Воспаление плюснефалангового сустава стопы лечение

Синовит голеностопного сустава.Что это такое и как проявляется это заболевание? Это поражение сустава, вызванное воспалительным процессом в околосуставной полости. Заболевание проявляется отечностью в области щиколотки, болью при ходьбе, покраснением области поражения.

Экскурс в анатомию

Чтобы понять природу этого заболевания, необходимо знать элементарное строение сустава. Сустав – это сочленение двух костей, покрытых хрящевой тканью и соединенных между собой связками. Вся эта «конструкция» находится в суставной сумке – своеобразной капсуле, изолирующей сустав от мышечных тканей.

Экскурс в анатомию

Экскурс в анатомию

При здоровой работе сустава, в суставной сумке образуется синовиальная жидкость, которая защищает от трения хрящевую ткань, обеспечивает легкое скольжение хрящей, а, следовательно, и нормальное функционирование самого сустава. При чрезмерной выработке синовиальной жидкости появляется опасность возникновения синовита.

Экскурс в анатомию

Патогенез и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Базовая функция стопы — удержание тела в вертикальном положении, в том числе при передвижении. Она ежедневно подвергается статическим и динамическим нагрузкам, которые выдерживает благодаря особенностям своего строения: наличию крепкого связочно-сухожильного аппарата и здоровых суставов. Плюснефаланговый сустав образуют две анатомические структуры — головка плюсневой кости и проксимальная фаланга пальца. Он имеет форму шара, а его стабильность обеспечивают подошвенные, коллатеральные и глубокие поперечные связки.

Визуальное сравнение.

Патогенез и этиология

Артроз плюснефалангового сустава часто развивается из-за какого-либо биомеханического или динамического нарушения в функционировании стопы. Малоберцовая мышца оснащена сухожилием, которое крепится к костному основанию большого пальца. Эта соединительнотканная структура служит стабилизатором при ходьбе, сохраняя подошвенное сгибание сустава. Но функциональная активность стопы может снижаться под воздействием внешних или внутренних негативных факторов — это:

  • травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, связок, мышц;
  • гипермобильность суставов, связанная с неправильным биосинтезом коллагена;
  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет и тиреотоксикоз;
  • избыточная нагрузка на плюснефаланговые суставы — ожирение, подъем тяжестей, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

В таких условиях сустав большого пальца утрачивает стабильность в результате потери сухожилием малоберцовой мышцы точки опоры на кубовидную кость. Развивается гипермобильность, которая вскоре приводит к упору основания фаланги в головку плюсневой кости. Поверхности костей, формирующие сустав, начинают изнашиваться, а гиалиновые хрящи — необратимо разрушаться. Чтобы стабилизировать утрачиваемое равновесие при движении, в сочленении начинают разрастаться костные ткани с формированием остеофитов на головке плюсневой кости. Стопа частично выполняет функцию опоры, но тыльное сгибание первого пальца ограничивается, а его сустав поражается артрозом.

Основные причины

Плюсна является средней частью ступни, которая состоит из пяти трубчатых костей. Эти кости между собой соединены шаровидными хрящами с фалангами пальцев. Артроз первого плюснефалангового сустава стопы чаще всего отмечается именно в этом месте. Суставы второго ряда костей меньше подвижны, поэтому не так сильно подвергаются заболеванию.

Как правило, артрозом поражаются нагруженные суставные ткани. На суставы ног приходится вся масса тела человека, плюснефаланговые соединения довольно подвижны, а сустав первого пальца при этом чаще остальных подвержен травмам. Потому артроз межфаланговых суставов стопы зачастую имеет посттравматическое происхождение. Болезнь также могут провоцировать:

  • избыточная масса тела;
  • длительное нахождение на ногах;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • травмирование находящихся выше суставов, в результате чего нагрузка на стопу распределяется неправильно;
  • плоскостопие или аномальное развитие стопы;
  • аутоиммунные болезни, нарушение метаболизма;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • тромбофлебит, сосудистые патологии, варикозное расширение вен, нарушение циркуляции крови.

Расположенность к артрозу может передаваться по наследству, потому людям, у которых родственники страдали этим заболеванием, необходимо быть особенно внимательными.

Читайте также:  Болят коленные суставы: чем и как лечить заболевание

Что это такое?

Синовит – воспаление, локализованное в коленном суставе, а именно в синовиальной оболочке. В ней образуется теносиновиальная жидкость в большом количестве. Из-за того, что нижние конечности постоянно находятся в движении, испытывают большое количество нагрузок в день, небольшие травмы, растяжения и ушибы провоцируют огромную продукцию синовиальной жидкости.

