Как вылечить плечелопаточный периартрит быстро

Периартрит плечевого сустава, лечение которого будет описано ниже, это воспаление плечевого сустава, который включает в себя мышцы, связки и хрящи. Чаще болезнь развивается в области правого плеча, так как повышенная нагрузка бывает именно на него. Но если человек владеет лучше левой рукой, то тогда заболеванию подвергается именно левый плечевой сустав. Чаще болезнь поражает людей средней возрастной группы от 30 до 55 лет.

Признаки патологии

Самым первым признаком заболевания считается боль в плече при его повороте и поднятии руки. Если болезнь не лечить, боль становится постоянной, она может возникать в дневное время и в особенности беспокоить по прикосновении к больному месту и отведении руки в сторону тоже возникают болевые ощущения и скованность при движении. Со временем амплитуда движений сильно сокращается, а боль усиливается. Помимо этого, появляются признаки шейного остеохондроза, боль в голове, шее, лопатке, головокружение и онемение пальцев на руках.

Как лечить плечелопаточный периартрит

Лечат заболевание комплексно: медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, в специализированных учреждениях и в домашних условиях. Все меры нацелены на то, чтобы, прежде всего, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность и функциональность сустава, устранить ограниченность движения. Следует помнить, что для исцеления потребуется время: от полугода до нескольких лет.

Помните! Независимо от тяжести проявления заболевания и путей его возникновения, не затягивайте время и начинайте лечить. Не остановленная вовремя болезнь может очень быстро привести к ограничению двигательной функции и даже к потере работоспособности.

Лечение средствами официальной медицины

При консервативном лечении эффективны таблетированные препараты, внутрисуставные инъекции, мази, физиотерапия (ультразвук, криотерапия), массаж и лечебная физкультура. Эти методы нацелены на то, чтобы улучшить кровоток, уменьшить солевые отложения. К сожалению, среди них нет такого, который гарантирует быстрое и стойкое выздоровление.

РУВП (радиальная ударно-волновая терапия) дала возможность эффективно влиять на причины возникновения недуга и быстро снимать болевые ощущения сразу же после нескольких процедур. Данный метод практически не приводит к осложнениям и не имеет побочных эффектов.

В некоторых случаях, чтобы вылечить плечелопаточный периартрит, проводится оперативное вмешательство, при котором частично удаляются ткани в области сустава или кристаллики солей с целью увеличить подвижность плеча. Хирургический способ лечения тоже имеет ряд недостатков и может вызывать осложнения. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Важно! Качественное лечение можно получить только в медицинском учреждении. Самолечение лишь усугубляет ситуацию. Не упускайте драгоценное время.

Альтернативные методы лечения

Заболевание в начальной стадии хорошо поддается лечению в домашних условиях народными средствами. Методы тибетской медицины тоже показали свою эффективность. Специалисты рекомендуют комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение, проверенные веками народные методы и сравнительно новые способы лечения, пришедшие к нам с Тибета.

Периартрит специалисты тибетской медицины предлагает лечить методами рефлексотерапии:

  • иглоукалыванием;
  • массажем;
  • магнитно-вакуумным способом.

Кроме этого, физиотерапевтическими процедурами, мануальной терапией, фитопрепаратами. Оздоровительная система направлена на улучшение кровотока, нормального прохождения нервных импульсов, регуляцию работы всей нервной системы.

Народная медицина с этой же целью рекомендует лечить периартрит плечевого сустава в домашних условиях целебными отварами, настойками настоями, принимая их внутрь, делая из них компрессы, аппликации. Наиболее эффективными для лечения шейно-плечевого периартрита считают:

  • цветы календулы, ромашки и василька полевого;
  • зверобой, шалфей, лопух;
  • лист брусники, молодые ветви ивы и березы, побеги багульника;
  • почки сосны и березы;
  • деготь;
  • сок чеснока и лука, корень хрена в составе мазей;
  • настойка календулы для растирания;
  • спиртовая настойка березовых почек, перечной мяты, плодов тмина или кориандра, корня одуванчика для компрессов;
  • компрессы из листьев лопуха и хрена;
  • ванны с сенной трухой;
  • аппликации из голубой глины и грязевые.

Лечение периартрита плечевого сустава нетрадиционными методами следует проводить после консультации с лечащим врачом.

