Комплекс ЛФК после операции на коленном суставе

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Анатомическое строение сутатва колена

Коленный сустав весьма уязвим из-за особенностей своего строения. Он может часто страдать от травм и различных патологий. При повреждениях сустава может понадобиться продолжительное время для лечения и реабилитации. Колено представляет собой шарнирное соединение, которое за счет связок позволяет сгибать, разгибать и вращать ногу.

Толщина коленного хряща равняется 5-6 мм. Его ткань покрывает поверхностей костей и обратную сторону коленной чашечки. Поверхность хряща гладкая и блестящая, что позволяет уменьшить трение при движении и повышает амортизацию. Костная система фиксируется с помощью соединительной ткани. Капсула сустава укрепляется за счет внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связок. Они также не позволяют двигаться суставу в стороны. Крестообразные связки находятся по центру и обеспечивают движение вперед/назад. Эти связки не допускают соскальзывания большеберцовой кости.

Коленный сустав состоит из большеберцовой и бедренной костей, а также коленной чашечки. В нижней части сустава располагается 2 мыщелка, покрытые хрящевой тканью. Они формируют пателлофеморальное углубление, которое обеспечивает движение коленной чашечки.

Лечебная физкультура

Это один из самых важных методов для лечения и восстановления коленей после разнообразных травм. Но при этом физической культуры должно быть в меру, обязательно нужно начинать ею заниматься с разрешения врача. Также должен быть правильный режим тренировки. Важно постепенно увеличивать нагрузку. У каждого пациента имеются разные степени травм, и поэтому необходимы уникальные комплексы, которые имеют умеренную нагрузку.

ЛФК для улучшения функциональности коленного сустава считается самым лучшим вариантом. С помощью лечебной физкультуры усиливается приток крови к поврежденной конечности. Данные упражнения помогут укрепить иммунную систему. Чаще всего для таких занятий нужны тренажеры, спортивная ходьба, изометрическое напряжение мышц ног и также динамические движения. Помните, что любое упражнение выполняется в медленном режиме.

Заниматься только лечебной гимнастикой не стоит, так как это может вызвать перенапряжение мышц. Применяйте массажи на местах повреждения, помните про специальную диету, которая должна быть богатой на кальций, белок. Диета необходима, для того чтобы дать организму максимум полезных веществ, сбросить лишний вес, если он имеется. Наверное, все знают, что избыточный вес сильно вредит коленным суставам. Помните про растяжку, благодаря ей будет намного легче двигаться.

Восстановление коленного сустава – этапы и сроки

Реабилитация коленного сустава после получения травмы начинается уже с первых дней и проводится параллельно с лечением. Разделить ее можно на три основных этапа:

  1. Иммобилизационный. В этот период на конечность накладывается гипс, повязка или ортез, чтобы обездвижить ее и обеспечить правильное срастание костей и связок. Реабилитация направлена на восстановление кровообращения, устранение отеков, уменьшение болевого синдрома. Цель: не допустить образования спаек, развития мышечной атрофии и тугоподвижности самого сустава.
  2. Постиммобилизационный – в этот период снимается гипс или фиксирующая повязка и начинается постепенное восстановление функций колена. Реабилитация предполагает проведение мероприятий, направленных на устранение атрофии мышц, восстановление костных структур и мышечного объема.
  3. Тренировочный – в этот период происходит полное восстановление и функций, и тканей поврежденного сустава, координации движений, а также постепенная адаптация к привычным повседневным нагрузкам.

На разных этапах восстановления используются такие основные методы:

  • Физиопроцедуры для облегчения состояния пациента, уменьшения отечности и болей: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, воздействие ультразвуком и лазером;
  • Мануальная терапия – массаж, акупунктура, стимулирующие кровообращение в тканях, поддерживающие их тонус, эластичность и массу;
  • Лечебная физкультура – комплекс специально подобранных упражнений помогает быстрее восстановить координацию движений, вернуть подвижность конечности в полном объеме;
  • Тепловые процедуры – это лечебные согревающие ванны, парафиновые аппликации, озокерит.

После завершения реабилитационного лечения в больнице больному рекомендован закрепляющий курс лечения в санаторно-курортных заведениях.

