Что такое пневмотракс и чем он опасен: причины, симптомы, лечение

Пневмотракс – опасное поражение легкого, при котором он может частично или полностью утратить свои функции. Зачастую патология развивается на фоне сильной травмы, ранения огнестрельным или холодным оружием. Однако к болезни могут привести и такие неявные причины, как переутомление, напряжение и даже простуда. Поэтому для профилактики необходимо укреплять иммунитет, заниматься физкультурой и следить за режимом дня.

Причины

Список причин, вызывающих поражение, формируют следующие процессы и синдромы:

  • образование в организме воспаленных участков, откуда инфекция переходит в область кишечника;
  • пенетрация и перфорация язвы 12-перстной кишки;
  • перенос возбудителей инфекционных заболеваний через лимфатическую и кровеносную систему в кишечник;
  • деструктивный аппендицит, переходящий в форму перитонита;
  • ангина – через перфорированные гланды гной стекает вниз, в область кишечника;
  • фурункулез с ярко выраженными гноящимися очагами воспаления;
  • остеомиелит, при котором инфекция попадает в кровеносную систему;
  • некачественно проведенная полостная операция в брюшном отделе, не удаленный полностью вылот, откровенно плохой гемостаз или дренирование брюшной полости.

Абсцесс – форма воспалительного процесса, который характеризуется скоплением гноя в полости, образованной в каких-либо органах и тканях.

абсцесс

Абсцесс (нарыв, гнойник) возникает в результате агрессии патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей и др.), которые проникают в органы и ткани как из внешней среды через травмированные ткани, так и из хронических очагов инфекции в организме, откуда разносятся кровью или лимфой.

В местах проникновения инфекции развивается гнойное воспаление с некрозом и расплавлением окружающих тканей. Вокруг абсцесса образуется капсула, формируется полость, заполненная гнойным содержимым. Нередки случаи, когда стенки полости не могут сдержать дальнейшее нарастание процесса и гной выходит наружу – в полости или паренхиматозные органы.

Если при прорыве тканей абсцесс не опорожнился полностью, то образуется так называемый свищ – канал, через который гнойная полость продолжает опорожняться.

Читайте также:  Как выбрать правильное лечение кишечника народными средствами

Факторы риска абсцесса

  • алкоголизм и наркомания;
  • хирургические вмешательства с применением общей анестезии;
  • операции на пищеводе и желудке;
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • новообразования в легких;
  • длительная рвота;
  • неврологические расстройства (расстройства мозгового кровообращения, амиотрофический боковой склероз, миастения и др.);
  • эпилепсия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет.

Симптомы абсцесса

Симптомы абсцесса подразделяются на локальные и общие. В зависимости от величины патологического процесса клиническая картина может быть различной. Как правило, над абсцессом формируется припухлость, отечность кожи или слизистых оболочек, их покраснение и флюктуация (колебание) при пальпации. Однако если абсцесс расположен во внутренних органах, а также в брюшной или грудной полостях, эти симптомы отсутствуют. В подобных случаях надлежит руководствоваться общими симптомами заболевания. Иногда установить диагноз помогает пробная пункция абсцесса.

При поверхностно расположенных очагах наблюдаются краснота, боль, отечность, локальное повышение температуры, нарушение функции органа. Если гнойник залегает поверхностно, развивается общая реакция организма: лихорадка, колебания температуры тела в утренние и вечерние часы более чем на 2,5 0С, общая слабость, потеря аппетита, бессонница. Анализ крови выявляет лейкоцитоз – повышенный уровень лейкоцитов.

Абсцесс может располагаться в любой области тела человека и поражает людей самого разного возраста. Он может приводить к осложнениям:

  • перитониту – поражение брюшной полости;
  • плевриту – воспаление грудной полости;
  • артриту – заболевание одного или нескольких суставов и т.д.

Диагностика абсцесса

Как правило, диагностика поверхностных абсцессов не сложна, однако что касается глубоких абсцессов, то используют следующие информативные методы исследования:

  • анализ крови – выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает возможность судить о расположении абсцесса, его форме, капсуле;
  • рентгенологическое исследование – выявляет инфекционный очаг (затемнение с уровнем жидкости на снимках);
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – эти методы исследования с высокой точностью позволяют обнаружить абсцесс в любых внутренних органах.

Абсцессография

Это обследование абсцесса с помощью рентгеноконтрастных веществ, позволяющее определить размер, форму и расположение абсцесса. В качестве контрастного вещества используют кислород, закись азота, 50%-ный раствор гипака, майодил и другие.