Вас может заинтересовать

  • Двухсторонний гонартоз 3 степени: симптомы и лечение

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое плечелопаточный периартроз, причины развития этого заболевания. Симптомы и диагностика недуга, как лечить болезнь, меры профилактики.

Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Плечелопаточный периартроз (сокращенно ПЛПА) – воспаление, поражение, разрушение и нарушение функций (дегенеративные изменения) в плечелопаточном (плечевом) суставе и окружающих его капсуле, связках и сухожилиях. Воспаление в тканях приводит к их дегенеративным изменениям, при патологии возникают боль и значительное ограничение движений в плечелопаточном суставе.

Читайте также:  Бандаж и фиксатор на голеностопный сустав: как выбрать?

Другие названия этого заболевания – адгезивный капсулит, «замороженное» плечо.

Многие врачи считают: ПЛПА и плечелопаточный периартрит – это 2 последовательные стадии одной и той же болезни (сначала возникает воспаление, потом процесс разрушения тканей – периартроз).

От адгезивного капсулита отличается артрит плечевого сустава. Это группа заболеваний, при которых воспаление и дегенерация поражают не окружающие сустав ткани, а структуры, непосредственно образующие его: кости и суставные хрящи.

Артрит плечевого сустава

Симптомы ПЛПА могут сильно ухудшить функциональные способности пораженной руки, что отрицательно сказывается на трудоспособности и качестве жизни.

Большинство случаев плечелопаточного периартроза возникает у людей в возрасте 40–60 лет. Болезнь чаще поражает женщин.

Адгезивный капсулит не является опасным для жизни заболеванием. Достаточно часто его симптомы проходят самостоятельно в течение 1–3 лет. Однако полное восстановление наступает не у всех пациентов, даже при условии проведения лечения. Согласно статистическим данным, адгезивный капсулит:

  • приводит к хроническому ухудшению функций руки у 7–15 % больных;
  • постоянные симптомы болезни наблюдаются у 40 %.

Прогноз улучшается после проведения артроскопических операций, которые дают хороший результат в 75–90 % случаев.

Диагностикой плечелопаточного периартроза и его лечением занимается травматолог.

Причины и факторы риска

Плечевой сустав соединяет плечевую кость и лопатку. Его капсула растягивается при поднятии руки и обвисает при опускании.

Капсула плечевого сустава при поднятии руки вверх

При периартрозе в ней возникает воспаление и формируются полоски рубцовой ткани, что вызывает ее утолщение, отек и снижение эластичности. При этом возникает уменьшение внутреннего пространства плечевого сустава, что ограничивает подвижность руки.

Причины развития болезни неизвестны, однако вероятность возникновения этого заболевания могут повысить следующие факторы:

  1. Перенесенные травмы или операции на плече. Связь между периартрозом и травмами или операциями на руке может объясняться длительным периодом неподвижности руки во время восстановления. Поэтому очень важно не игнорировать болезненные травмы и обращаться за медицинской помощью.
  2. Сахарный диабет. Точная причина более частого развития адгезивного капсулита у пациентов с диабетом неизвестна. При наличии диабета у больных наблюдаются более выраженные симптомы плечелопаточного периартроза, а лечение проходит сложнее.

Также риск развития ПЛПА повышается при наличии таких заболеваний:

  • сердечно-сосудистая патология, инсульт;
  • болезни легких, включая туберкулез;
  • гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
  • рак молочной железы;
  • болезнь Паркинсона – хроническое нервное медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тремором, или дрожанием, конечностей, повышением тонуса мышц, неустойчивостью положения тела, скованностью и замедленностью движений и речи;
  • контрактура Дюпюитрена – заболевание, при котором один или несколько пальцев постоянно согнуты в направлении к кисти.

Исходя из причин патологии, выделяют 2 основные формы периартроза:

  1. Первичную (развивается без наличия провоцирующего фактора).
  2. Вторичную (возникает после травмы или операции на плече).

Характерные симптомы, три стадии болезни

Главные симптомы ПЛПА – боль и постоянная скованность движений руки в плечевом суставе. Это делает болезненным и трудным выполнение обычных повседневных задач – купание, одевание, сон и вождение автомобиля.

Симптомы периартроза могут быть:

  • умеренными – мало влияющими на повседневную деятельность;
  • тяжелыми, когда пациент совсем не может двигать рукой в плече.

