по интенсивности клинических проявления на 1, 2, 3, 4 степени, но и по причине возникновения:

  1. Первичный или идиопатический – тот гонартроз, который возникает на клинически здоровом суставе.
  2. Вторичный – воспаление, возникшее на суставе, в котором есть признаки изменений хрящевых поверхностей. Причиной впервые возникших воспалительных процессов может быть врождённая патология, травма или постоянная повышенная нагрузка, которое провоцирует возникновение микротравм.
Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Большинство врачей говорят о большом значении наследственного фактора, но учитывая многофакторность причин, которые влияют на развитие болезни, с этой теорией можно поспорить.

Важно! Основная патогенетическая и патофизиологическая причина гонартроза – это несоответствие механической нагрузки, которой подвергается сустав, с возможностью хрящевой ткани амортизировать силу. Вследствие постоянных микротравм развивается масштабный воспалительный процесс, затрагивающий все ткани, которые окружают суставную щель.

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Факторы, которые вероятнее всего приводят к возникновению гонартроза:

  1. Врождённые диспластические изменения хрящевой ткани (несостоятельность хряща).
  2. Нарушение осанки, которое приводит к изменению осевой нагрузки на костные и уставные структуры организма человека.
  3. Постоянная физическая нагрузка на сустав (большой вес, тяжелая работа).
  4. Сосудистая патология нижних конечностей, которая ведёт к гипотрофии и недостаточности кровообращения.
  5. Метаболические нарушения (подагра или хондрокальциноз).
  6. Нарушение нервной чувствительности сустава, что ведёт к патологии кровоснабжения.
  7. Гормональная патология, которая ведёт к общему нарушению функции всех систем организма.
  8. Наследственный фактор, который доказан только в случае двух видов гонартроза (первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена и изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов или узелки Гебердена).
Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Как вылечить?

Медикаментозная терапия

Когда у пациента диагностируется гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение требует комплексного подхода. Необходимо принимать следующие медпрепараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. С их помощью удается избавиться от болевого синдрома, устранить воспалительные процессы и снять отеки. Используются такие медикаменты:
    • «Ибупрофен»;
    • «Диклофенак»;
    • «Пироксикам».
  2. Кортикостероиды. Относятся к гормональным средствам и чаще всего требуют внутрисуставного введения. Помогают быстро снять боль и воспалительный процесс. Минусом использования таких лекарств выступает пагубное воздействие на хрящи, поэтому кортикостероиды запрещено использовать продолжительное время. Прописывают следующие лекарства:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Дипроспан».
  3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать хрящевую ткань. Чтобы добиться эффекта от лечения, потребуется использовать эти фармсредства на протяжении длительного периода. Пациенты отмечают наступление результата не ранее, чем через месяц. Прибегают к помощи таких медикаментов:
    • «Терафлекс»;
    • «Структум»;
    • «Алфлутоп».
  4. Лекарства, способствующие улучшению кровообращения. Наиболее популярным представителем выступает «Кавинтон».
Читайте также:  Корень лопуха: польза и вред для здоровья человека

Когда таблетированная форма медикаментов не помогает, используют обезболивающие уколы в мышцу, вену или сустав. Однако доктора рекомендуют не злоупотреблять инъекциями, поскольку они могут привести к изнашиванию хряща и спровоцировать нарушение его питания.

ЛФК и массаж при гонартрозе 3 степени

Для улучшения качества жизни больному будет полезен курс профессионального массаж.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов 3 и 4 степени предполагает обязательное применение лечебной физической культуры. С помощью гимнастики удается укрепить мышечную ткань нижних конечностей, увеличить подвижность ноги, улучшить кровообращение и питание тканей. Комплекс упражнений определяется лечащим доктором индивидуально. При этом специалист обязательно учитывает тяжесть повреждения сустава и общие физические задатки больного. ЛФК предполагает такую активность, которая не навредит человеку и не травмирует сустав. Массаж должен делать специалист в массажном салоне или специализированной клинике. Только опытный массажист знает, какие движения не спровоцируют ухудшение состояния и дадут ощутимый лечебный эффект.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с консервативной терапией, диетическим питанием и лечебной физической культурой двусторонний гонартроз 3 степени лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Они позволяют уменьшить болевые ощущения, предотвращают разрушение хряща. Используют следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Диетическое питание

Здоровый и сбалансированный рацион является одним из основополагающих факторов, которые препятствуют дегенеративно-дистрофическим изменениям суставов. Чтобы побороть болезнь без операции, пациенту потребуется включить в меню следующие продукты:

В рацион больного полезно включить филе индейки.

