Понятие о лечебной физической культуре. Краткие сведения о ее развитии

Услышав страшный диагноз остеопороз, большинство людей воспринимают его, как приговор, начиная ограничивать свою физическую активность. Тем самым они совершают огромную ошибку, поскольку бездействием этот недуг не победить. Верный путь к повышению плотности костной ткани – заняться специальной гимнастикой . В нашей статье мы затронем такую важную тему, как лечебная физкультура при остеопорозе и приведем примеры наиболее действенных упражнений для укрепления костей.

Для чего применяется ЛФК?

Лечебная физкультура является необходимой составляющей всех разделов современной практической медицины. ЛФК широко используют в следующих направлениях:

  • травматологии (при открытых и закрытых переломах, повреждениях мягких тканей для ускорения заживления);
  • ортопедии (заболевания суставов, плоскостопие);
  • неврологии (остеохондроз, грыжа дисков, плечелопаточный периартроз, депрессивные состояния);
  • кардиологии (ишемическая болезнь сердца, гипертония и т.д.) для улучшения питания мышцы сердца и усиления ее сократительной функции;
  • пульмонологии (воспаление легких, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез);
  • при подготовке к операциям на брюшной и грудной полостях, и реабилитации после них (как средство предупреждения послеоперационных осложнений);
  • в комплексном лечении различной патологии у детей (заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ревматизм).
  • при заболеваниях органов пищеварения (гастрит, колит, запор, язвенная болезнь, болезнь печени и желчевыводящих путей),
  • нарушениях обмена веществ и эндокринных заболеваниях (ожирение, сахарный диабет, подагра),
  • в акушерстве и гинекологии (хронические воспалительные процессы, неправильные положения матки, опущение стенок влагалища, нарушения менструального цикла, климактерический период).

Упражнения ЛФК влияют на центральную нервную систему, изменяя подвижность нервных процессов в коре головного мозга; корректируют функции основных систем организма (дыхание, кровообращения и др.); улучшают процессы обмена; влияют на эмоциональное состояние человека, отвлекая от мысли о болезни и придавая чувство бодрости.

Лечебная физкультура назначается исключительно врачом и проводится строго по его назначению, чаще всего, в учреждениях, здравоохранения. При выборе средств и методик ЛФК учитываются особенности заболевания и состояние пациента в данный момент.

Вопросы читателей на

Березовская Елена Петровна

гинекология

Скажите пожалуйста принимаю Ярину 8 месяцев, с целью улучшения угревой сыпи. Результат просто отличный, но появились проблеми с лишним весом и целлюлитом, может ли это быть связвно с Яриной, и что делать

18 окт 2013

Для чего применяется ЛФК?

Скажите пожалуйста принимаю Ярину 8 месяцев, с целью улучшения угревой сыпи. Результат просто отличный, но появились проблеми с лишним весом и целлюлитом, может ли это быть связвно с Яриной, и что делать.

Посмотреть ответ ?Задать вопрос

Остеопороз

Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая денситометрия, отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

– место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом, – оценить вероятность переломов в будущем, – определить потерю массы в костях, – отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске переломов.

Причины развития остеопороза

С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

– женский пол, – слабые, тонкие кости скелета, – возраст свыше 65 лет,

– наследственный риска, на которые повлиять можно:

– бедная кальцием и витамином D пища, – употребление некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероиды и противосудорожные препараты, – малоподвижный образ жизни, – курение,

– избыточное употребление спиртного.

Симптомы остеопороза

Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов. Человек может и не подозревать о наличии у него остеопороза, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее.

Остеопороз также может проявляться болью в спине и позвоночнике, уменьшением в росте, сутулой осанкой и деформациями позвоночника.

Осложнения

– частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются, – внешние физические дефекты,

– затрудненные движения.

Что можете сделать вы

Остеопороз

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

– прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие. – здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D.

Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок.

Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.

Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Читайте также:  Хондропротекторы

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.

Также врач может рекомендовать вам пищевые добавки (кальций, витамины) и лекарственные препараты:

– направленные на формирование костей (стронций, терипаратид), – антирезорбтивные препараты (бисфосфонаты),

– селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости.

Профилактические меры

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).

Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей).

Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов.

Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.

Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.

Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей.

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков.

Запрещенные виды физической активности

Под категорическим запретом оказываются все экстремальные виды спорта – катание на лыжах, сноубординг, прыжки с парашютом, прыжки в воду с трамплина и многие другие. В спорте, где есть риск получения серьезной травмы, нет места пациентам с остеопорозом. Если вы зимой оказываетесь на горнолыжном курорте, стоит отказаться даже от катания на санках или тюбинге.

Бегать пациентами с остеопорозом тоже нельзя. При беге кости испытывают серьезные нагрузки. Больше всего страдает голеностопные и коленные суставы. К тому же всегда существует риск падения. Можно найти альтернативу бегу. Спортивная ходьба – отличный вид реабилитации. Вы выбираете подходящий для себя темп. Ходить желательно по специально организованным для таких целей маршрутов. Выбирайте места вдали от крупных автомагистралей. Можно сходить на ближайший стадион, где покрытие на беговых дорожках специально разработано для таких целей. прогуливаться можно в парке или лесу. Для дыхательной системы будет польза, но во время таких тренировок следует внимательно смотреть под ноги. Риск падения остается всегда, об этом нельзя забывать.

Запрещенные виды физической активности

Плавание – разрешенный вид спорта при остеопорозе, но глубоко нырять, погружаться с аквалангом не рекомендуется

Под запретом оказываются и занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой. Вы можете заниматься в оборудованном тренажерном зале, но с малым дополнительным весом.

Профилактика остеопороза

Основная задача предупреждения заболевания предполагает, в первую очередь, ведение здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, соблюдение правил рационального питания и поддержание оптимальной формы физической  активностью. Более конкретные рекомендации касаются употребления в достаточном количестве продуктов, содержащих кальций и другие микроэлементы, а также витамин D. Также важен полноценный сон.

Еще: Методики ЛФК при различных заболевании сердечно-сосудистой системы, эффективность и продолжительность терапии Какие есть возможные последствия перелома бедра в области шейки, клиника, лечение Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе, на что направлено лечение ЛФК, противопоказания, эффективные упражнения Что необходимо знать об остеопорозе стопы, симптомах и способах лечения заболевания?

«Лечение в движении». Комплекс упражнений при остеопорозе по системе Бубновского

Одним из тех, кто уделил большое внимание изучению проблемы уменьшения плотности костей, является профессор медицинских наук Сергей Бубновский. Разработанная им физкультурно-оздоровительная система под названием «лечение в движении» уже более 20 лет успешно применяется для реабилитации пациентов с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим специфику комплекса упражнений при остеопорозе по методике доктора Бубновского на примере некоторых из них.

  • Для качественной проработки мышц нижней части тела можно попробовать следующее упражнение: из положения на четвереньках поочередно отводим одну ногу максимально назад, чтобы на вторую вам пришлось сесть. Выполняем по 10-15 повторов на каждую конечность.
  • Упражнение «Кошка». Стоя на четвереньках медленно на выдохе выгибаем спину по-кошачьи вверх, а на вдохе прогибаемся вниз. Повторить необходимо 20 раз.
  • Следующее упражнение для укрепления костей можно условно назвать «преодолением полосы препятствий». Сохраняя упор на колени и ладони, сгибаем руки в локтях и складываем тело, словно пытаясь поднырнуть под ограждение из колючей проволоки. Для большей убедительности можно натянуть на определенной высоте веревочку и тренироваться с ней. Повторяем 5-10 раз
  • Стоя на четвереньках, сместите корпус вперед, не допуская прогиба в области поясницы. Задержитесь в этой позе на несколько секунд, вернитесь в исходное положение и повторите заново, стараясь с каждым разом наклоняться все дальше. И так не менее 10 раз.
  • «Полумостик». Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Смысл данного упражнения заключается в том, чтобы оторвать таз от пола, без помощи рук, и продержаться в таком положении 3-5 секунд. Количество повторений – 10-20, в зависимости от физического состояния.
  • Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, а руки поместите за голову, выставив локти вперед. Выполняем сгибание тела, стараясь достать локтями коленей. Это не только отличное упражнение для укрепления костей позвоночника, но и прекрасная тренировка для мышц пресса. Повторяем 20 раз.

