Восстановить кровоснабжение тазобедренного сустава

Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить дегенеративные и разрушающие процессы, которые провоцируют возрастные изменения либо заболевания, способствующие дистрофии межсуставных структур. Существуют разные методики, с помощью которых хрящ будет постепенно восстанавливаться, но подходящую схему терапии и лекарство должен назначить врач после диагностических мероприятий и подтверждения диагноза.

Что такое коксартроз?

Дегенеративно-дистрофическая патология, развивающаяся в тазобедренном суставе, называются коксартрозом (деформирующим артрозом). Болезнь развивается при увеличении допустимых нагрузок, отсутствии коррекции деформационных изменений осевого скелета и конечностей (сколиоза, опущения сводов стопы, разности длины нижних конечностей), влияния инфекционных возбудителей, или как осложнение после травм.

Основным признаком коксартроза является боль, характер и интенсивность которой зависит от степени поражения сочленения. Начальная стадия протекает незаметно, не проявляя никакой симптоматики. Развивающаяся дистрофия хрящевой ткани способствует появлению болевых импульсов во время физической активности, а через короткое время стихает после наступления обездвиживания. Если к разрушающим процессам может быть применим термин восходящей прогрессии, болезненность не проходит даже в спокойном состоянии. Важный признак патологии — потеря двигательной функциональности сустава. У больного появляется скованность в области бедра, появляются хромающие движения во время передвижения. Больной старается меньше нагружать пораженную ногу, что влечет за собой постепенную дистрофию мышц бедра. При уменьшении объема движений кровообращение нарушается, питание суставных тканей ухудшается, усугубляя общее состояние.

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Артроз сустава

Причины

Чаще всего повреждения в тканях происходят на фоне возрастных изменений, а также из-за травм (как правило, спортивных). В этом случае люди начинают испытывать довольно сильные боли в пораженной области, им становится сложнее двигать верхними и нижними конечностями. Если в такой ситуации человеку не оказывается специализированная помощь, то это может привести к еще большему изнашиванию суставов. Из-за этого на руки и ноги будут оказываться слишком сильные нагрузки. Без вспомогательных средств регенерация хрящевой ткани становится невозможной и человек рискует заполучить более серьезные осложнения.

Среди дополнительных причин развития данной патологии стоит выделить:

Причины
Причины
  • Нарушение обмена веществ.
  • Неправильное питание.
  • Наследственность.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Злоупотребление алкоголем, жирной, соленой и острой пищей.
  • Недостаток необходимых микроэлементов и витаминов на фоне неправильного питания.
  • Сильные физические нагрузки, или, наоборот, слишком слабая активность человека.
  • Занятия профессиональным спортом.
  • Аутоиммунные или инфекционные заболевания.
  • Разрушение хрящевой ткани может произойти на фоне того, что человек страдает от ожирения. Также нельзя допускать переохлаждений.

    Если говорить о том, кто больше подвержен проблемам с хрящевой тканью, то, как правило, они затрагивают как мужчин, так и женщин. У представительниц прекрасного пола чаще всего наблюдаются проблемы с периферическими суставами. Очень важно обратиться к специалисту, провести диагностику и начать соответствующую терапию. Врач подберет препараты для восстановления хрящевой ткани суставов. При необходимости он также назначит курс физиотерапии или других мероприятий.

Причины
Причины

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при коксартрозе 3 степени показано, в основном, при обострении заболевания. В некоторых случаях поддерживающую терапию назначают и в период ремиссии, это зависит от состояния сустава. Лекарственные средства призваны обеспечить следующие эффекты:

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить кровоснабжение тканей сустава;
  • обеспечить улучшение трофических процессов, поступление в клетки кислорода;
  • уменьшить давление на поврежденные структуры;
  • активировать регенеративные процессы;
  • увеличить (восстановить) размер щели тазобедренного сустава.

Для терапии применяют разные группы препаратов в разных формах выпуска (таблетки, растворы для инъекций, мази, гели и прочее). Некоторые примеры даны в таблице ниже.

Группа препаратов Действие Пример
НПВС Устраняют боль, воспаление. Диклофенак, ибупрофен, индометацин
Хондропротекторы Способствуют регенерации тканей, стимулируют обменные процессы, препятствуют дальнейшему разрушению Цель-Т, хондроксид
Кортикостероиды Устраняют боль и воспаление при острой форме, назначаются в виде внутрисуставных инъекций Гидрокортизон
Биогенные стимуляторы Стимулируют метаболические реакции в суставе и организме, запускают механизм самовосстановления Алоэ (экстракт), структум, стекловидное тело

Наружная терапия при артрозе тазобедренного сустава подразумевает применение мазей и гелей, примочек, аппликаций, компрессов, содержащих тот или иной лекарственный препарат.

Так как накопление необходимых фармакологических соединений в тканях при таком способе лечения происходит медленно, то лечение в данном случае более длительное.

Часто его сочетают с приемом лекарств внутрь, или назначают в качестве монотерапии в период ремиссии. Среди препаратов можно выделить: финалгон, вольтарен, диклак в виде гелей и мазей.