Обычно состояние пациента ухудшается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Врачи выделяют 3 стадии ПЛПА, хотя иногда различить их трудно.

Симптомы периартрита

Чтобы вылечить плечелопаточный периартрит, еще предстоит установить точный диагноз. Сделать это самостоятельно невозможно, осмотреть больного и выслушать его жалобы должен травматолог, хирург или специалист по опорно-двигательному аппарату.

Первое что настораживает доктора – это жалобы на боль в суставе плеча, когда пациент двигает руками в течение продолжительного периода времени. Это означает, что периатрит уже перешел в хроническую форму.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Из-за того, что воспалительно-дегенеративный процесс в ключично-лопаточном суставе обычно сопровождает такие же изменения в плечевом, симптомы будут иметь некоторые особенности.

На ранних стадиях человек начинает испытывать боли в области плечевых суставов, которые появляются, если руки долго находятся в поднятом кверху состоянии. Болезненность также отмечается при совершении вращательных движений в плече.

Если периартрит протекает остро, то в области над ключично-лопаточным и плечевым суставами заметны покраснение кожных покровов и припухлость. Боли при этом выраженные и резкие, а движения в плечевом суставе сильно ограничены.

Симптомы периартрита

Основные симптомы: боль и ограничение движения. Если наблюдается повышение температуры (общей и местной), отек, болевой синдром носит постоянный характер – развивается плечелопаточный периартрит. Лечение медикаментозное будет в данном случае отличаться от такового при подострой форме.

Другие симптомы болезни:

  • бугорок плечевой кости имеет выраженную болезненность;
  • скованность в суставе после сна;
  • боль иррадирует в шею или руку;
  • возможно развитие синдрома «плечо–кисть», при котором боль распространяется по всей руке, развивается цианоз, остеопороз и атрофия мышц кисти.

Для человека с плечелопаточным периартритом характерно инстинктивное удержание полусогнутой руки, прижатой к туловищу.

Читайте также:  Дегенеративное повреждение внутреннего мениска — Всё о суставах

Пятая часть случаев болезни сопровождается отложением кальция в районе сухожилий. При запущенной болезни развивается остеопороз и анкилоз (сращение суставных поверхностей костей, приводящее к неподвижности) сустава.

Каждое заболевание в зависимости от стадии развития имеет свои особенные симптомы: периартрит плечевого суставане исключение. Специалисты выделяют 4 типа недуга с определенными признаками.

Основным показателем, подходящим ко всем типам недомогания, является боль в плече. Чтобы точно определить на какой стадии находится плечево лопаточный периартритнеобходимо обратиться к специалисту.

Для уточнения диагноза врачу потребуется рентген плечевого сустава, с помощью которого можно также отследить процесс выздоровления. Анализ крови при этом заболевании всегда нормальный и без отклонений.

Лишь при остром течении недуга наблюдается повышенный уровень воспалительного фактора СОЭ и С-реативного белка.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Для диагностики периартрита используются специальные мануальные и пальпаторные пробы:

  • Отведение кисти за спину – резко болезненно при поражении передних отделов мышечного аппарата.
  • «Симптом столкновения или симптом болезненной дуги».
  • Симптом Эргазона — «симптом поворота ключа в дверном замке».
  • Симптом Леклера — «симптом недоуменного плеча».
  • Боль при встряхивании рук.
  • Признак «замороженного плеча».

Также традиционно применимы различные инструментальные методы исследования:

  • рентген-снимки в нескольких проекциях.
  • томография компьютерная или магнитно-резонансная.
  • контрастная артография или артроскопия плечевого сустава.
  • ультарзвуковое исследование мягких тканей плечевой области.

Важным этапом в постановке диагноза является учитывание возрастных изменений и возможное бессимптомное протекание заболевания.

Необходимо дифференцировать:

  • С остеохондрозом шейного отдела позвоночника и его компрессионными осложнениями при ущемлении различных симптатических нервов.
  • С тромбозом ключичной артерии и синдромом Зудека.
  • С конкретными заболеваниями самого сустава – остеоартроз, ревматоидный артрит,
  • С синдромом плеча Милуоки — интенсивным кальцинозом мягких тканей в пожилом возрасте.
  • Требует большой бдительности от врача – синдром Пеннкоста, это опухолевидное поражение легких и диафрагмы.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
  5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.
Читайте также:  Аутоиммунное заболевание артрит: патогенез, этиология, терапия

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  • Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  • Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  • Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

Физиотерапия
  • Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах,
  • Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы,
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Клиническая картина

Поскольку дестабилизация функционала плечевого сустава обусловлена обширным перечнем этиологических факторов, то отдельной “нозологической единицей” плечелопаточный периартрит считать не принято. Поясню, что термин нозология, переводится как ученье о болезни.

