Как вылечить периартрит коленного сустава

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины периартрита колена

Основной фактор развития периартрита связан со старением организма, характеризующимся износом и самопроизвольным разрушением структур сустава.

Болезнь вызывается:

  • травмами, переохлаждениями;
  • чрезмерными продолжительными нагрузками;
  • нарушенным обменом веществ;
  • недостаточным кровоснабжением;
  • гормональными сбоями, а также изменениями в нервной регуляции (стрессы и перенапряжения) ;
  • артрозами и артритами;
  • недостаточной двигательной активностью, в результате чего связочный аппарат ослабевает (в т.ч. ввиду его врожденного недоразвития);
  • патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем (атеросклерозом, сахарным диабетом, ожирением);
  • инфекциями.

Недуг также может являться осложнением в послеоперационный период (при оперативном вмешательстве на анатомическую структуру конечностей).

Что такое периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей, обычно воспаление локализируется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава. От артрита и артроза периартрит отличается тем, что сам сустав остаётся неповреждённым. Поэтому нога может сгибаться и разгибаться, не наблюдается ограничения подвижности или деформаций колена. Приблизительно в пятнадцати процентах всех обращений к врачу, боль в коленях пациентов вызвана периартритом коленного сустава.

Причины периартрита коленного сустава

Болеют периартритом коленного сустава чаще женщины в возрасте от сорока лет, впрочем, боли в коленях у мужчин тоже нередко бывают обусловлены воспалением около суставных тканей.

Основными причинами для возникновения такого заболевания служат:

  • травмы или повреждения сустава,
  • чрезмерные нагрузки,
  • переохлаждение.

Симптомы периартрита коленного сустава

Основным симптомом периартрита коленного сустава служит острая боль в колене, возникающая при ходьбе. Однако регулярно случается, что боль, возникающая при нагрузках (ходьбе с грузом, спуску по лестнице), при спокойной ходьбе практически не ощущается, или возникающая резкая боль в процессе ходьбы постепенно стихает до полного исчезновения.

В некоторых случаях у больных периартритом наблюдается припухлость области внутреннего мыщелка и болезненность при пальпации этой области, однако рентгенография коленного сустава в большинстве случаев существенных изменений не выявляет.

Лечение периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава хорошо поддаётся лечению, и абсолютное большинство пациентов с таким диагнозом полностью выздоравливают уже через несколько недель. Скорость выздоровления зависит от регенеративной способности тканей коленного сустава. Лечение назначается врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

В острый период течения болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики для снятия боли (анальгин, диклофенак с парацетомолом и так далее), курсы импульсной магнитотерапии, инфракрасной лазерной терапии и электрофореза новокаина или йодистого калия на зону поражения. Рекомендуется снизить количество активных усилий.

В период, когда воспаление стихает, назначаются парафиново-озокеритовые и нафталановые аппликации, ультрофонофорез гидрокортизона, криотерапия. Также рекомендуется выполнять некоторые упражнения лечебной физкультуры.

Периартрит коленного сустава заболевание коварное. При своевременном обращении к врачу и должном лечении воспаление стихает, и болезненные симптомы проходят достаточно быстро. В случаях, когда больные этим заболеванием люди пренебрегают обращением к врачу, и пытаются излечиться самостоятельно, случаются осложнения, вплоть до потери подвижности конечности.

Если Вы чувствуйте боли в колене, обратитесь к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь позволит Вашему организму справиться с болезнью и убережёт Вас от её опасных последствий.

Этиология и причины возникновения

Периартрит колена, вопреки ошибочному мнению, не имеет отношения к воспалению непосредственно сустава. Поражаются близлежащие ткани, так как колено все время испытывает большие нагрузки. Из-за этого оно и подвержено дегенеративным изменениям. Можно выделить группы людей, которые чаще других страдают от воспаления околосуставных тканей.

Периартрит — воспаление околосуставных тканей

Это преимущественно пациенты с такими особенностями, как:

  • лишний вес;
  • нарушениями обмена веществ (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • гормональными заболеваниями;
  • патология сердца;
  • дегенеративно-дистрофическими изменениями мениска сустава;
  • нарушениями локального кровообращения.

Кроме того, возрастает риск заболевания у людей, недавно перенесших операцию на связках.

Среди причин развития заболевания можно выделить:

  • хронические заболевания и травмы колена;
  • гиподинамию;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • переохлаждение.

Периартрит сухожилий коленного сустава локализуется с обратной стороны чашечки. Именно в этом районе находится внутренний мыщелок кости бедра, к которому крепится мышца. Из этого становится понятным, что патология так или иначе влияет на двигательную способность конечности. Периартрит левого или правого коленного сустава относят к ревматическим болезням.