Читайте также:  Болит косточка на локтевом суставе сбоку

Дополнительно применяют средства на основе скипидара, камфоры, ментола, продуктов животного происхождения и прочие.

Как восстановить суставы: лекарственная терапия, народные методы, питание

Чем старше человек становится, тем внимательнее следует ему относиться к своему организму, особенно это касается опорно-двигательного аппарата. Так как именно он является основой и корсетом человеческого тела. Соответственно кости, суставы, связки и сухожилия мышц несут на себе колоссальные нагрузки. Первые жалобы на боли в суставах или нарушения их функции могут проявляться уже с тридцатилетнего возраста. При исследовании хрящевой суставной ткани можно обнаружить различные разломы, трещины или другие повреждения.

Дегенеративные изменения суставов, вызывающие нарушения их функции, в настоящее время занимают первое место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Достаточно часто они сопровождаются воспалительными процессами. В таком случае болезнь чаще протекает с осложнениями. Как восстановить суставы? В настоящий момент существует достаточно много способов для их лечения и реабилитации. Но сначала нужно установить точную причину патологии.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Методы терапии

Мероприятия по регенерации хрящевой ткани проводятся комплексно. Это длительный процесс, требующий от пациента упорства и соблюдения всех рекомендаций врача.

Уменьшение нагрузки на сустав

Один из основных факторов восстановления – снижение нагрузки на ТБС. Добиться желаемого можно используя при ходьбе трость, уменьшив вес тела, отказавшись от тренировок и тяжелого физического труда.

Медикаменты

Препараты способствуют нормализации питания хряща и восстановлению его структуры. Они эффективны на ранних стадиях заболевания. Медикаментозные средства останавливают разрушение тканей, стимулируют регенерацию тканей и выработку внутрисуставной жидкости. Основой терапии являются хондропротекторы с хондроитин сульфатом и глюкозамином. Препараты представлены тремя поколениями:

  • средства на основе хрящевой ткани растительного или животного происхождения («Алфлутоп»);
  • монопрепараты («Структум», «Дона»);
  • комплексные средства, обогащенные витаминами и жирными кислотами («Артра»).
Методы терапии

Препараты, восстанавливающие поврежденную хрящевую структуру, выпускаются в виде капсул, мазей, растворов для инъекций. Их прием начинают при первых симптомах болезни. Курс приема продолжительный – 4-12 месяцев. Заметные улучшения состояния ТБС наблюдаются спустя 2-3 месяца. Дозировка подбирается индивидуально. Параллельно проходит купирование болезненных симптомов и воспалительных процессов с помощью нестероидных лекарственных средств. Мышечный спазм часто является причиной боли и трения суставных поверхностей, его ликвидируют миорелаксанты.

Гормональные уколы в сустав для восстановления хрящевой ткани ТБС действуют эффективнее таблеток. Они за короткий срок снимают болевой синдром и активизируют регенерацию. Для восполнения недостатка синовиальной жидкости выполняются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Они стимулируют метаболизм клеток, улучшают подвижность сочленения.

Диетотерапия

Нарастить хрящевую ткань в тазобедренных суставах поможет употребление продуктов и блюд, содержащих желатин. Природный хондропротектор находится в холодце, желе, рыбном заливном. Не менее полезен кальций, в организм он попадает с творогом и кисломолочными продуктами. Для восстановления хрящевой ткани потребуется селен (морепродукты, чеснок, яйца), сера (говядина, крыжовник), кислоты омега 3 (жирная морская рыба). Необходимо отказаться от алкоголя, острых блюд, маринадов, сладостей.

Операция

При обширных деструктивных процессах консервативная терапия оказывается бессильной. Для полноценного восстановления функций ТБС требуется артропластика. Современные методики основываются на замене разрушенных хрящей трансплантатами с других участков тела или стволовыми клетками. В последнем случае наращивание хрящевой ткани происходит постепенно. Стволовые клетки на поверхности сустава воссоздают окружающую ткань в течение 3 месяцев. Затем требуется длительная реабилитация.

Эндопротезирование – кардинальный способ восстановления подвижности сочленения. Рекомендуется пожилым пациентам, так как их суставные поверхности не восстанавливаются другими методами.

Физиолечение

Физиотерапия оказывает позитивное воздействие на пораженный сустав. В лечении используют несколько типов процедур:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Курс физиолечения улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов и мышц. Глубокое воздействие магнитного поля и лазера позволяет активизировать обменные процессы на поверхности сочленения. Снятию болевых ощущений и отека способствуют оборачивания парафином, грязелечение, массаж.

Физические упражнения способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости естественным путем. Главная рекомендация по их выполнению – плавность и размеренность. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений, при появлении дискомфорта амплитуду движений уменьшают. Занятия ЛФК начинаются с небольшой нагрузки, которая постепенно увеличивается. Комплекс упражнений подбирает методист.