Чаще развивается синовит правого коленного сустава. Это связано с тем, что у многих людей правая нога толчковая, она испытывает больше физических нагрузок чем левая. Для того чтобы предотвратить последствия и осложнения, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Для записи диагноза используется международная классификация. Код заболевания по МКБ-10 М65.

Существует несколько вариантов классификации синовита коленного сустава.

По происхождению выделяют:

  1. Первичный синовит развивается в виде симптома патологии, которая его вызвала.
  2. Вторичный синовит является ответом коленного сустава на травмирующий агент.
  3. Реактивный синовит возникает на фоне аллергических механизмов артита.
  4. Посттравматический синовит – результат механического, хирургического, физического или другого вида воздействия.

По течению выделяют:

Что это такое?
  • острый – характеризуется выраженной клинической картиной, полнокровием сосудистых оболочек, отечностью и серозно-геморрагическим выпотом;
  • хронический – развивается в течение длительного времени, чередуется периодами обострения и ремиссии. В области капсулы сустава образуются ворсинчатые скопления, которые травмируют синовиальную оболочку и вызывают болевой синдром.

По этиологии синовит может иметь:

  • инфекционный характер;
  • неинфекционный (асептический);
  • аллергический.

Инфекционный синовит в зависимости от вида микрофлоры подразделяется на:

  • неспецифический – когда в суставной жидкости обнаруживают неспецифическую микрофлору возбудителей (кокки);
  • специфический – когда в синовиальной жидкости выявляют палочку Коха бледную трепонему (возбудитель сифилиса) и другие.

В зависимости от характера экссудата (скопленной жидкости) различают:

  • серозный;
  • геморрагический – полупрозрачная жидкость с компонентами крови;
  • гнойный;
  • супрапателлярный – воспаление суставной оболочки наколенника с образованием жидкости в его капсуле.
  • фибринозно-серозный;
  • виллонодулярный – редко возникающий синовит, проявляющийся разрастанием суставной оболочки и формированием узловых выпячиваний и ворсинчатых выростов.

Способы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава должно быть комплексное, направленное на подавление симптомов и выявление причин. Для этого используют полноценное обследование больного с помощью инструментальных методов и пальпации сустава.

Поскольку существует несколько форм и видов патологии, важно установить точный диагноз. Поскольку способы терапии могут несколько отличаться. Для уничтожения патогенных микробов пациенту назначают антибактериальные препараты, при неинфекционной болезни другие лекарственные средства.

Выявить вид синовита помогает пункция. Благодаря ей удается произвести забор материала в суставной полости, на основании которого формируется программа лечения и подбираются нужные медикаменты.

Для дополнительного обследования используют МРТ, УЗИ и рентген.

Способы лечения

Главными способами терапии значатся:

  1. Наложение фиксирующей повязки для восстановления правильной формы сустава.
  2. Физиотерапевтические процедуры — помогают купировать боль, снимают воспалительные процессы и отечность ноги.
  3. В отдельных случаях назначают дополнительный бандаж для уменьшения опухлости.
  4. Использование вакуумного лечения, благодаря которому удается нормализовать поток крови в области голеностопа.
  5. Прием лекарственных препаратов — с их помощью можно вылечить инфекционный или неинфекционный вид синовита, снять воспаление, гиперемию, болезненность и отечность.

Комплекс мероприятий устанавливается врачом после полноценного обследования, при этом учитывается тяжесть болезни, выраженность симптомов, форма патологии и способствующие факторы.

Лекарственные средства

Нанесение обезболивающей мази на ногу

Консервативным способом лечения посттравматического синовита является прием медикаментов. Они помогают подавлять яркие симптомы, улучшают общее самочувствие и борются с причинами болезни.

В качестве терапии прибегают к использованию обезболивающих, противовоспалительных, гомеопатических средств, антибиотиков для уничтожения патогенной флоры и витаминных комплексов. Лекарства могут выпускаться в различных формах — таблетки, мазь, гель, капсулы, в тяжелых случаях прибегают к инъекциям.

Способы лечения

Популярными средствами значатся:

  1. Димексид — препарат синтетического происхождения, оказывает выраженные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Активное вещество — диметилсульфоксид. Выпускается в виде мази, геля и раствора. Фармакологический эффект достигается быстро, стоимость средства приемлемая.
  2. Вольтарен — эффективное лекарственное средство в форме мази. Помогает быстро снимать неприятные ощущения, уменьшает гиперемию, местную температуру и купирует воспалительные процессы. Выпускается в различной концентрации, главным компонентом считается диклофенак натрия.
  3. Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, направлен на снижение болевых ощущений, воспаления, отечности и местного понижения температуры. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения, в виде мази и геля.
Читайте также:  Врач который лечит суставы как называется

Лечение синовита голеностопного сустава с помощью медикаментов назначается врачом, который устанавливает необходимую дозу и определяет длительность курса применения.