  • нежирную кисломолочку;
  • филе индейки;
  • крупы;
  • оливковое и растительное масло;
  • постную рыбу;
  • яйца;
  • блюда, в состав которых входит желатин.

Деформирующий эффект на пораженные суставы оказывает такая пища:

  • сладкие газировки;
  • мясо жирных сортов;
  • субпродукты;
  • спиртосодержащие напитки;
  • крепкое какао, кофе и чай;
  • бобовые;
  • копчености;
  • сладости;
  • острая и жирная еда;
  • соленья и маринады.

Доктора рекомендуют пациентам готовить пища на пару, запекать в духовом шкафу или же отваривать. Запрещается прибегать к обжариванию продуктов, чтобы не спровоцировать ухудшение общего состояния.

Операция при гонартрозе 3 степени

В запущенной ситуации прибегают к протезированию сустава.

Выбор хирургического вмешательства зависит от тяжести повреждения сустава. Для терапии заболевания прибегают к помощи следующих методов:

  • артропластика;
  • артролиз;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Чем больше пораженных тканей, тем сложнее проводить вмешательство. Доктор удаляет наросты, избавляет поврежденную область от избытка суставной жидкости. Если же хрящ полностью разрушен, требуется его замена искусственным. Реабилитационный период зависит от метода хирургического вмешательства. Пациентам преклонного возраста наиболее сложно восстановить подвижность зоны, которая была прооперирована. Именно поэтому оперативное вмешательство лучше проводить на ранних стадиях гонартроза и не заниматься самолечением.

Симптомы

При прогрессировании гонартроза к 3 степени, наблюдаются такие симптомы, как:

  • острые постоянные болевые ощущения;
  • сильная деформация коленного сустава;
  • накопление суставной жидкости (выпот);
  • уменьшение межсуставной щели;
  • отложение солей;
  • прогрессирование склероза (подхрящевая зона).

При наличии выпота (синовита), контуры больного участка сглаживаются и происходит выпячивание тканей сбоку и над коленом. При сгибании человек чувствует некоторое затруднение. При этом повышения температуры тела не наблюдается, а в анализах не обнаруживается никаких нарушений.

Нередко во время диагностирования гонартроз путают с такими патологиями, как:

  • воспаление сухожилий;
  • мениск;
  • артроз тазобедренного сустава.

Дополнительные методы лечения

Терапия для устранения гонартроза — комплексная, на каждом этапе включает в себя дополнительные средства, такие как:

  • гирудотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • вертебрология.

Каждый из них имеет свои преимущества и может применяться как самостоятельное дополнение к консервативному лечению и лфк, так и как комплексный подход из сочетаний этих вспомогательных средств.

Гирудотерапия

Этот метод последнее время теряет популярность из-за развития фармакологии. Фермент пиявок заменяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Они хорошо борются с отечностью и снижают болевой синдром, но длительное их применение исключено — высоко риск отрицательного воздействия на внутренние органы и костные структуры. Когда пиявки, наоборот, назначаются длительно, практически не имеют противопоказаний.

Гирудотерапия в лечении гонартроза оказывает:

  1. Благоприятное действие на кровообращение в соединительной ткани суставов, препятствует развитию дефицита питательных веществ в хряще. Ускоряют метаболизм на клеточном уровне, способствует регенерации тканей.
  2. Противовоспалительный эффект, уменьшает отечность. В слюне пиявки содержится большое количество антиоксидантов, которые нормализуют микроциркуляцию питательных элементов в тканях. Экссудат перестает скапливаться, выраженность болевого синдрома уменьшается.
  3. Анальгетическое действие в сочетании с расслабляющим эффектом. Спазмирование скелетной мускулатуры проходит, больной чувствует облегчение.

Применения пиявок при гонартрозе устраняет все его клинические проявления уже после первого сеанса.

Эффективнее всего гирудотерапия работает на начальных этапах заболевания: хрящевая ткань изменена незначительно, вещества из слюны паразита препятствуют развитию осложнений.