Диагностика

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
  • Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
  • МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
  • Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

О пользе зарядки с научной точки зрения

Занимаясь спортом, люди ставят перед собой вполне конкретные задачи: пробежать быстрее, прыгнуть выше, поднять рекордный вес и тому подобное. Естественно, достичь этих целей можно лишь путем долгих и изнурительных тренировок, в определенной степени подвергающих организм стрессу.

О пользе зарядки с научной точки зрения

Очень редко погоня за триумфом проходит для спортсменов бесследно. Различные травмы и хронические заболевания – неизбежная плата за стремление стать первым. Недаром сами атлеты говорят: «Физкультура лечит, а спорт калечит».

Но как подобные тренировки могут повлиять на повышение плотности костной ткани? Для ответа на этот вопрос обратимся к физиологии человеческого тела. Из курса анатомии мы знаем, что все системы, составляющие опорно-двигательный аппарат, находятся в тесной взаимосвязи, поэтому включение в работу мышц неизменно отразится и на состоянии костей. Не случайно мускулатуру врачи порой именуют «вторым сердцем».

О пользе зарядки с научной точки зрения

Так, при повышении физической активности ускоряется обмен веществ, что в свою очередь стимулирует деятельность остеобластов, отвечающих за формирование новой костной ткани. Конечно, повлиять на рождение остеообразующих клеток лечебная физкультура не способна, но в совокупности с медикаментозным лечением помогает существенно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения костей.

Таким образом физкультура влияет на повышение плотности костной ткани посредством увеличения мышечного тонуса. Тогда как пассивный образ жизни с большой долей вероятности способствует прогрессированию заболевания.

О пользе зарядки с научной точки зрения

— Давай с тобой дружить! Ты будешь служить мне подпоркой, а я помогу тебе добраться до царства Светлого Будущего.

— Я согласна. Но у меня есть условие. Ты будешь с моей помощью заниматься лечебной гимнастикой. Тогда в настоящем тебе станет хорошо, и не придётся искать Светлое Будущее.

О пользе зарядки с научной точки зрения

На том и порешили.

Утреннюю физкультзарядку следует выполнять в 2 приёма:

О пользе зарядки с научной точки зрения
  1. Сразу после пробуждения, не вставая с кровати, рекомендуется сделать:
  • круговые движения в голеностопах и кистях – по 3-4 раза;
  • на выдохе, подтянуть руками колено к груди – по 1 разу;
  • развести руки (вдох), а потом обнять себя за плечи (выдох) – 2 раза;
  • на вдохе округлить живот, а на выдохе его втянуть – 3 раза;
  • сесть и выпить 100-150 мл, приготовленной с вечера, чистой воды.
О пользе зарядки с научной точки зрения
  1. Спустя 15-20 минут:

После окончания зарядки выпейте стакан воды, а затем примите гигиенический душ. Если нет противопоказаний, заканчивайте водные процедуры контрастными обливаниями.

Утренний приём воды и душ – важные составляющие пробуждения от сна

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолет в целом положительно воздействует на организм, а при остеоартрозе основная цель его использования – прогревание суставов для усиления внутрисуставных обменных процессов. Происходит это благодаря ускорению всех реакций под действием температуры и увеличении проницаемости клеточных мембран.