Методы терапии

Народные рецепты

Восстановлению хрящевой ткани тазобедренного сустава народными средствами отводится вспомогательная роль. Существуют рецепты компрессов, настоев и отваров, которые применяются наружно и внутрь:

  • Отвар имбиря для снятия воспаления – 100 г корня на 1 л воды кипятят 5 минут. Прием по 150 мл 3 раза в день.
  • Компресс из сока алоэ, меда, водки в пропорции 1:2:3 накладывается на 30 минут.
  • Настойку сабельника принимают до еды 3 раза в сутки (15 мл) и втирают в сустав.
  • Положительное действие оказывается куркума. Пряность добавляют в готовые блюда, используют в компрессах.
Читайте также:  Боковая связка коленного сустава восстановление

Общее состояние улучшают теплые ванны с эфирными маслами. Народные средства могут принести облегчение, но не решат проблему. До начала лечения следует посоветоваться с врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания.

Процессы регенерации нуждаются в поддержке витаминными комплексами с высоким содержанием препаратов группы B. Общая терапия включает БАДы и гомеопатические средства.

Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV.

Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет.

В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Гидролизированный коллаген

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Нарушается ли походка при коксартрозе?

суставной поверхности костей тазасосуды, мышцы, сухожилия, нервыПоходка при коксартрозе характеризуется:

  • замедлением темпа ходьбы;
  • прихрамыванием;
  • раскачиванием из стороны в сторону;
  • компенсаторным искривлением позвоночника.
Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Виды походки при коксартрозе

Количество пораженных суставов Характер нарушения походки
Поражен один сустав (односторонний коксартроз) Таким пациентам свойственна так называемая «кланяющаяся походка». Даже незначительные изменения в суставе приводят к возникновению боли. Стараясь снизить нагрузку на больной сустав, человек совершает осторожные, медленные шаги с переносом веса тела на здоровую ногу и наклоном всего туловища в ту же сторону.   Длительное перераспределение нагрузки на здоровую ногу приводит к возникновению патологических изменений в коленном суставе, вплоть до развития гонартроза (артроза коленного сустава). Кроме того, такое изменение походки приводит к увеличению нагрузки на позвоночник, обуславливая его искривление.
Поражены оба сустава (двусторонний коксартроз) Из-за разрастания костной ткани в суставных полостях развивается так называемая приводящая контрактура — ноги пациента фиксируются в слегка согнутом, приведенном кнутри положении и разогнуть их не представляется возможным. Во время передвижения такие пациенты переносят вес тела с одной ноги на другую, при этом совершая качающиеся движения из стороны в сторону («утиная походка»).   Такое изменение походки наблюдается в запущенных случаях коксартроза, при этом перераспределение нагрузки также может приводить к поражению коленных суставов и искривлению позвоночника. Для снижения нагрузки в данном случае следует пользоваться двумя тростями или костылями.

Использование трости и снижение вредной нагрузки на сустав.

Почти все пациенты, заболевшие артрозом, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться». Один из самых вредных советов при коксартрозе звучит так: «тебе нужно как можно больше ходить, чтобы разрабатывать больную ногу».

Глупее этого трудно что-либо придумать, поскольку наличие коксартроза уже само по себе указывает на то, что тазобедренный сустав не справляется даже с обычной повседневной нагрузкой. И попытка еще сильнее нагрузить больной сустав приведет лишь к его быстрому дальнейшему разрушению (более подробно вы сможете изучить этот вопрос чуть ниже, в разделе, посвященном гимнастике).

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать больной сустав, его надо сначала как следует подлечить, снять обострение, и укрепить с помощью специальной гимнастики мышцы вокруг поврежденного сустава. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необ­ходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быст­рая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила — особенно вниз по лестнице. При всех этих видах деятельности на пораженный сустав действует сила, значительно превы­шающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща.

Исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина, показали, что минимальную нагрузку тазобедренный сустав испытывает при равномерной ходьбе в медленном темпе. Так, если при стоянии она составляет, как мы уже говорили, 80—100% веса тела, а при медленной равномерной ходьбе 200—250% веса тела, то при быстрой ходьбе она повышается до 450%. При медленном беге она составляет уже 500% веса тела, при легком спотыкании 720—870%. Зато при ходьбе с опорой на палочку нагрузка уменьшается на 20—40%. Еще больше разгружает сустав подъем вверх по ступенькам с опорой на перила. При спуске с лестницы вредная нагрузка на больные тазобедренные суставы, напротив, значительно возрастает. Также увеличивает нагрузку на больные суставы ног перенос тяжестей: перенос тяжести в 10% от веса тела в одной руке приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный сустав на 22%, а при распределении тяжести равномерно в двух руках — увеличивает нагрузку на обе ноги, по 9% на каждую.

Помимо того, болеющим коксартрозом желательно избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вслед­ствие чего ухудшается и питание хряща. Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы пе­риоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время ко­торых сустав должен отдыхать. Примерный ритм — 20—30 минут нагрузка, 5—10 минут отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных движений в суставах (сгибание и разги­бание суставов) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Кроме того, если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные коксартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20—40% нагрузки, предназначенной суставу.

Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.

Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

При сильном укорочении одной из ног при коксартрозе также желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит «припадание» на укороченную ногу при ходьбе, и тем убережет тазобедренный сустав от удара, возникающего при «припадающем» шаге.