Народные методы

Лечение синовита народными средствами

Лечение синовита голеностопного сустава широко проводится с использованием народных средств. Они оказывают действенный эффект, помогают бороться с симптомами.

В домашних условиях можно применить такие рецепты:

Способы лечения
  1. Травяной сбор — включает валериану, душицу, эвкалипт, толстянку, зверобой, чистотел, пижму и алтей. Сухие растения заливают водой, кипятят. Настаивают час, процеживают. Употребляют вместо чая в течение двух месяцев.
  2. Мазь из окопника — для приготовления измельчают траву, добавляют животный жир, тщательно перемешивают и ставят на 5 суток в холодильник. После чего можно использовать для лечения синовита, втирая в ногу не более 2 недель.
  3. Настой из меда, ржи и барбариса — стакан ржи заливают 2 литрами воды, ставят на огонь. После закипания варят 20 минут. Затем добавляют 2 стакана водки, 1 кг меда и четыре чайных ложки барбариса. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте 21 день. После средство процеживают и употребляют до еды по 3 ст. ложки 3 раза в сутки.

Перед использованием народной медицины, предварительная консультация с врачом обязательна.

Лечение синовита голеностопного сустава

  Каково лечение синовита голеностопного сустава – медикаментами или народными рецептами, – мы расскажем в данной статье.

Различают асептический и инфекционный синовит.

  1. Асептический обусловлен следующими причинами:
  • травмы, ушибы;
  • повреждения оболочки сустава;
  • артрит;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства неврологического характера;
  • аллергия;
  • гемофилия;
  • слабая иммунная система;
  • гормональные сбои;
  • врожденные суставные патологии.
  1. Инфекционный синовит обуславливает воспалительный процесс оболочки из-за развития в ней болезненных течений, которые вызваны патогенными микроорганизмами.
Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение и последствия реактивного артрита голеностопного сустава

Признаки

Симптоматика зависит от факторов, которые обусловили появление заболевания. Сначала признаков может и не быть. Прогрессируя, синовит доставляет боль, сустав отекает, пораженный участок на ощупь – горячий.

Общие симптомы:

  • покраснение (посинение) области сустава;
  • дискомфорт;
  • боль при движении;
  • повышение температуры.

Проявление признаков зависит от степени патологического течения. На первом этапе возникают болезненные ощущения при нажатии на голеностоп, вращении им.

Симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

При второй стадии боль усиливается, ткани воспаляются, наблюдается покраснение кожных покровов в области поражения. Далее происходит постепенное накапливание жидкости в полости сустава.

Если терапия отсутствует, воспалительный процесс поражает голеностоп, далее – щиколотку, при наличии гноя у пациента наблюдается повышение температуры, слабость, сильная отечность.

Диагностика

Лечение синовита голеностопного сустава

Чтобы определиться со способом терапии, осуществляется постепенная диагностика:

  • визуальный осмотр больного сустава в состоянии покоя, при движении;
  • если отечность очень сильная, больному назначают УЗИ, МРТ;
  • взятие жидкости из сустава на выявление патологии, возбудителя заболевания, являющегося причиной воспалительного течения.

Лечение

Терапия синовита проводится комплексно несколькими способами:

  • фиксация поврежденного участка тугой повязкой.
  • физиотерапевтические процедуры, чтобы устранить отек, воспаление, болезненные ощущения;
  • вакуумное лечение, с целью восстановления нормального кровотока в голеностопном суставе;
  • терапия медикаментами, чтобы устранить воспалительный процесс, снять боль.

Специалистом прописываются обезболивающие, противовоспалительные средства: Кетонал, Ибупрофен, Нимесил.

Для снятия болей, уменьшения отечности, синяков используют мази: Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель.

Народные средства

Лечение в домашних условиях предусматривает втирание в больное место настоек на спирту с медом, лавандой. Также делают компрессы с вытяжками из успокоительных травок при болевых ощущениях. Если есть раны, применяют антисептические настои.

Голеностоп нужно обмотать эластичным бинтом, движение ограничить. Через несколько дней можно начинать делать упражнения для разработки пораженного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Когда синовит гнойный, то делается пункция, внутренняя полость обрабатывается антибиотиками. При острой форме течения патологии проводится оперативное лечение.