Противопоказания к применению УФО при остеоартрозе следующие:

  • злокачественные новообразования независимо от их локализации;
  • низкое содержание в крови тромбоцитов;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Подвергать больной сустав воздействию ультрафиолета рекомендуется в острые и подострые периоды заболевания. При регулярном посещении процедур боль и дискомфорт ослабевают, а лекарственные препараты оказывают более ощутимый эффект.

Электрофорез

Элекрофорез – самый популярный метод терапии остеоартроза с помощью электрических волн ВЧ, СВЧ и НВЧ. Основное его преимущество – практически полное отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также возможность проводить процедуру в домашних условиях. Суть электрофореза состоит в воздействии на сустав токов различной частоты, которые помогают:

  • ускорить обменные процессы в суставе;
  • усилить способность клеток к регенерации;
  • уменьшить боль за счет реактивного повышения в подлежащих тканях простагландинов, вазоактивных медиаторов и расширения сосудистых просветов.

Также электрофорез используется для доставки внутрь суставных структур лекарственных препаратов с анальгезирующим и/или противовоспалительным эффектом, минералов и микроэлементов.

Противопоказания к использованию электрофореза следующие:

  • аритмия;
  • вторичный синовит;
  • присутствие имплантатов из металла в области действия прибора;
  • высыпания, аллергия или нагноения в области применения аппарата электрофореза.

Также не рекомендуется применять процедуру к лицам, страдающим гипертермией.

Ультразвуковая терапия

Воздействие на суставы ультразвуковыми волнами показано при острых и хронических формах заболеваний ОДА. Действие таких процедур делится на три группы:

Температурное – нормализует кровообращения, увеличивает объем поступающей к суставу крови и скорость метаболизма.

Нетепловое – увеличение качества и объема транспортировки питательных веществ на клеточном уровне, усиление активности макрофагов.

Физиологическое – предотвращает образование рубцов на хрящевых элементах суставов.

Особо ценными процедуры УЗТ признаны для пациентов с остеоартрозом, который сопровождается синовитом. Ультразвуковая терапия противопоказана женщинам в менопаузе и с диагностированным раком молочной железы, а также пациентам с гипертонической болезнью 2 и 3 степени, ИБС и атеросклерозом СГМ.

Аппликации

Грязевые, парафиновые и озокеритовые тепловые аппликации назначаются на начальных стадиях остеоартроза без признаков воспаления синовиальных сумок. Данная процедура помогает устранить следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром;
  • полиферативные изменения;
  • рефлекторный спазм мышц.

Не рекомендуется использовать аппликации в период обострений хронического остеоартроза, при синовите и значительном изменении сустава (деформации). Противопоказанием к их использованию служат заболевания ССС (ИБС, гипертония, варикоз и атеросклероз), а также заболевания почек в острой и хронической форме (нефрит и нефроз).

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия или ванны положительно влияют на обменные процессы в больных суставах. Они улучшают периферическую картину крови, увеличивают динамику восстановления хрящевых тканей и восстанавливают микроциркуляцию. В бальнеотерапии используют несколько видов ванн:

  • йодобромные;
  • скипидарные;
  • хлоридно-натриевые;
  • радоновые;
  • сульфидные.

Пациентам молодого и среднего возраста показаны ванны со средним содержанием в растворе газов и солей, а больным старше 45 лет – с низкой. В зависимости от наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и степени ослабленности организма длительность процедуры бальнеотерапии составляет от 8 до 20 минут. Курс лечения длится от 8 до 14 процедур.

Целесообразность применения того или иного вида физиотерапии для конкретного пациента определяется врачом на основе собранного анамнеза и детального обследования с применением аппаратной и лабораторной диагностики.

