Остеофиты: причины, симптомы, диагностика, лечение

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: «Дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов». Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Симптомы и локализация

Остеоартрозом может поражаться весь позвоночный столб. Затрагивается шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел. Симптоматика схожа, независимо от локализации патологического процесса.

Основным симптомом является боль в спине, которая появляется после физических нагрузок и усиливается после тяжелого трудового дня. Болевые ощущения локализуются в пораженной зоне позвоночника.

Симптомы болезни:

  • болевой синдром нарастает к концу дня и проходит после ночного отдыха;
  • деформируются суставы;
  • ухудшается кровообращение, в результате чего появляются утренние и ночные тупые ноющие боли из-за застоя крови;
  • ограничивается подвижность позвоночника;
  • после сна появляются стартовые боли, продолжительностью не более 20 мин.

Чем сильнее деформация позвоночника, тем более тяжелые признаки. Боли носят постоянный характер, не проходят даже ночью. Изменяется осанка, деформация позвоночника видна визуально, наблюдается припухлость и отечность пораженного участка.

В зависимости от локализации существуют такие разновидности болезни:

  • Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз). Чаще причиной становится малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на область шеи. Симптомы – боль в шейном отделе и затылке, которая усиливается при наклонах, звон в ушах, головная боль, головокружение, хруст и скованность при повороте головы. Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника опасен осложнениями. Он сопровождается образованием костных выростов на позвонках. Высока вероятность ущемления нервов и нарушения мозгового кровообращения.
  • Остеохондроз грудного отдела и реберно-позвоночных суставов (дорсартроз).Причиной появления становится туберкулез костей или артрит. Появляются ноющие болевые ощущения между лопатками, при движении может ощущаться резкая острая боль. Другие симптомы — утренняя скованность, онемение грудного отдела и нарушение функционирования внутренних органов.
  • Остеоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз). Чаще возникает при выполнении тяжелого физического труда, после травмы или на фоне врожденной патологии. Для данного вида характерна боль в пояснице, которая может отдавать в бедро или ягодицу, ограничение движений после длительного сидения, невозможность разогнуться после наклона. Болевые ощущения могут возникать даже в ночное время, если патология находится на последней стадии.

Какой врач лечит остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника лечит ревматолог, ортопед-вертебролог или хирург. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, остеопата и мануального терапевта.

Дистрофические изменения суставов и позвоночника

Патология опорно-двигательного аппарата занимает первое место среди причин инвалидности населения. Дистрофические заболевания суставов и позвоночника встречаются у 50% пациентов в возрасте после 40 лет и у 100% после 65. Своевременная диагностика, эффективное лечение болезней костно-мышечной системы — актуальная проблема медицины.

Основные причины

Дистрофия — патологический процесс, при котором в клетки не поступает достаточное количество необходимых для жизнедеятельности элементов. Причины:

  • недостаточное кровоснабжение суставов — атеросклероз, патология сосудов;
  • нарушения обмена веществ — подагра, ожирение;
  • болезни соединительной ткани — ревматизм, склеродермия, узелковый периартрит;
  • патология эндокринной системы — сахарный диабет, микседема.

Виды и симптомы дистрофических заболеваний суставов и позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения суставов, нарушение питания тканей, клеточного метаболизма, проявляются в виде отдельных заболеваний:

  • артроз периферических суставов;
  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • спондилез — шиповидные разрастания позвонков;
  • спондилолистез — смещение костных фрагментов позвоночного столба относительно друг друга.

Симптомы патологии сочленений зависят от локализации и характера поражения. Общими для артроза периферических суставов и ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника) являются:

  • Боли, усиливающиеся при движении и исчезающие в состоянии покоя.
  • Ограничение подвижности сочленений.
  • Тугоподвижность — необходимость разрабатывать суставы после сна.
  • Метеозависимость — чувствительность к изменениям погоды.
  • Постепенное прогрессирование симптомов.
Дистрофические изменения суставов и позвоночника

Спондилез, спондилолистез, межпозвонковую грыжу, объединяет наличие симптомов раздражения спинномозговых корешков — жгучие боли по ходу нервных стволов, онемение, чувство «ползания мурашек» в пальцах конечностей. При поражении грудного отдела позвоночника характерны симптомы, имитирующие заболевания сердца. Спондилолистез вызывает люмбалгию, «прострел» — острую боль по задней поверхности бедра.

Читайте также:  Как лечат шпоры на пятках? Пяточная шпора: лечение народными методами

Как диагностируют?

Обследование и лечение должно проводиться под контролем врача.

