Лечение деформирующего артроза коленного сустава 3 степени

Часто врачи слышат жалобы от пациентов на боли в ногах. Они возникают не только во время занятий спортом, но и в периоды полного покоя. В большинстве случаев это может быть простая утомляемость, но иногда такие признаки – первые «звоночки» страшной и опасной болезни, известной нам как артроз 3 степени коленного сустава. Лечение должно быть грамотным и профессиональным, дабы избежать серьёзных осложнений и необратимых последствий.

Механизм развития патологии

Под влиянием многих факторов в суставе возникают дистрофические изменения хряща. Он теряет много воды и коллагена, в результате страдает процесс скольжения.

Хрящевая ткань истончается, образуются трещины, формируются выросты на костях. Сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. Такое состояние называется именно артроз (гонартроз), а не коксартроз коленного сустава 3 степени.

Специалисты условно выделяют 3 степени артроза коленного сустава. В зависимости от них развивается симптоматика.

Таблица№1. Развитие симптомов в зависимости от степени заболевания:

Степени артроза Проявления
1 степень. Сначала симптоматика практически отсутствует. После какой-либо работы человек может испытывать незначительный дискомфорт, который полностью исчезает через несколько минут.
2 степень. На этой стадии болезнь начинает довольно быстро развиваться. Ноющая боль носит постоянный характер. Человек чувствует утреннюю скованность колена.

При сгибательных и разгибательных движениях слышится характерный хруст. Изменения в погоде оказывают неприятное влияние на сустав.

3 степень. Артроз 3 степени коленного сустава характеризуется сильными и непроходящими болями, не зависящими от наличия любой нагрузки. Человек испытывает изматывающую боль даже во время ночного отдыха.

Изменяется походка, человек начинает хромать. В этот период хрящевая ткань истощается, сустав деформируется.

Больная нога может выглядеть короче здоровой. Сильно ухудшается качество жизни, человек уже не может выполнять привычные движения.

Из-за того, что происходит полная деструкция хряща, человеку присваивается инвалидность из-за артроза коленного сустава 3 степени.

Можно заметить, что больная нога стала короче

Остеоартроз коленного сустава лечение

Лечение остеоартроза требует дифференциальной диагностики – это комплекс методов, направленных на:

  • замедление процессов, приводящих к старению тканей;
  • сведение к минимуму поражение других суставов;
  • тотальное избавление от боли и воспалений;
  • обеспечение полноценного движения пациенту.

Заболевание обладает стадийным характером. Для каждой степени характерны определенные симптомы.

Традиционно пациенты отмечают боль в колене, похрустывания, трудности при движении. Эти симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, так как болезнь протекает медленно. Более детально описаны симптомы артроза коленного сустава тут.

Признаки

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается.

Финальная фаза деформирующего артроза «награждает» больного сильным, непрекращающимся в покое, нередко неослабевающем после местной анальгезии болевым синдромом. При заболевании 3 степени человека одолевают интенсивные болевые ощущения при выполнении любых движений нижней конечностью.

Даже незначительное по амплитуде и плавное сгибание ноги вызывает резкую боль. Довольно часто поврежденный коленный сустав дает о себе знать во время ночного отдыха. Некоторые пациенты описывают распространение боли по всей ноге, с ее иррадиацией в икроножную мышцу.

Заметно изменяется походка и осанка человека при ходьбе и сидении из-за того, что он вынужден избирать такую позу, в которой дискомфорт будет менее выраженным. В этой стадии недуг заставляет вносить значительные коррективы в привычный образ жизни человека.

Хруст в суставе напоминает звонкие громкие щелчки. При визуальном осмотре заметна выраженная деформации зоны коленной чашечки. Сустав выглядит сильно опухшим и отечным, с нечеткими контурами, кожный покров имеет неестественный окрас.

При рентгеновском исследовании на снимках отчетливо видны разросшиеся наросты на костной ткани – остеофиты. Межсуставный просвет не заметен (щель практически не прослеживается), бедренная и большеберцовая кости соприкасаются друг с другом.

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Болевые ощущения

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.

Синовит

Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью.

Деформация колена

При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.

Характерный хруст

В норме гладкий и эластичный хрящ обеспечивает плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При артрозе они смещаются с трудом, «сцепляются», чем и объясняется частое появление специфических звуков при сдвигании наколенника — щелчков, хруста, потрескивания.

Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.

Симптоматические проявления деформирующего артроза колена нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются жалобы на:

  • приступы боли;
  • хруст при сгибании коленей;
  • скованность в суставах;
  • покраснение в области колена;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
  • отечность мягких тканей;
  • утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • боль в суставе, переходящая в голень;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
  • скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
  • невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
  • опухоль колена и хрустящий звук при движении;
  • неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
  • прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

  • НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
  • Хондропротекторы. Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

  • компресс с хреном на ночь;
  • поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
  • свиной жир в виде крема;
  • мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Лечение артроза народными средствами

Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, снять болевые ощущения им под силу.

Для снятия отёков делайте компрессы из смеси красной, голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.

Снимет отёк, боль компресс, приготовленный из уксуса, мёда, затем покрытый листом капусты, лопуха, алоэ. Конструкцию на ночь утепляют.

Снимет боль массаж с использованием мёда. Перед процедурой коленный сустав разогревают.

При лечении гонартроза не стоит останавливаться на одном способе. Здесь рекомендуемым вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза. Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения её в сустав в виде лекарства. Кроме того, комплексная терапия включает и употребление препаратов местного действия: кремов и мазей. Эти же средства годятся и для согревающих компрессов.

Заключение

Гонартроз — это заболевание, с которым чаще всего сталкиваются пожилые пациенты, люди с наследственной предрасположенностью, спортсмены. Риску подвержены люди, страдающие ожирением, эндокринными и метаболическими нарушениями, дисплазией костей и суставов, остеопорозом. Важно в первую очередь думать не о том, дают ли инвалидность при 3 степени гонартроза, а о том, как вовремя обратить внимание на первые симптомы заболевания и приступить к лечению, которое сможет остановить разрушительный процесс и предупредить такие осложнения, как полная потеря двигательной способности нижней конечности.

Еще: Дают инвалидность или нет после перенесенного инфаркта миокарда? Этапы оформления от А до Я Какую дают группу инвалидности при сколиозе 3 степени, процедура оформления Ремиссионные мероприятия при гонартрозе коленного сустава 1 степени Порядок прохождения медицинской экспертизы для получения инвалидности при коксартрозе

Профилактические мероприятия

Лечить гонартроз долго. При этом его терапия дешевой не является. Чтобы избежать траты времени, финансов, достаточно соблюдать профилактические мероприятия:

Профилактические мероприятия
  1. Предупреждение серьезных травм во время занятий спортом, танцами. Такими травмами считаются переломы, разрывы связок, ушибы надколенника.
  2. Слежение за весом.
  3. Поддержание физ. активности регулярно.
  4. Потребление ежедневно необходимого объема воды.
  5. Составление рациона с учетом потребностей таких тканей, как костная, хрящевая.
  6. Своевременное обращение к специалистам за помощью при травмах, дискомфорте в области колена.
  7. Прохождение профилактических курсов терапии хондропротекторами с 35 лет.

Степени гонартроза

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава. В процессе развития недуга сустав истончается, хрящевые ткани изнашиваются, сочленение угнетается. Болезнь сопровождается мучительными болями, ограничением подвижности, хромотой и даже укорочением ноги. Разделяют 4 степени недуга, но врачи часто объединяют 3 и 4 стадию в одну.

  1. На первой стадии изменения хряща только начинаются. Среди характерных симптомов — небольшая деформация, спровоцированная отечностью и припухлостью воспаленных тканей. Боли на этой стадии не выражены. Они появляются после нагрузки на ногу и только слегка снижают подвижность ноги.
  2. На 2 стадии боли становятся частыми и явными. Отечность практически не спадает, форма колена изменяется. Появляется сильный хруст при движении, мышцы начинают атрофироваться.
  3. 3 стадия характеризуется деформацией костей, разрастанием остеофитов, искривлением конечностей. Болезненные ощущения не покидают больного практически круглосуточно. Справиться с проблемой без врачебного вмешательства не удается.
  4. На 4 стадии хрящ разрушается полностью. Это вынуждает кости колена срастись между собой. Двигательная способность полностью утрачивается. Это состояние называется анкилоз.
Степени гонартроза

Чем отличается здоровый сустав от состояния, называемого анкилозом

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

  • Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
  • Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
  • Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
  • Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.
Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренного сустава