Воспаление челюстно лицевых суставов симптомы

Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris ) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной диск (лат. díscus articuláris ), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела.

Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?

Любой воспалительный процесс в челюсти может вызвать артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение зависят от формы болезни и ее тяжести.

Чаще всего это заболевание развивается по следующим причинам:

  • Инфекция в организме. Она приходит с такими заболеваниями, как ОРВИ, гонорея, грипп. Даже банальная простуда может стать причиной развития челюстно-лицевого артрита.
  • Травмы. Перелом челюсти очень часто осложняется артритом.
  • Ревматические изменения в организме и нарушения обменных процессов. Речь идет о подагре и системной красной волчанке.

Как определить челюстно-суставной артрит?

Разновидности патологии

Артрит челюстно-лицевого сустава проявляется у каждого пациента по-разному, что зависит от вида болезни. Ревматизм на лице требует индивидуального терапевтического подхода. В таблице приведены основные разновидности поражения, учитывая различные параметры:

Вид Подвид Особенности
Инфекционный Специфический Проявляется на фоне перенесенного туберкулезного или венерического поражения
Встречается крайне редко
Неспецифический Возникает при размножении стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов
Неинфекционный Ревматоидный При ревматоидном артрите травмируется соединительная ткань за счет аутоиммунных нарушений
Реактивный Источником заболевания служат инфекционные патологии в органах желудочно-кишечного тракта, мочевыведения и других
Травматический Проявляется на фоне травм закрытого типа, переломов, растяжений

Преимущественно диагностируется инфекционное неспецифическое течение артрита, которое происходит на фоне отита, тонзиллита, фарингита и других ЛОР-заболеваний.

Какие формы бывают?

Поражение верхнечелюстного сустава развивается в двух формах, каждая из которых проявляется особым образом:

  • Острый артрит. Характеризуется яркой клинической картиной, при которой у человека постоянно болит челюстно-лицевой сустав.
  • Хронический. Такой артрит сустава челюсти отмечается слабыми проявлениями. Периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются. Хронические нарушения требуют, как правило, оперативного лечения.

Симптомы в зависимости от вида нарушения

Как проявляется острый артрит?

Острое воспаление челюстно-лицевого сустава характеризуется яркими клиническими признаками, на которые сложно не обратить внимание. Особо остро проявляется симптоматика, если произошло защемление нерва. Особенности проявления острого артрита:

  • болевые ощущения острого характера, которые отдают в ушную раковину, височную часть;
  • при жевании, смехе и других движениях челюстного сустава проявляется интенсивная боль;
  • отечность и краснота в травмированной части;
  • высокая температура тела, которая сигнализирует о гнойном процессе;
  • знобящее и лихорадочное чувство;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • головные боли и головокружения;
  • ухудшение слуха.

Хронический тип болезни

Если своевременно не обратиться к доктору и не провести лечение острой формы, то развиваются хронические артриты ВНЧС. Для поражения характерна слабовыраженная симптоматика, которая беспокоит пациента постоянно. На фоне заболевания движения челюстью сопровождаются хрустом и треском. Отмечается симптоматика:

  • ноющие болевые ощущения в области нижнечелюстного сустава;
  • отклонения в слуховой функции;
  • нарушенное движение челюстью, которое преимущественно беспокоит по утрам;
  • мышечная и головная боли;
  • ассиметричность лица.
Читайте также:  ЗДОРОВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ — ЗДОРОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Артроз челюстно-лицевого сустава достаточно распространен среди пациентов после 50 лет. Это хроническая патология, при которой происходит разрушение волокнистого хряща челюсти. Согласно официальной статистике, около 30% людей на планете страдают от этого дегенеративного патологического состояния.

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Челюстно-лицевой сустав

Это комбинированный орган на лицевой части черепа. Парное подвижное сочленение локализовано перед ухом. Жевательные мышцы регулируют его работу. Две зоны каждого сочленения отделены хрящевой тканью. Это дает нам возможность выполнять нижней челюстью многочисленные движения в разных направлениях. Околосуставные ткани надежно поддерживают эти суставы. Здесь сходятся челюсти — прочная основа для зубов.

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Эта костная основа нижних и средних отделов лица синхронно обеспечивает:

  • одновременные жевательные движения в процессе приема пищи;
  • артикуляционные движения при воспроизведении звуков.
Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Этиология артроза челюсти

Выявлены различные причины, которые провоцируют разрушение челюстных суставов.