При более тяжелой стадии патологии, пиявки применяются для устранения болевого синдрома и подготовки к хирургическому вмешательству. Снижается отрицательное воздействие длительного приема фармакологических препаратов, больной лучше переносит операцию, восстановительный период уменьшается.

Читайте также:  Брусника при подагре – польза и вред, рецепты

Физиотерапия при гонартрозе

Этот вид вспомогательного лечения хорошо дополняет медикаментозную терапию, помогает предотвратить развитие осложнений и обострений. Специалисты уверены, что у физиотерапии отсутствуют побочные эффекты.

Способствует нормализации обменных процессов в тканях больного колена, нормализует циркуляцию крови, уменьшает отечность и боль, устраняет хруст. Физиотерапевтические мероприятия позволяют улучшить подвижность пораженного сустава, а в некоторых случаях почти полностью вернуть нормальное функционирование.

Но перед проведением такой терапии, пациенту необходима полная диагностика организма, она позволит выявить скрытые патологии, которые являются противопоказаниями. Нельзя применять физиотерапию если у пациента дополнительно присутствует:

  • туберкулез;
  • рак в любой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • атеросклероз;
  • иные воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • эпилепсия;
  • гемофилия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойные поражения кожи.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур выделяют: терапия лазером, магнитотерапию, ультравысокочастотную индуктотермию, криотерапию, электрофорез, лечебные ванны.

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Этот метод лечения на пораженный сустав — один из надежных вариантов диагностики. Он позволяет определить спазмирование мышц и локализацию напряжения, ограничения в движении и степень отечности. Помимо этого, мануальная терапия и массаж при гонартрозе — хороший способ устранить негативные симптомы при их диагностировании иным методом.

Боль в суставе проходит из-за расслабления портняжной и четырехглавой мышц, а также благодаря правильному растяжению связок. Специалист устраняет смещение костей, освобождают хрящ от защемления, что благоприятно сказывается на всём суставе.

Мануальная терапия в сочетании с массажем улучшает кровообращение, способствуют улучшению клеточного метаболизма и быстрому восстановлению после оперативного вмешательства.

Лечение гонартроза второй степени

На данном этапе без медикаментозного лечения никак не обойтись. Поэтому схема лечения выглядит так:

  • медикаментозные препараты;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • лечение гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • санитарно — курортное лечение.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен). Данные противовоспалительные средства называют нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку действуют в нашем организме на гормоноподобные вещества простагландины. Они обладают тройным эффектом: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Отлично устраняют воспаление, болевые ощущения и способствуют восстановлению функций сустава.

Хондропротекторы являются защитниками хряща. Они включают в себя аналог веществ, из которых состоит натуральная хрящевая ткань — хондроитин и глюкозамин. Их назначают после купирования острой фазы заболевания. При длительном применении оказывают отличный результат.

Лечение гормонами оказывает поистине волшебное действие. Как правило, их вводят в полость сустава в виде инъекций. Однако, к сожалению, лечение гормональными препаратами назначают в крайних случаях, поскольку они имеют массу побочных реакций.

Лекарства с гиалуроновой кислотой, которые являются аналогами синовиальной жидкости, эффективно защищают суставную хрящевую ткань, уменьшают трение костей и способствуют быстрому восстановлению хряща.

Вспомогательными методами лечения являются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и санитарно — курортное лечение.

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений

ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:

  1. Сохранение, рост подвижности сочленения;
  2. улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
  3. создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
  4. сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.

Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
  • Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
  • движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
  • упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.

Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:

  1. Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
  2. Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
  3. Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
  4. Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
  5. Ходьба на коленях.
  6. Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
  7. Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
  8. Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
  9. Ложитесь на спину. Амортизатор крепите к голеностопам. Второй его конец прикрепите к батарее. Делайте плавные сгибания, разгибания ног. Колени стоит подтягивать к груди.
  10. Ставайте на четвереньки. Край амортизатора закрепите за голеностоп. Второй край прикрепите к батарее. Сгибайте, разгибайте нижнюю конечность. Желательно использовать жесткий амортизатор.

Также полезен массаж. Он проводятся для того, чтобы согреть, вытянуть пораженное соединение, улучшить в его зоне кровообращение. Массаж осуществляется по ходу лимфотока.