К ревматическим болезням относят периартрит левого или правого коленного сустава

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

  1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
  2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
  4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
  8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
  9. Период восстановления после операции.
Читайте также:  Болят суставы на пальцах рук — что делать?

Немедикаментозная терапия периартрита коленного сустава

При периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии лечение физическими факторами. Оно помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома.

В остром периоде заболевания применяют следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Инфракрасную лазеротерапию (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике, продолжительность одного сеанса составляет 5-6 минут, процедуры проводя ежедневно, курс лечения – 10 дней);
  • Магнитную импульсную высокоинтенсивную терапию (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы один из них находился непосредственно над зоной воспаления, длительность одной процедуры до 15 минут, курс лечения состоит из 7-8 ежедневных сеансов);
  • Лекарственного электрофореза обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия от 18 до 20 минут, процедуры проводят 1 раз в день, курс лечения – 7 сеансов).

В подострый период заболевания, когда воспаление устранено, применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • Аппликации на область поражения озокерита или парафина;
  • Аппликации лечебных грязей;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Магнитно-лазерную терапию;
  • Криотерапию зоны поражения холодным сухим воздухом.

Реабилитологи Юсуповской больницы в этот период заболевания проводят точечный массаж, иглоукалывание, сеансы лечебной физкультуры. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут. Со временем нагрузку постепенно повышают, длительность занятия увеличивают, упражнения усложняют. Специалисты клиники реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные и групповые занятия. Затем пациенты выполняют упражнения дома.

Диета является неотъемлемой составляющей комплексного лечения периартрита коленного сустава. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, качество которых не отличается от домашней кухни. При наличии у пациента избыточного веса диетологи и реабилитологи Юсуповской больницы дают пациенту рекомендации по стабилизации массы тела.

Дополнительно к основному лечению врач может рекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Не стоит заниматься самолечением, потому что даже такие безобидные средства, как компрессы и отвары трав могут вызвать аллергическую реакцию или усиление воспалительного процесса.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава до обращения к врачу можно дома сделать компресс из листьев донника, алтея, соцветий ромашки. Полезен витаминный чай из шиповника, смородины, листьев малины и брусники. Он повысит общую сопротивляемость организма и способность к восстановлению тканей. Лечебное действие оказывают настои из листьев берёзы, коры ивы.

Периартрит коленного сустава опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и припухлость уменьшаются, поэтому человек не торопится обращаться к специалистам. Этим он только усугубляет положение. При переходе воспалительного процесса в хроническую стадию могут возникнуть осложнения и потеря подвижности конечности. Поэтому при появлении первых признаков поражения коленного сустава записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра.

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Лечение

Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения. Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным. Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.

СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.

При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.

В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен,
  • Ибупрофен,
  • Ортофен,
  • Бутадион,
  • Диклофенак.

Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак. Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту. При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.

Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:

  • электрофорез с новокаином,
  • магнитотерапию,
  • инфракрасное лазерное лечение,
  • аппликации с нафталаном,
  • иглоукалывание,
  • ударно-волновую терапию.

При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе - вероятные причины

В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав

Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата. Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес. Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.

Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.

На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.

Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:

  • листья малины,
  • листья черной смородины,
  • плоды шиповника,
  • брусника.

Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.

Упражнение при периартрите плечевого сустава лежа на спине

Упражнения на плечевом суставе следует заканчивать расслаблением мышц. Количество и типы упражнений для каждого пациента подбираются индивидуально согласно рекомендациям врача. Типичный комплекс упражнений давайте рассмотрим ниже.

Упражнение 1. Лежа на спине, согните руки в области локтей и сжимайте/разжимайте кисти рук. Данную процедуру рекомендуется повторять по 10-12 раз в течение 1 минуты.

Упражнение 2. Лежа на спине, согните руки в локтях. Кисти рук сгибайте — разгибайте в лучезапястном суставе 4 раза. После этой процедуры, выполните круговые вращение по часовой, и против часовой стрелки по 4 раза.

Упражнение 3. Лежа на спине, прижмите руки к туловищу. После чего выполняйте движение ладонями вверх-вниз по 6-8 раз.

Упражнение 4. Лежа на спине, согните руки в локтях. Разведите предплечья в стороны таким образом, чтобы попытаться коснуться тыльной стороной ладони постели. Повторить эту процедуру необходимо 3-4 раза.

Упражнение 5. Кисти рук прижмите к плечам и разведите локти в стороны таким образом, чтобы добиться их горизонтального положения. Это упражнение следует выполнить 3-4 раза.

Упражнение 6. Лежа на спине руки нужно расположить вдоль туловища. Разводите их в стороны пока не появиться боль в пораженном суставе.