Читайте также:  Как вылечить эпикондилит локтевого сустава

Полное восстановление суставных тканей после повреждения и функций конечности происходит через 8-12 месяцев, когда пострадавший возвращается к своей прежней активной жизни.

Сама же реабилитация занимает от двух до шести месяцев – это определяется тяжестью травмы, добросовестностью пациента, с которой он выполняет предписания врача, и грамотностью самого врача.

Упражнения

Данный комплекс можно использовать в качестве утренней гимнастики, разминки перед основной тренировкой, способа восстановить кровообращения после длительной работы сидя, реабилитации после травмы.

Все упражнения направлены на стабилизацию и разработку сустава, а также на укрепление и закачку околосуставных тканей.

Выпады вперед из положения стоя. Сделайте небольшой шаг вперед, согните ноги в коленях, опуститесь вниз. Голень по отношению к бедру образует прямой угол. Сделайте по 20 повторений на каждую ногу.

Упражнения

Зашагивания на возвышенность. В тренажерной зале используйте степпер или скамью, дома можно обойтись табуреткой или стулом.

Одной ногой сделайте шаг на скамью, выпрямитесь в спине и подставьте вторую ногу. Затем спуститесь вниз, начиная с первой ноги. Выполните по 15 шагов на каждую ногу.

Приседания позволяют укрепить не только крестообразные связки колена, но и мышцы бедер, голени, спины. Важно соблюдать правильную технику. Ноги поставьте ровно по одной линии чуть шире плеч, носки развернуты в стороны. Движение начинается с отведения таза назад и опускания бедер вниз до параллели с полом. Руки вытянуты вперед и вверх для поддержания равновесия. Колено находится над пяткой, голень и бедро согнуты под прямым углом. С приведение таза вперед и вверх повторение заканчивается. Сделайте 25 приседаний.

Прыжки. При отсутствии противопоказаний, выполняйте прыжки на скакалке на двух и одной ноге. Для разнообразия используйте схемы — прыжки на скакалке из стороны в сторону, по диагонали, с попеременной сменой ног и тд. Всегда приземляйтесь только на слегка согнутые ноги в коленях, дабы избежать травм.

Растяжка укрепляет подколенные сухожилия, но требует щадящего режима занятий и присмотра специалиста. Лучшим выбором в таком случае станет йоготерапия в восстановительном центре, тк понимание, как правильно растянуть подколенные связки, чтобы не навредить конечности, может подсказать только опытный специалист. Йога помогает растянуть колени, восстановить кровообращение в них, увеличить тонус мышц, устранить боль.

Статические упражнения для укрепления коленного сустава тренируют стабилизации и координацию, поэтому их важно не забыть включить в свою тренировочную программу. Выполняйте стойку на правую ногу, затем левой ногой примите то же положение. Если вам легко дается это задание, поставьте под тренируемую ногу нестабильную полусферу (босу). Держите равновесие по 30 секунд на одной и другой ноге.

Упражнения

Если во время выполнения упражнений возникает перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, то лучшим выбором физической активности является плавание, аквааэробика, пешие прогулки.

Данные виды активности не перегружают суставы, как некоторые упражнения для укрепления связок колена, но при этом неоднократно доказывали свою эффективность.

Упражнения доктора Евдокименко

Как укрепить коленный сустав? Специальный комплекс упражнений для коленей разработал академик Евдокименко Павел Валерьевич. В основе комплекса лежат 9 видов тренинга. Все упражнения для коленей, разработанные доктором Евдокименко, можно выполнять в домашних условиях. Медик считает, что укрепление коленей возможно лишь в том случае, если пациент будет постоянно давать статическую нагрузку суставам. Именно поэтому комплекс упражнений состоит исключительно из заданий на статику.

Первый вид тренинга выполняется лежа на животе. При этом нужно вытянуть руки, а ноги держать прямыми. После этого нужно медленно поднимать одну ногу, согнутую в колене, и удерживать в воздухе в течение 35-45 секунд. Затем нужно повторить ту же манипуляцию, но уже с другой ногой. Отметим, что при выполнении данного вида тренинга таз и живот должны оставаться плотно прижатыми к полу. Кроме того, ногу нельзя поднимать слишком высоко, иначе вы можете получить травму. Выполнять подъемы ног лежа следует в 2 подхода по 10-12 раз.

