КТ позвоночника: когда назначают и что показывает

На сегодняшний день медицине доступны большие возможности для диагностики заболеваний позвоночника. В подобных исследованиях нередко используется томография, которая назначается при: болях в позвоночнике, травмах этой области, подозрениях на онкологические заболевания, остеохондрозах, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и др. Ведущими являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. МРТ или КТ позвоночника что лучше?

Компьютерная томография позвоночника: суть метода, показания, противопоказания, подготовка

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем  КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования Что показывает компьютерная томография позвоночника Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника Подготовка к обследованию Как проводится КТ позвоночника Что позволяет найти КТ позвоночника Спиральная компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами.

При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти.

Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них.

Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника.

Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника,  ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

«КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Читайте также:  Витамины для суставов и связок спортсменов

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Что показывает исследование

Отдел крестца позвоночного столба имеет достаточно сложное строение. КТ позволяет увидеть начало и особенности развития воспалительного процесса или рака. Назначается КТ исследование поясничного-крестцового отдела позвоночника, когда обычный рентгеновский снимок не показывает причины патологии и не несет для доктора достаточно полезной информации. Метод обнаруживает, в каком именно состоянии находятся в данный момент ткани отдела поясницы, какие патологические нарушения произошли в опорно-двигательном аппарате. Аппарат показывает состояние суставов, лечение которых не дает никаких положительных моментов, позволяет досконально рассмотреть структуры разрушенных дисков и спинного мозга.

Диагностический способ КТ выявляет:

  • причины прострелов в отделе поясницы;
  • деструкцию позвонков;
  • дегенерацию тканей;
  • межпозвонковую грыжу;
  • переломы;
  • причины онемения нижних конечностей;
  • врожденные аномалии строения костей;
  • смещение позвонков;
  • разрушение хряща;
  • кисту;
  • защемление нерва;
  • наличие остеофита;
  • остеопороз.

КТ обнаруживает или исключает болезни соединительных, связочных и костных тканей отдела поясницы. На томографических снимках четко просматривается состояние хряща, костного мозга, межпозвоночные элементы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

С помощью КТ также диагностируют артроз, артрит, разрушение костных структур, остеохондроз. На снимке четко виды метастазы при раке, развитие и параметры раковой опухоли, кровоизлияние. Также КТ томография отдела поясницы выявляет локализацию посторонних инородных тел и протезов.

Эффективность КТ для диагностики остеохондроза

Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.

Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.

Как проводится процедура

Исследование проводится в темной комнате. Пациент раздевается, становясь спиной к устройству. Проектор лучей, отбрасывающий черные полосы на кожу, находится сбоку, как и сканирующее устройство. Расстояние между полосками света 7 мм.

При помощи отражения от изгибов позвоночника, фиксирующихся сканерами, информация поступает на специальный компьютер. В нем есть программа преобразования. Результат высвечивается в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной, горизонтальной. Это позволяет увидеть нарушения во всем объеме.

Читайте также:  Артроз у коров: лечение, симптомы, артрит коровы

При обследовании делаются функциональные пробы для оценки искривления позвоночника, а также состояния мышечного корсета. Пациент принимает различные позы. Прибор, называемый оптическим топографом, фиксирует нарушения, они в цифровом виде передаются на компьютер. На экране они отмечаются цветом. Ключевые точки исследования: выступающий на коже остистый отросток 7 шейного позвонка, нижние углы лопаток, верхние границы тазовых костей.

КОМОТ противопоказана:

  • при росте меньше 130 или больше 210 см и весе более 130 кг;
  • избыточном оволосении кожи спины;
  • наличии татуировок.

Топограф рассчитан только на рост пациента от 130 до 210 см, волосы и татуировки на коже спины отражаются на результатах обследования. Что обнаруживают при оптической топографии

Сколиоз – одно из распространенных заболеваний. Его часто обнаруживают на топограмме. Самая страшная форма, приводящая к инвалидности – структуральная. Она формируется при активном росте у детей в 7-14 лет. Позвоночный столб при этом закручивается вокруг вертикальной оси, создавая проблемы со здоровьем.

Другая форма сколиотической деформации – компенсаторная. Статическое искривление происходит тогда, когда одна нижняя конечность длиннее другой. Из-за этого часто возникает перекос таза. Для девушек в будущем это чревато сложными родами. Лечебная физкультура, назначаемая детям при данном нарушении, поможет несколько исправить положение, если болезнь не слишком запущена. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство по коррекции дефекта скелета (см. Операция при сколиозе).

Метод используют мануальные терапевты, чтобы определить, в каком месте имеется деформация, кривизна, для отслеживания изменений, произошедших в ходе лечебных манипуляций. Может быть также обнаружен старческий сколиоз, вызванный снижением минеральной плотности костей.