Диагностику начинают с осмотра, выяснения жалоб, истории болезни, условий работы и быта, наличия наследственных заболеваний у родственников. Биохимические тесты проводят при подозрении на эндокринную патологию и болезни обмена веществ. Инструментальную диагностику с помощью рентгенографии, компьютерной томографии применяют для выявления костных изменений. Изменения хрящей, связок, мягких тканей лучше определяются УЗИ или магнитно резонансной томографией. Артроскопия — осмотр полости сустава через разрез кожи, применяют в сложных случаях.

Как лечить?

Дегенеративные изменения костно-суставной системы лечат комплексно, применяя разные методы:

  • Медикаментозные средства — «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Румалон».
  • Физиотерапевтические процедуры — ультразвук, ультрафиолетовое облучение. сероводородные ванны. Для лечения остеохондроза назначают инфракрасную лазеротерапию.
  • ЛФК — массаж, специальные гимнастические комплексы, ходьба на лыжах, езда на велосипеде.
  • Народная медицина — компрессы из листьев капусты, цветов одуванчика, корневища хрена, Растирки и мази на основе меда, растительного масла с календулой, ромашкой, чистотелом.

Дистрофические изменения позвоночника и суставов, начинаются и протекают без острых клинических проявлений, не вызывая особого беспокойства у пациентов. Прогрессируя годами, на поздних этапах, приводят к полной потере функций сочленений, анкилозу. Своевременная диагностика, эффективное лечение, позволяют избежать потери трудоспособности, тяжелой инвалидности, возвращают здоровье больным дистрофическими заболеваниями суставов.

Дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов

Самые полные ответы на вопросы по теме: “дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов”.

Остеоартроз — распространенная суставная патология

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, классификация которых будет рассмотрена в статье, являются патологиями, суть патогенеза каких заключается в прогрессирующем нарушении метаболических процессов в хрящевой ткани суставов, изменении структуры костной ткани эпифизов, а также в постепенном вовлечении в процесс дегенерации остальных суставных структур.

Патологический процесс сопровождается деформированием суставов, дисконгруэнтностью (несоответствием суставных поверхностей), болезненностью, снижением функциональности, формированием вторичной воспалительной реакции. В итоге, такие болезни существенно снижают качество жизни человека, а в самых тяжелых случаях приводят к инвалидизации.

Классификация дегенеративно-дистрофических патологий

Дегенеративные заболевания суставов можно разделить на несколько основных групп, а именно:

  1. Первичные и вторичные деформирующие остеартрозы.
  2. Межпозвонковый остеохондроз.
  3. Деформирующий спондилоартроз.
  4. Остеохондропатии (в их число включены: болезнь Осгуд-Шляттера, Пертеса, Кинбека, Кенига, Келлера).

Перечисленные патологии провоцируют дегенеративные изменения суставов, особенности клиники различных заболеваний будут рассмотрены ниже.

Остеоартрозы — группа патологий разной этиологии со сходными морфо-клиническими признаками, основу которых составляет поражение всех суставных структур: хрящевой и костной тканей, синовиальной оболочки, связочного аппарата, капсулы сустава, мышечных волокон. Деформирующий артроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы на планете.

[2]

Это заболевание может развиваться по многим причинам, поскольку любой процесс, повреждающий суставной хрящ, может спровоцировать прогрессирование артроза.

Первичный артроз развивается как следствие ряда провоцирующих факторов, в число которых входят такие:

  • некорректные бытовые условия и режим труда;
  • нарушение функциональности симпатического сегмента нервной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания иммунной системы;
  • ферментопатии.

Вторичный деформирующий артроз прогрессирует после некорректной терапии переломов и других травм суставных поверхностей, воспалительного процесса. Также он может развиваться в результате врожденного неполноценного формирования суставов или из-за асептических некротических изменений эпифизов.

Дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов

Изменения при артрозе

Дегенеративные изменения в суставах при деформирующих остеоартрозах различной природы затрагивают в большей степени хрящевую ткань, но по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс постепенно вовлекаются и остальные элементы сочленения.

Развитие заболевания может начаться с неблагоприятного воздействия на область сустава, в результате которого возникает тромбоз или спазмирование сосудистых образований субхондральной зоны костных структур или же синовиальной оболочки (оба вида сосудистых нарушений могут протекать и одновременно).

Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия хрящевой ткани. В результате прогрессируют дегенеративные изменения хряща, он теряет упругость и эластичность.

Если дегенеративные процессы затрагивают синовиальную оболочку, то снижается интенсивность выработки синовиальной жидкости, из-за чего наблюдается явление “сухого сустава”. Частицы, которые образуются при разрушении хрящевой ткани, могут спровоцировать развитие реактивного синовита. При этом в суставную полость поступают лизосомальные ферменты, усугубляющие дегенеративные процессы тканей сустава.

То есть, основным патогенетическим звеном развития деформирующего артроза является именно нарушение трофики хрящевой ткани. Изменения в суставе, спровоцированные этим процессом, приводят к ухудшению его функциональности.