Следующее упражнение тоже выполняется лежа на животе. Ноги должны быть прямыми, а руки вытянуты вдоль тела. После этого плавно поднимайте ноги и не спеша отводите их в стороны. В таком положении задержитесь на несколько секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Отметим, что в данном упражнении нужно избегать рывков, все движения выполняются не спеша и плавно. Доктор Евдокименко отмечает, что данный вид силового тренинга не подойдет людям, которые склонны к повышению артериального давления.

Роль коленного сустава

Так, например, суставный хрящ в колене играет важную роль для передвижений человека. Он представляет собой достаточно прочную, упругую, гладкую прокладку.

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

Основные функции хряща в коленном суставе:

  • равномерное распределение нагрузки тела во время ходьбы;
  • обеспечение свободного скольжения костей в конечностях.

При воздействии разных неблагоприятных факторов хрящ в суставе становится бугристым, шероховатым, сильно истончается, а в запущенных формах высыхает, покрывается трещинами или даже лопается.

При травмах и всевозможных заболеваниях мягкое безболезненное скольжение суставов относительно друг друга практически становится невозможным, в результате структурных изменений в хряще начинает происходить сильное трение и суставные поверхности начинают цепляться друг за друга.

При отсутствии необходимого лечения процессы дегенеративных, патологических изменений в суставе продолжаются.

В результате этого амортизация снижается, кости нижних конечностей начинают медленно, но уверенно расплющиваться, и постепенно начинает увеличиваться суставная площадка. Дальше на суставных хрящах появляются костные наросты.

Из-за недостаточной подвижности у больного начинают приходить в негодность структуры коленных суставов, а внутрисуставная жидкость становится густой и вязкой.

В нездоровый измененный коленный сустав теперь поступает меньшее необходимых питательных веществ, что только усугубляет течение заболевания.

При запущенных стадиях артроза у больных полностью разрушаются хрящевые ткани в суставах, и восстановить ее лекарственными препаратами практически не возможно. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Памятка для пациентов с травмой мениска

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, при выполнении лечебной гимнастики следует прислушаться к рекомендациям врачей:

  • Заниматься ЛФК в больничных условиях и после выписки регулярно;
  • Использовать в восстановительный период тренировки в теплой воде;
  • Не делать тепловые процедуры для прооперированной ноги;
  • Тщательно следить за качеством питания, чтобы корректировать вес;
  • В ежедневном меню должны быть продукты, в которых повышенное содержание клетчатки и коллагена;
  • Увеличить количество потребляемых молочных продуктов и даров моря;
  • Есть много овощей без термической обработки;
  • Ограничить в рационе углеводы и жиры животного происхождения;
  • В осенне-летний период насыщать организм натуральными витаминами через свежие овощи и фрукты;
  • В зимне-весенний период принимать поливитаминные комплексы.

Пациенты должны понимать, что профессионализм врачей и успешно проведенная операция  только половина успеха в восстановлении функциональности коленного сустава. Ответственное отношение больного к назначениям врача, регулярное выполнение определенного комплекса лечебной гимнастики на всех стадиях реабилитации позволит быстро завершить начатое лечение после медицинского вмешательства.

Советы по выполнению ЛФК

Рекомендации по выполнению упражнений:

  1. Упражнения для укрепления связок коленного сустава можно начинать выполнять только после разрешения врача. Заниматься бесконтрольной физической нагрузкой нежелательно, особенно если человек уже страдает от заболеваний суставов, или если еще не окончен восстановительный период после травмы.
  2. Нельзя выполнять укрепляющие упражнения при наличии сильных болей, высокой температуры тела, отека или активного воспалительного процесса. Только после разрешения врача подобную гимнастику нужно выполнять беременным женщинам и людям послеперенесенного оперативного вмешательства.
  3. Только регулярные тренировки позволят добиться заметных улучшений в состоянии связок. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно в течение 15-20 минут. Этого будет достаточно, чтобы уже спустя месяц занятий достичь стабильных улучшений.
  4. Упражнения следует дополнять восстанавливающими физическими нагрузками. Наиболее предпочтительны пешая ходьба и плавание.
  5. Все движения во время тренировок должны быть плавными, без резких рывков и перенапряжений ног. При появлении хруста или болезненности занятие лучше отложить до следующего дня.
  6. Начинать тренировки нужно с предварительного разогрева мышц. Это улучшит кровообращение, обезопасит от травмирования.
  7. Для улучшения кровообращения коленные суставы разрешается перематывать специальным эластичным бинтом. При регулярном использовании он снимет спазм, снизит болезненность в ноге. Особенно эффективно его использовать при перенесенной травме.
  8. В качестве вспомогательных элементов для выполнения упражнений человеку может потребоваться детский мяч небольшого диаметра. Он должен быть легким, средней степени жесткости. Нужно подготовить коврик для фитнеса, чтобы заниматься дома в свободное время.

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

  • Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
  • Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
  • Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
  • Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
  • Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
  • Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Способы укрепления коленных связок

Специалисты лечебной физкультуры разработали довольно много упражнений, рассчитанных на укрепление связок колен, большинство из которых отличает то, что они ориентированы на определенные группы людей, имеющих как разного рода патологии, так и в зависимости от возраста. Так посттравматическая реабилитация коленных связок возможна при помощи специальных упражнений, позволяющих развить эластичность суставов и мышц и в дальнейшем избежать подобных травм.

Способы укрепления коленных связок

Основной комплекс, помогающий справиться с обозначенной выше проблемой, представляют такие упражнения:

  • Стоя на полу, необходимо установить ступню левой ноги перед правой, а руки при этом приподнять вверх. В таком положении нужно выполнить несколько наклонов влево, а после, установив ступню правой ноги перед левой, сделать наклоны вправо.
  • Сидя на коврике, следует вытянуть ноги перед собой и правую ногу установить на левую, подтянув при этом колено так, чтобы оно касалось груди. Посидев немного в такой позе, необходимо поменять ноги и выполнить упражнение еще раз, но с другой ноги.

Советы по выполнению ЛФК

Рекомендации по выполнению упражнений:

  1. Упражнения для укрепления связок коленного сустава можно начинать выполнять только после разрешения врача. Заниматься бесконтрольной физической нагрузкой нежелательно, особенно если человек уже страдает от заболеваний суставов, или если еще не окончен восстановительный период после травмы.
  2. Нельзя выполнять укрепляющие упражнения при наличии сильных болей, высокой температуры тела, отека или активного воспалительного процесса. Только после разрешения врача подобную гимнастику нужно выполнять беременным женщинам и людям послеперенесенного оперативного вмешательства.
  3. Только регулярные тренировки позволят добиться заметных улучшений в состоянии связок. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно в течение 15-20 минут. Этого будет достаточно, чтобы уже спустя месяц занятий достичь стабильных улучшений.
  4. Упражнения следует дополнять восстанавливающими физическими нагрузками. Наиболее предпочтительны пешая ходьба и плавание.
  5. Все движения во время тренировок должны быть плавными, без резких рывков и перенапряжений ног. При появлении хруста или болезненности занятие лучше отложить до следующего дня.
  6. Начинать тренировки нужно с предварительного разогрева мышц. Это улучшит кровообращение, обезопасит от травмирования.
  7. Для улучшения кровообращения коленные суставы разрешается перематывать специальным эластичным бинтом. При регулярном использовании он снимет спазм, снизит болезненность в ноге. Особенно эффективно его использовать при перенесенной травме.
  8. В качестве вспомогательных элементов для выполнения упражнений человеку может потребоваться детский мяч небольшого диаметра. Он должен быть легким, средней степени жесткости. Нужно подготовить коврик для фитнеса, чтобы заниматься дома в свободное время.

Все упражнения для укрепления связок коленного сустава делятся на две группы: тренировки для разработки ноги и упражнения для укрепления связок. Для достижения максимального восстановительного эффекта практиковать рекомендуется оба комплекса упражнений.