Упражнение 7. Лежа на спине, руки расположите вдоль туловища и поочередно поднимайте и опускайте их. Поднимайте на вдох, опускайте на выдох. Данное упражнение нужно повторить 5-6 раз.

Упражнение 10. Руки следует развести на всю ширину постели ладонями вниз. Одновременное производите надавливание ладонями на постель в течение 5 секунд. Данную процедуру следует повторить 5-6 раз.

Все вышеописанные упражнение можно проводить в любое время. Количество повторений и интенсивность лечебной физкультуры определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. При снижении болевого синдрома вышеописанную лечебную гимнастику рекомендуется дополнить другим комплексом упражнений сидя на стуле.

Немедикаментозное лечение

При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

  • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
  • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
  • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
  • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
  • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
  • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).
Читайте также:  Восстановление хрящевой ткани коленного сустава. Лечение. Рецепты

Помимо вышеуказанных методик, пациенту может быть рекомендован курс точечного массажа, иглорефлексотерапии или лечения пиявками (гирудотерапии), а также лечебная физкультура, комплекс упражнений которой направлен на то, чтобы восстановить исходную подвижность пораженного сустава, повысить силу его связок и увеличить силу мышц конечности.

Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут, нагрузку постепенно увеличивают – длительность занятия повышают, а упражнения усложняют. Хотим уточнить, что подбирать комплекс упражнений, подходящих для конкретного больного – задача специалиста, и не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может лишь усугубить ваше состояние.

Авторские методики

Врачи разных специальностей разрабатывают уникальные методики, позволяющие с наибольшей эффективностью улучшить состояние плечевых суставов. Все предложенные способы лечения имеют свои особенности и специфическую технику выполнения.

Ревматолог П. В. Евдокименко советует ежедневно выполнять несложные упражнения, эффективные не только при остеоартрозе плеча, но и при воспалении окружающих тканей – плечелопаточном периартрите.

  1. Присядьте на табурет, ладони положите на талию. Не смещая ладоней, делайте движения плечами вверх – вниз.
  2. В прежней позиции осуществляйте движения плечевыми суставами вперед – назад.
  3. А теперь вращайте ими сначала вперед, потом кзади. Следите, чтобы руки все время оставались на поясе.
  4. Ладонью левой руки обхватите правый плечевой сустав таким образом, чтобы ее локоть смотрел вниз. Правой рукой оттягивайте левый локоть. Левая рука при этом оказывает сопротивление, крепко удерживая правое плечо. Поменяйте руки местами.
  5. Подойдите вплотную к стене. Отметьте на ней максимально высокую точку, до которой можете дотянуться пальцами больной руки. Теперь сделайте вторую метку на пару сантиметров выше и со всей силы тянитесь к ней рукой. Упражнение можно выполнять только в период ремиссии.

Все задания повторяют не менее 5 раз.

Методика профессора С. М. Бубновского предполагает многократные повторения каждого задания – до 30 раз. Однако их количество нужно наращивать поэтапно.

Методика мануального терапевта В. Д. Гитта включает низкоамплитудные движения в плечевых суставах и подходит пациентам с выраженной дегенерацией хряща. Количество повторов зависит от состояния больного. Выполняют задания сидя или лежа.

  1. Присядьте за стол, положите на него кисти рук. Начинайте покачивать локтями с амплитудой не более 2 см. Конечности при этом нужно максимально расслабить.
  2. Слегка пожимайте плечами, перемещая их примерно на 1,5 см вверх и вниз.
  3. С таким же небольшим размахом выполняйте движения плечами вперед – назад.
  4. Переходите к низкоамплитудному вращению плечевыми суставами сначала вперед, затем кзади.

Симптомы периартрита

По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.

Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:

  1. болью;
  2. припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
  3. локальной гиперемией (покраснением) кожи;
  4. местным повышением температуры;
  5. затруднением движений.

Боль – основной клинический признак. При изменении положения конечности, при ходьбе, сгибании колена она усиливается, а в покое стихает. Характерно наличие точек наибольшей болезненности, которые можно определить при пальпации (ощупывании) области сустава.

Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).

Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.

Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

Приступать к тренировкам нельзя, если болезнь находится в остром периоде, то есть, человек испытывает сильные боли. Также от занятий ЛФК следует отказаться, если у пациента зафиксированы такие патологии:

Игнорировать эти серьезные болезни и состояния нельзя. Поэтому перед выбором комплекса гимнастики нужно пройти тщательное медицинское обследование.

Грамотно подобранные лечебные упражнения в сочетании с медикаментозными средствами позволяют добиться улучшения в состоянии структурной ткани суставов и устранить сильный болевой синдром.