Из-за снижения эластичности и дисконгруэнтности наблюдается травмирование субхондральной пластинки, что провоцирует усиление синтеза костного вещества, или остеосклероз. Избыточное количество костного вещества в пораженной области совместно с привычной нагрузкой на сустав ведет к образованию остеофитов в местах наименьшего давления.

Читайте также:  Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании

Костные выросты механически раздражают синовиальную оболочку, а также ограничивают объем движений в пораженном суставе. В случае вторичного артроза процесс дегенерации запускает после травмирования хрящевых структур.

На начальных стадиях развития патологии главную роль играют биомеханические факторы, включающие:

  • нарушение центрации;
  • дисконгруэнтность;
  • нестабильность сустава.

Прогрессирование вторичного деформирующего артроза проходит через воспалительные процессы: артрит и синовит. Заболевание развивается по прошествии 4-5 месяцев после травмирования.

Клиническое течение деформирующего артроза предполагает последовательные стадии, рассматриваемые в таблице ниже:

Артроз суставов позвоночника: симптомы

Артроз суставов позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в шее и спине. Наряду с этим может возникать онемение и слабость в руках и ногах. Последнее случается, когда болезнь заходит достаточно далеко, настолько, что повреждаются нервы и спинной мозг.

Как правило, ощущения боли и дискомфорта снижают интенсивность, когда человек лежит.

У некоторых людей качество жизни при артрозе суставов позвоночника снижается незначительно, но иных данное заболевание может привести и к инвалидности.

Кроме физических неудобств, больной артрозом суставов позвоночника может испытывать трудности с социальной адаптацией и иметь проблемы эмоционального плана. Например, попытки скрывать неудобства, вызываемые артрозом суставов позвоночника, для того чтобы достигать обычных результатов на работе или в спорте, могут приводить к депрессии.

Диагностика

При патологиях опорно-двигательной системы важное значение имеют способы визуализации структуры костей и сустава. К таковым относятся:

Диагностика
Диагностика
  • Рентген. Самая простая и доступная методика, которая помогает обнаружить субхондральный склероз костей.
  • МРТ. Невзирая на общее одобрение данного метода, в процессе исследования опорно-двигательной системы он обладает меньшей ценностью. Подобное сопряжено с недостаточной визуализацией твердых тканей, что дает меньше информации при обследовании костей.
  • КТ. Методика отличается хорошей информативностью, что дает возможность всесторонне исследовать опорно-двигательный аппарат. Можно рассмотреть костную ткань и сустав, а также безошибочно определить участки субхондрального остеосклероза.
Диагностика
Диагностика

Лабораторная диагностика и прочие способы применяются в целях дифференцирования от других патологий либо при неясном клиническом случае.

Диагностика
Диагностика

МРТ для определения плотности костной ткани

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

Остеопорозом в России страдают свыше 10 млн человек. Подавляющее большинство из них –

На днях старший женский состав нашей редакции прошел универсальное исследование, приняв участие в программе по бесплатному скрининговому обследованию на остеопороз, которым в России страдают свыше 10 млн человек. Подавляющее большинство из них – женщины.

Наш эксперт – врач-терапевт, главный врач Центра остеопороза Региональной общественной организации инвалидов «Здоровье человека» Алла Даниленко.

Наряду с тазобедренным сочленением в патологический процесс вовлекаются и другие суставы: колено, область голеностопного сустава. При нарушении обмена кальция и фосфора остеопороз затрагивает большеберцовые и малоберцовые кости, а также ступни.

Если заболевание затрагивает область кистей рук, то человек ощущает симптомы:

  • Болезненность в плюснефаланговых суставах в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Увеличение головок плюсневых костей;
  • Деформация мелких суставов кисти;
  • Атрофия мелких мышц и скованность движений.

Интересный факт! Недуг затрагивает не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и зубы человека. Они также имеют костную составляющую, которая при отсутствии должной минерализации истончается и разрушается.

Проблемы с шейным отделом

Повышенную нагрузку постоянно испытывает шейный отдел позвоночника. Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и позвоночной артерии, что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:

— Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.

Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия – межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

Читайте также:  Как вылечить артрит суставов пальцев рук?

Профилактика

Патологические наросты на кости (остеофиты) можно предупредить, если соблюдать несложные правила, начиная с молодого возраста:

  1. Вести здоровый образ жизни, подкрепленный правильным рационом питания;
  2. Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
  3. Проводить регулярную профилактику дефицита витаминов и микроэлементов;
  4. Своевременно лечить хронические заболевания;
  5. Корректировать деформированные суставы и позвоночник.

При первых проявлениях дискомфорта или боли, не заниматься самолечением сомнительными способами, а обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?