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Без заметной причины на фоне биомеханических либо возрастных изменений развивается артроз височно-челюстного сустава первичный. Он чаще поражает женщин.

Результатом болезненных процессов, повреждений суставов, различных заболеваний может стать артроз челюстного сустава вторичный.

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Толчком к развитию артроза височно-челюстного сустава могут стать:

  1. Метаболические нарушения.
  2. Недостаточная физическая нагрузка.
  3. Нарушение в зоне сустава нормального функционирования поврежденных нервов.
  4. Наличие других разновидностей артроза.
  5. Нарушения прикуса у пациентов с выпадением зубов. Стоматологическая ошибка — неправильно изготовленные коронки, зубные протезы.
  6. Длительные воспалительные процессы.
  7. Неправильное распределение нагрузки на сочленение.
  8. Генетическая отягощенность.
  9. Зрелый возраст.
  10. Сбой в эндокринной системе.
  11. Этот недуг зачастую встречается у женщин во время менопаузы, так как происходят изменения гормонального фона, трансформирующие обменные процессы в хрящевой и костной тканях.
  12. Вынужденное положение сочленения в течение продолжительного времени в процессе лечебных процедур или в других ситуациях.
  13. Различные механические травмы сочленения.
  14. Бруксизм — скрежет зубами.
  15. Оперативное вмешательство.
  16. Стресс.
  17. Отрицательное воздействие на организм нездорового питания, химических пищевых ароматизаторов, вредных консервантов.
  18. Развитие инфекционного процесса.
Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Симптомы артроза челюсти

Специфические проявления дисфункции лицевого сустава находятся в зависимости от этиологических факторов:

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Диагностика патологии

Терапия артроза челюстно-лицевого сустава проводится лишь после заключения о болезни:

Причины возникновения артроза челюстно лицевого сустава и его лечение

Симптомы артрита челюсти

Можно выделить общие симптомы челюстного артрита, присущие всем формам заболевания. Разнится может только степень их интенсивности. Если при травматическом артрите боли могут быть умеренными, то при гнойном они всегда сильные.

Список симптомов:

  1. Неприятная или даже очень сильная боль в области челюсти, достигающая своего пика при открытии рта или при резких движениях челюстью.
  2. Болезненные ощущения, локализирующиеся в затылочной области, в области ушных раковин, языка и глазниц. Являются следствием иррадиации боли из первичного источника (сустава).
  3. Смещение челюсти в больную сторону.
  4. Усиление болей при попытках пальпации пораженного височного сустава.
  5. Гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность в области вокруг пораженного сустава.
  6. Чувство скованности, нарушения чувствительности в челюсти.
  7. Невозможность плотно сомкнуть зубы (они либо попросту не до конца смыкаются, либо этому препятствует возникающая сильная боль).

Отсутствие сильных болей вовсе не свидетельствует о «простоте» заболевания. Даже если болей нет, артрит может быть очень серьезным. Верно и обратное: наличие сильных болей не всегда свидетельствует о неизбежности потери функций пораженного сустава. к меню ↑

3.1 К какому врачу обращаться с подозрением на артрит ВНЧС?

Первичными врачами должны стать стоматолог или травматолог, которые затем уже и направят больного к узкопрофильному специалисту в зависимости от предполагаемых причин заболевания. Стоматолог и травматолог могут определить наличие болезни и ее причины, но подтверждением их догадок должны заниматься другие врачи.

Если подозревается инфекционная причина – пациента направляют к инфекционисту. При подозрении на аутоиммунные или аллергические причины – к ревматологу. Также пациента могут направить к фтизиатру или, гораздо реже, эндокринологу. к меню ↑

3.2 Диагностика артрита ВНЧС

Первичная диагностика проводится прямо в кабинете врача, к которому обратился пациент. Проводится поверхностный осмотр челюсти, ее пальпация, делается серия тестов. В том числе обязательно проводится тест с попыткой пациентом плотно сомкнуть зубы.

Далее больного направляют на визуализирующую диагностику. В простых случаях достаточно рентгенографии, но, если есть подозрение на инфекцию или гнойные полости, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

При подозрениях на аутоиммунную или аллергическую причину заболевания пациенту назначают биохимические анализы крови и анализы мочи. Обязательно исследуется уровень С-реактивного белка, специфических антител. к меню ↑

Последствия

Если не лечить подвывих нижней челюсти, с течением времени не исключено, что челюсть будет постоянно болеть, щелкать, возможно расстройство жевательной функции, процесс может перейти в хроническую форму, может развиться артрит и бурсит ВЧНС, тогда может потребоваться и оперативное вмешательство.