Показания для КТ позвоночника

КТ помогает найти поражения целостности структур костных тканей. Доктор определяет вероятные внутренние кровоизлияния. К показаниям для проведения диагностики можно отнести:

  • травмы и повреждения позвоночного столба;
  • гематомы в области позвоночного столба;

КТ часто применяют при переломе позвоночника

  • нарушения в костном скелете;
  • болезни, оказывающие негативное действие на опорно-двигательный аппарат;
  • подозрения на наличие злокачественных новообразований.

Диагностический способ показан при подозрении на воспалительные и инфекционные патологические процессы. Обследование будет эффективно даже при поражениях на начальных стадиях заболеваний.

Индивидуальная необходимость в КТ позвоночника

Иногда возникают индивидуальные показания к проведению диагностической процедуры:

  1. Сомнения специалистов в ранее поставленном диагнозе, которые невозможно проверить или опровергнуть иными методами и анализами.
  2. Необходимость срочной операции при травме.
  3. Комплексное обследование состояния костной ткани и межпозвоночных дисков.

Обязательно проводится КТ спины и позвоночника, если у больного возникают приступы стеноза канала. Это опасное состояние невозможно диагностировать другим способом.

Мероприятия для стабилизации двигательных сегментов

Неоперативное лечение

  • Медикаментозное обезболивающее лечение (НПВС, миорелаксанты, противоотечные и десенсибилизирующие средства, опиатные анальгетики и т.п.)
  • Физическое обезболивающее лечение (физиотерапевтическое лечение, вытяжение позвоночника, различные виды мануальной терапии и массажа, иглорефлексотерапия и т.п.)
  • Инфильтрационные виды терапии (воздействия на триггерные точи, блокады нервов и т.п.)
  • Упражнения для спины (для укрепления мышц, растягивания мышц и связок, снятия компрессии в позвоночнике, коррекции осанки, обезболивающие комплексы)
  • Трансплантация клеток межпозвоночных дисков, лазерная регенерация диска.
Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Эффективность кт для диагностики остеохондроза

Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.

Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.

Где пройти МРТ позвоночника в Москве

Сцинтиграфия проводится по современным протоколам и клиническим рекомендациям Европейского общества ядерной медицины (EANM) и Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI).

В кровь пациента вводится небольшое количество вещества с радиоактивной меткой, которое накапливается в поврежденных или здоровых тканях.

Накопление регистрируется специальным чувствительным прибором – гамма-камерой.

Гамма-камера создает «фотографическое» изображение органов человека, накопивших введённый препарат.

Вводимое вещество практически безопасно для пациента, не вызывает аллергические реакции и быстро выводится из организма после исследования, что обеспечивает минимальную лучевую нагрузку. Процедура сканирования костей скелета и других органов протекает комфортно и безболезненно.

Сама процедура от введения радиофарм препарата до начала сцинтиграфического исследования занимает от 30 минут до 3 часов, в зависимости от вида исследования. Это необходимо для того, чтобы введенное вещество распределилось в теле человека. Исследование анализируют квалифицированные специалисты, врачи – радиологи, которые работают с каждым пациентом индивидуально.

При необходимости результаты исследования консультируются сотрудниками кафедры лучевой диагностики и терапии Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова в Москве, которая располагается на базе отделения. Заключение по результатам сцинтиграфии выдается в день исследования.

Можно обследовать практически любой орган, включая кости скелета, причём сделать обследование можно несколькими способами. При четко поставленной задаче и непрерывной обратной связи между врачом-радиологом и врачами клинических отделений, возможности сцинтиграфии практически безграничны, а помощь в постановке сложных диагнозов – неоценима, при этом цена обследования доступна для каждого пациента.

Вам необходимо пройти обследование? Выбирать диагностический центр в Москве удобнее всего через наш сервис. Мы сотрудничаем с ведущими столичными клиниками. На сайте можно посмотреть их адреса и контакты. Выбрать ближайший к вашему дому или работе. Не все пациенты знают, что можно пройти МРТ позвоночника по акции. Их регулярно проводят в медицинских учреждениях. Благодаря сервису на первую процедуру можно будет получить скидку до 1000 рублей.

Удобство нашего сайта в возможности выбрать удобное время записи. В большинстве случаев сделать МРТ позвоночника ночью намного дешевле, чем в дневное время суток. Стоимость диагностики будет колебаться в пределах 7500-14900 рублей.

Как делают КТ позвоночника?

Томограф состоит из цилиндрической камеры и движущегося стола, на который пациента укладывает врач-рентгенолог. Чтобы сделать КТ, нужно принять удобное положение (время сканирования – 15-30 минут).

Если предусмотрена компьютерная томография позвоночника с контрастом, то больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор. При этом возникает чувство жара и металлический привкус во рту. Такая реакция – норма.

Когда подготовка выполнена, стол с пациентом заезжает внутрь камеры, и начинается сканирование. По громкой связи врач дает команды по задержке дыхания. По завершении процедуры стол выезжает из камеры, и человек может вставать.