Список заболеваний, напрямую причастных к поражению плечевого сустава:

  • капсулит
  • тендинит
  • плечевой бурсит
  • субакромиальный синдром

Периартрит локализованный в области плеча классифицируют:

  • простой
  • острый
  • хронический

Давайте подробней остановимся на симптоматическом рисунке, характерном для каждой из выше перечисленных форм. Большинство диагностируемых случаев плечевого периартрита носит односторонний характер проявления. Одновременно с двух сторон, развитие болезни констатируют редко.

“Болезненное плечо” — вторичное название первой, простой формы заболевания, характеризуется минимальными болевыми ощущениями. Проявляются только с характерной двигательной нагрузкой (резко дёрнули руку).

По причине ограничения подвижности, больному затруднительно высоко поднять руку, завести за спину. Фиксируются слабые боли при пальпации проблемного участка плеча. Общее самочувствие пациента остаётся удовлетворительным.

Своевременное посещение врача в подобной ситуации позволит спустя месяц избавиться от неприятных болевых ощущений. Кроме того вовремя стартовавший терапевтический процесс, не позволит простой форме “трансформироваться” в острую.

Подобный вариант развития характеризуется иными признаками, негативно отражающимися на самочувствии. Интенсивность болей внезапно увеличивается, отдаются в шею, руку, возрастает продолжительность.

Движения даются чрезвычайно сложно, вызывают резкую боль, чтобы уменьшить пациент старается постоянно держать больную руку согнутой. Поражённая область припухает.

Резкие боли в плече вызывают нарушение сна, влекущее ухудшение общего самочувствия. Возможен рост температуры до 37.5, вероятна атрофия мышечных волокон.

Продолжительность острого периода способна растянуться до двух недель. Затем постепенно приступ отступает, интенсивность болевых ощущений становится меньше, частично восстанавливается подвижность плеча.

К сожалению, несмотря на предпринимаемые усилия, до 50% случаев переходят в хроническую форму. При таком сценарии, основные жалобы больного на умеренные боли, иногда во время неудачных движений сопровождающиеся острыми “прострелами”.

В ночные часы, и при смене погоды вероятно появление ощущения ломоты в суставах.

Хроническая стадия способна длиться месяцами, при отсутствии грамотного лечения, у каждого третьего больного спровоцировать развитие осложнения — синдром “замороженного плеча”.

Боли, сопровождающие данную стадию периартрита настолько острые, что способны вызвать шоковое состояние у пациента. Здоровье суставов плеча подорвано, никакие движения, вращения невозможны.

Диагностирование

Список профильных врачей, к которым требуется обратиться:

  • невролог
  • ортопед
  • ревматолог

Расспросив пациента о том, что предшествовало появлению боли, каковы вероятные причины (травма, чрезмерная нагрузка) спровоцировавшие появление болевого дискомфорта, врач проводит внешний, а затем пальпационный осмотр периартикулярных (окружающих сустав) мышечных тканей. Оценивает степень ограничения двигательных возможностей плечевого сустава. В местах “прикрепления” сухожилий плеча, определяет точки локализации болевых ощущений.

Рентген снимок плеча помогает уточнению врачебного вердикта — позволяет конкретизировать диагноз.

В запущенных случаях, когда плечелопаточный периартрит стал хроническим, снимок выявляет патологические изменения в поражённом суставе. Они выражены отложениями микрокристаллов кальция на участке соединения воспалённых сухожилий с костями.

Рентген способен обнаружить стремительное уменьшение плотности головки плечевой кости, что указывает на её остеопороз. Подобные проблемы возникают при анкилозирующем варианте периартрита.

Показатели клинического анализа крови остаются на уровне допустимых величин, за исключением острой стадии (приступа). Тогда в крови растут уровни СОЭ, С-реактивного белка.

Диагностические исследования базирующиеся на инвазивности подключают в случаях определения необходимости хирургического вмешательства.