Проблемы в челюстном суставе – явление распространенное и малоприятное. Чтобы минимизировать последствия, следует своевременно и правильно лечиться. Специалист вправит челюсть и назначит лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Признаки челюстного артрита

Если подозревается воспаление височно-челюстного сустава, симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть следующими:

  • боль пульсирующего характера. Ее интенсивность резко возрастает, если больной любым образом двигает челюстью, или же при нажатии на подбородок;
  • отечность зоны сустава. Если артрит коснулся и мягких тканей вокруг него, эпителий на этом месте может покраснеть; собрать его складкой не удается;
  • ограничение подвижности: пациент порой не в состоянии раскрыть рот шире, чем на полсантиметра, жевание дается с большим трудом;
  • в симптомы воспаления нижнечелюстного сустава входит и падение слуха: вследствие нарастания отека слуховой проход постепенно сужается. Возникает ощущение, что ухо заложило.

Часто при воспалении нижнечелюстного сустава симптомы дополняются подъемом температуры – локальным в области поражения или общим. Иногда наблюдаются ознобы и головокружения. Признаки заболевания могут проявляться с одной стороны лица (это характерно для остеомиелита) или с обеих – такое протекание свойственно челюстному артриту, развившемуся вследствие сепсиса, гематогенного распространения инфекции и аутоиммунных болезней.

Признаки челюстного артрита

На более поздних стадиях симптоматика дополняется хрустом или щелчками в суставе. Его скованность становится более заметной и особенно явно заметна по утрам либо после долгого дневного отдыха. Выраженность скованности ослабевает после минутной «разминки» — активной работы челюстью. Надо заметить, что в этот момент болевой синдром особенно силен.

К самым ранним признакам неполадок с челюстным суставом особенно внимательно нужно присматриваться пожилым людям и родителям детей, не достигших половой зрелости. Именно у этих двух категорий населения особенно велика вероятность развития артрита височно-нижнечелюстного сустава. У детей склонность к нему объясняется тем, что процессы формирования костной ткани у них не завершены и идут в очень быстром темпе. Кроме того, у малышей высок риск случайного травмирования челюсти в ходе обычных детских игр.

У людей преклонного возраста обычно уже имеются системные хронические заболевания, а иммунитет работает слабее.

Чем опасно заболевание?

Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.

В группу риска входят лица:

  • старше 50 лет;
  • женского пола, достигшие периода менопаузы;
  • перенесшие травмы и операции челюсти;
  • с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
  • с разрушенными или отсутствующими зубами;
  • с хроническими воспалительными заболеваниями;
  • с артрозом других суставов;
  • чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.

Какие причины могут спровоцировать заболевание?

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

  • травмирование разной тяжести,
  • аномалии ВНЧС врожденного характера,
  • неправильный прикус,
  • некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
  • полное либо частичное отсутствие зубов,
  • генетический фактор,
  • гормональный дисбаланс,
  • артрозы разной локализации,
  • некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
  • неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Методы лечения

Лечение разных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода, при его проведении используются разные способы. Терапией занимается терапевт, который устанавливает причины повышенной нагрузки на челюсти.

На начальной стадии необходимо устранить провоцирующие факторы. При проведении лечения применяются методы ортопедии.

При нарушении контакта между зубами производится их шлифовка. При наличии необходимости осуществляется установка коронок и протезов, действие должно быть направлено на нормализацию деформаций, неправильного прикуса.

При выявлении повышенной стираемости тканей, сопровождающейся уменьшением межальвеолярной высоты, показано ношение каппы из пластмассы на протяжении 2–4 месяцев.

Методы лечения

Ношение капы — один из вариантов лечения патологии

Это поможет избавиться от болевого синдрома, дискомфортных ощущений. В рамках терапии назначается также выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное

Терапия включает в первую очередь приём лекарств и нормализацию рациона питания. В рамках лечения показан приём медикаментов, процедура поможет избежать развития осложнений. Перечень препаратов практически аналогичен списку медикаментов, приёма которых требует неоартроз внчс. Схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.