Читайте также:  Красные маленькие прыщики у новорождённого на лице: на щеках и носике

Лечение абсцесса

В начале формирования гнойников в подкожной̆ клетчатке достаточно эффективно консервативное лечение, например пенициллино-новокаиновый блок, физиотерапевтические процедуры и др.

В дальнейшем, при развитой форме процесса, расплавлении тканей и накоплении гноя показана либо пункция с отсасыванием гноя, либо вскрытие абсцесса под местной анестезией и дренирование раны.

Кроме того, важным компонентом лечения абсцесса считают усиленное питание, обогащенное широким спектром витаминов, микроэлементов и прочих веществ, повышающих защитные силы организма.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцессов заключается в неукоснительном соблюдении:

  • общей гигиены тела;
  • асептики при любых медицинских манипуляциях, в том числе при инъекции лекарственных средств;
  • антисептики при лечении ран.

Подготовлено по материалам:

  1. Большая домашняя медицинская энциклопедия. – М.: Эксмо, 2008. – 800 с.
  2. Большая медицинская энциклопедия. – М.: Директмедиа Паблишинг: Эксмо, 2005.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Развитие абсцесса легкого, осложнения. Виды легочных абсцессов

И абсцесс легких, и некротическая пневмония являются схожими проявлениями одного патологического процесса. Несвоевременное распознавание и лечение абсцесса легкого ассоциируется с негативным клиническим исходом, не исключена смерть пациента от осложнений. Современная медицина позволяет успешно диагностировать и лечить случаи абсцессов легких без негативных последствий для здоровья пациента.

Около века назад треть больных с некротическими процессами в легких умирала. Британский врач Дэвид Смит предположил, что механизм заражения легких берет начало в ротовой полости. Он же заметил, что бактерии, найденные на легочных стенках во время аутопсии, идентичны бактериям, взятым из десневого кармана.

Рисунок 1. Абсцесс легкого

Основными возбудителями абсцесса легкого являются такие бактерии:

  • Fusobacterium nucleatum;
  • все виды Peptostreptococcus;
  • Prevotella melaninogenicus;
  • стрептоккоки;
  • стафилококки;
  • Aspergillus.

Среди возможных осложнений особо опасными являются следующие:

  • рецидивирующие абсцессы органов дыхательной системы;
  • хроническая эмпиема;
  • бронхоэктазия;
  • гнойное воспаление легких;
  • абсцесс средостения.
Читайте также:  Чем дневной крем отличается от ночного

Современная медицина использует антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклин. Благодаря современным методам лечения выживаемость больных с абсцессом легких за последние десятилетия значительно повысилась.

Абсцессы легких могут быть классифицированы по длительности и этиологии. Острые абсцессы длятся обычно менее 4-6 недель, в то время как хронические — от 6 и более недель, в зависимости от успешности лечения и ответа организма на лекарственные препараты.

Легочные абсцессы по происхождению разделяются на:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные абсцессы являются заразными и вызываются вирусной пневмонией или бактериальными легочными инфекциями. Вторичные абсцессы обусловлены основным заболеванием, например, непроходимостью бронхиол, бронхоэктатической болезнью, иммунодефицитами различного типа.

Причины заболевания

Пневмотракс наблюдается не так часто, в основном он связан с механическими повреждениями, ранениями груди, ребер:

  • ранения колотого характера, в том числе холодным оружием;

  • ранения сквозного типа;

  • травма;

  • повреждения легких или ребра закрытого вида;

  • последствия определенных манипуляций (пункция, введение катетера).

В отдельную группу причин можно выделить последствия других заболеваний:

  • разные формы туберкулеза;

  • абсцесс (после прорыва);

  • состояние разрыва пищевода;

  • раковая опухоль;

  • разрывы кисты.

Как правило, повреждение наблюдается с одной стороны, реже – с обеих.

Лечение парапроктита

Целью операции является вскрытие гнойника (абсцесса). После операции при парапроктите назначается восстановительный курс лечения с применением антибиотиков. Вскрытие гнойника не является радикальной операцией: впоследствии могут возникать повторные абсцессы (проявления хронического парапроктита). Причиной является воспаление канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями. Для решения данной проблемы раз и навсегда требуется операция по удалению свищевого хода.

В клинике «МедикСити» проводится диагностика и лечение парапроктита с применением современного оборудования (радиолволновые и лазерные методы). Операция при парапроктите проходит без боли, под седацией и занимает около 20-30 минут.

Врачи-колопроктологи нашего центра — врачи высшей категории, специалисты с огромным опытом, владеющие всеми современными методиками диагностики и лечения проктологических заболеваний. Мы с максимальным тактом решаем самые деликатные проблемы наших пациентов!