Бабушкины рецепты

Для лечения остеопороза в домашних условиях знахарями широко практикуются травяные сборы, они применяются в виде отваров и компрессов:

  1. Среди трав есть, как те, что надо заваривать кипятком, так и требующие остывшей воды. К первым относятся зверобой, корни одуванчика и аира, сурепка. Режим приготовления для них одинаков. Столовую ложку нарезанного растения кладут в стакан с горячей водой, температуры 70─75 градусов. Ждут час, далее принимают по столовой ложке на протяжении суток.
  2. Доверие результатами вызывают смеси из нескольких трав. Для приготовления снадобья из люцерны, сабельника, следует добавить корень окопника, шишки можжевельника используется кипяченая вода комнатной температуры. Десертная ложечка смеси на 200 мл жидкости. Напиток настаивается 2 часа, используется в течение 24 часов. Это лекарство назначают при остеопорозе позвоночника.
  3. Если напасть связана с дисфункцией щитовидки целители предлагают отвары из шишек ольхи или завезенного из Америки дурнишника. Малое количество (десертная ложка) идет на 50 мл охлажденной после кипячении воды. Выжидают и употребляют по полстакана после приема пищи.
  4. Распространен рецепт, когда в пропорции 1:1:2 смешиваются сон-трава, ясменник пахучий, полынь. Для приготовления эликсира 4 чайные ложки сбора заливаются литром нагретой не до кипячения водой. Выжидают 60 минут, не цедят, пьют по 50 мм целый день. Лечение курсовое, продолжается 3─6 месяцев.
  5. По рекомендациям целителей можно использовать микстуру из других трех ингредиентов. Спорыш, пикульник, хвощ. Смешиваются настои этих трав, 400 мл хвоща и по полтора стакана других компонентов. Примерно месяц надо принимать зелье по столовой ложке перед едой.
  6. При остеопорозе позвоночного столба нетрадиционная медицина разработала эффективный раствор. Берется 100 грамм донника и столько же ромашки, поместить в полулитровую емкость, опорожнить в нее бутылку водки. Выдержать 3дня. Перед отходом ко сну ставить компресс, минимум 14 дней.
  7. Другое назначение. Взять 250 грамм березовых почек, смешать с пол литром водки, настоять 7 дней. Ставить компрессы не меньше месяца на всю ночь.

В арсенал травников также включены ванны с травами. Рекомендованы хвощи, кора ивы, птичий горец, хмель.

При дефиците кремня — свой рецепт

Помимо кальция костям вредит дефицит кремния. Для этого случая у народных врачевателей есть свои указания.

Показаны отвары из цветков герани, птичьего горца, хвоща полевого. Настои пьют, применяют для компрессов.

Прописывают эти средства и при переломах. Свойствами, регенерирующими позвоночник, обладают, крапива. Ими приправляют еду.

Травы обладают сильным воздействием на организм, требуют осторожности. Некоторые, наоборот, замедляют поступление кальция в кости. Противопоказания в первую очередь относятся к растениям, содержащим щавелевую кислоту.

Спасенье есть на вашем огороде

При заболеваниях костей широко применяются дары с огорода:

  1. Среди них бесспорные фавориты петрушка и укроп. Надо взять по 200 г. этих растений, залить кипяченой водой, вновь нагретой до 90 градусов. Через 3 часа начать прием по 100 мл. Принимать три раза в день около полугода. Настой нельзя употреблять на последнем триместре беременности.
  2. В народном лечении важное место занимает использование лука. В случае недостатка кальция в костях многие предписывают взять 2 луковицы, не очищая порезать, обжарить на подсолнечном масле до золотистой корочки. Вскипятить пол литра воды, загрузить лук, варить 20 минут. Настоять отвар 25-30 мин., удалить шелуху, разделить на три равные порции. Выпивать суп по одной части ежедневно. Терапия продолжается месяц.
  3. Врачеватели знают, как много полезных веществ содержит кожура разных овощей. Они используют многокомпонентные бульоны на такой основе. Рецепт предписывает отварить кожуру картофеля, свеклы, шелуху чеснока, кожицу моркови. Положить нашинкованный жареный нечищеный лук.