Медикаменты

В случае хронического заболевания прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, также полное обездвиживание больной ноги, далее назначается физиотерапия, УВЧ.

При частых рецидивах дополнительно показаны инъекции Контрикала, Трасилола. Если деформация голеностопа выраженная, проводится пункция по выкачиванию биологической жидкости. Полость суставной сумки промывается новокаином, при острых болях прописываются НПВС, отечность обрабатывают противовоспалительными гелями.

Лечебная физическая культура

При хроническом течении патологии пациенту необходимо регулярно делать гимнастику. Основные упражнения:

  • нужно делать круговые вращения стопой в одну и другую сторону;
  • стоя на полу – переступание с носочка на пятку;
  • требуется раздвигать, сгибать пальцы травмированной ноги, чтобы связки постепенно укреплялись.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение народные средства

Физиотерапия при патологии:

  • массаж – действенен при выраженной симптоматике (боли, отеки);
  • электрофорез;
  • воздействие теплом;
  • соляно-хвойные ванночки;
  • ультразвуковая терапия;
  • ДМВ-лечение;
  • парафиновые компрессы.

Хирургическое лечение

Лечение синовита голеностопного сустава

Операция проводится в сложных случаях. Методом хирургического вмешательства удаляется синовиальная оболочка. Далее следует продолжительный процесс реабилитации. Он может быть до шести месяцев. Операбельный метод – редкий случай, отделить суставную оболочку от капсулы достаточно сложно. Такой вариант лечения используется, когда иные способы терапии не принесли положительного эффекта.

Синовит голеностопа – это заболевание, отражающееся на опорно-двигательном функционировании позвоночника, и может спровоцировать деформирующие процессы в нем. Поэтому нужно серьезно относиться к данному недугу и своевременно проводить должное лечение.

Лечение синовита голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

Диагностика

Анализ крови и рентген сустава помогут поставить диагноз

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
  • определение уровня мочевой кислоты;
  • рентген сустава;
  • микроскопия синовиальной жидкости.

Анализ крови на ревмопробы позволяет исключить ревматоидный артрит. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрическим артритом, для этого исследуется уровень мочевой кислоты. Повышенная концентрация этого вещества позволяет предположить подагру.

Рентген необходим для точной визуализации поражения сустава. Дополнительно может быть назначено МРТ для определения состояния хрящевой ткани. Исследование синовиальной жидкости необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Причины заболевания

растяженияожирениесахарный диабетдисплазия

синегнойная палочкатуберкулеза

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей, в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).

Гемофилияаллергены

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма и своевременной терапии инфекционных недугов.

Необходимо вести здоровый образ жизни

Также в профилактических целях рекомендуется выполнять:

Профилактика
  • специальные упражнения для улучшения циркуляции крови в голеностопе;
  • избегать травмирования;
  • не переохлаждаться;
  • нормировать физические нагрузки.

Правильное питание при этом играет важную роль.

Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые коллагеном, витаминами и ненасыщенными жирами.

Хирургическое вмешательство

Для устранения болевого синдрома выполняют артродез, то есть формируют хирургическим путем анкилоз, обездвиживают сустав. По мере необходимости иссекаются суставные поверхности костей, удаляются наросты, деформированные участки.

После резекции кость плюсны соединяется с фаланговой в функционально выгодном положении. Затем их фиксируют с помощью спиц, винтов и оставляют фиксаторы, пока кости полностью не срастутся, обычно для этого требуется до 3 месяцев.

У молодых пациентов стараются по возможности сохранить сустав, уменьшив взаимное давление сочленяющихся поверхностей. Для этого удаляют костные разрастания – остеофиты, укорачивают плюсневую кость и фиксируют ее в нужном положении.

В результате устраняется трение, снижается боль, восстанавливается объем движений в суставе. Такая операция называется хейлектомия. Одно из наиболее прогрессивных направлений оперативного лечения артрозов – хондропластика, замена хряща упругим имплантатом.

Разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, предварительно выполнив частичную резекцию костной ткани. Эндопротезирование восстанавливает функцию сустава, но срок службы протеза ограничен.

При артрозе плюснефаланговых суставов стопы происходит медленное, но неуклонное разрушение хрящевой и костной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей деформацией пальцев, и это не просто косметическая проблема.

Деформированная стопа не может выполнять опорную функцию, меняется походка, движения сопровождаются болью, а на поздней стадии боли не прекращаются даже во сне.

Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, можно максимально отсрочить переход артроза в последнюю стадию с выраженной деформацией и интенсивным болевым синдромом. Но при запущенных формах избавить от боли может только операция.