Когда нужно первый раз показать малыша ортопеду и для чего это нужно?

Неклассифицируемым заболевание называют потому, что энцефалопатия не определяется традиционными анализами. Даже высокотехнологичные исследования не дают полной объективной картины.

Какие заболевания лечит детский ортопед

При выявлении таких заболеваний, доктор сразу назначает лечение, которое зачастую состоит из ортопедических укладок, определенных режимных моментов, назначения массажа и физиотерапии. Как правило, это лечение не вызывает особого дискомфорта у крохи и не создает проблем родителям.

Кроме того, рано начатое лечение позволяет сократить его сроки и достичь наилучшего результата, так что к 6-12 месяцам о проблеме уже и не вспоминают.

Если же осмотр проведен не вовремя, диагноз установлен поздно, то и лечение будет кардинально отличаться: может потребоваться гипсование, назначение специальных ортезов, количество курсов массажа и физиотерапии увеличивается, лечение требует значительно большего времени и не всегда дает 100% результат.

К тому же, при позднем обращении не всегда удается устранить полностью последствия заболеваний, например, асимметрию лица и черепа.

В редких случаях, при позднем обращении или тяжелых формах патологии (например, врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, врожденная косолапость и др.), не всегда удается избежать оперативного лечения, с дальнейшим длительным периодом реабилитации.

Чтобы не возникало подобных проблем, следует в возрасте 1 месяца провести необходимый минимум обследований, в том числе УЗИ тазобедренных суставов, вовремя посетить ортопеда или педиатра, который, заподозрив патологию, направит на осмотр к узкому специалисту.

Очень часто у пап и мам возникают такие вопросы:

  • какую кроватку или матрац использовать?
  • нужно ли пеленать малыша?
  • нужна ли ему подушка?
  • как правильно держать ребенка?
  • зачем нужно и на какое время выкладывать малыша на живот?
  • можно ли использовать «кенгуру», рюкзаки, слинги?
  • когда можно начинать высаживать кроху?
Читайте также:  Колики у новорожденного: что такое колики, их симптомы и причины колик у новорожденных \ Что нужно знать родителям?

На эти и другие вопросы ответит детский ортопед, что поможет в дальнейшем избежать множества проблем, ненужных затрат и поможет вашему малышу расти здоровым и гармоничным.

Информацию для Вас подготовила:

Баранова Наталья Степановна, детский врач травматолог-ортопед, хирург. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Диагностика энцефалопатии.

Симптомы у детей проявляются не сразу. Немедленное установление уровня и характера проблемы в первые дни после рождения может представлять сложность.

Иногда за симптомы энцефалопатии принимают естественные проявления нервной организации новорожденного, в других случаях — заболевание остается незамеченным. Объективные выводы зачастую можно сделать только спустя полгода. По правилам, осмотр ребенка врачом производится каждый месяц в первом полугодии его жизни. Врач исследует рефлексы малыша, определяет качество его физического развития. В достаточно короткий отрезок времени возможно не только диагностировать аномалию, но и успешно исправить ее. Может потребоваться длительное динамическое наблюдение для того, чтобы диагноз не порождал сомнений, и выработка схемы лечения болезни стала возможной.

Глубина поражения мозга ребенка бывает разная. В зависимости от тяжести заболевания установлены 3 уровня мозговых деструкций, имеющих отдаленные последствия:

  • Начальная степень заболевания характеризуется небольшим замедлением моторного развития детей более чем на 2 недели. При первой степени, к счастью, не страдают вещества головного мозга.
  • Отклонения средней тяжести определяются наличием судорог при плаче, отставанием малыша в моторике на 8 недель, при гипервозбудимости, синюшности при непродолжительном плаче, «мраморности» кожи, подергивании рук и ног. Развивается мышечный гипертонус, выявляется адаптационные синдромы. Через год заболевание «предлагает» новые симптомы (пытаясь ходить, ребенок опирается на носок). Отсутствие лечения в дальнейшем грозит серьезными отклонениями.
  • Глубокое повреждение головного мозга выражается в церебральном параличе (ДЦП) и аутизме. К помощи восстановительной медицины следует прибегнуть на как можно более раннем периоде.
Читайте также:  Дошкольное развитие: как правильно учить ребёнка писать буквы

Что такое аудиологический скрининг

Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:

  1. Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
  2. При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
  3. При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.

К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.

Обследование включает в себя:

  • опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
  • осмотр малыша;
  • инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.

Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.

Психологические отклонения

Из-за множественных патологий детки наркозависимых оказываются ненужными родителям, от них отказываются родственники, их редко усыновляют и берут под опеку. Их судьба незавидная во всех отношениях. Самыми частыми случаями является отказ от таких младенцев в роддоме, худший вариант — это оставление без попечения на долгое время или на улице, жестокое обращение, убийство. В каждом подобном случае малышей ждёт мучительная смерть.

Читайте также:  Гимнастика для детей от рождения до года

Ребёнок, от которого отказалась мать, попадает в детдом, где некоторые постоянно ощущают свою ущербность и вырастают забитыми людьми. Другие пытаются отомстить людям за жестокость и становятся преступниками. В детстве их частыми диагнозами являются гиперактивность, дефицит внимания (СДВ). Поведение и интеллект у таких ребят отличается от сверстников.

  1. Они не могут концентрироваться и выполнять задания.
  2. Не усваивают новую информацию.
  3. Процесс мыслительной деятельности у них нарушен.
  4. Речь невнятная.
Психологические отклонения

На фоне перечисленных отклонений, как правило, развиваются серьёзные психические болезни.

Воспитываясь в семье наркозависмых, ребёнок также несчастлив и подвергается таким же рискам. Рано или поздно он получит первую дозу и закончит жизнь от передозировки, суицида или иных причин, по которым умирают наркоманы.

Отсроченное пережатие пуповины

Пока ребенок находится в матке, он соединен с организмом матери пуповиной. После родов пуповину перерезают, однако нет единого мнения о том, когда это стоит делать. Стандартная практика предполагает сделать это сразу же после появления ребенка на свет.

Но есть альтернативное мнение: нужно подождать несколько минут, чтобы младенец успел «перекачать» в свое тельце какую-то часть крови из плаценты. Второй вариант и называется отсроченным пережатием пуповины. Его сторонники говорят, что кровь из плаценты имеет ценность для здоровья новорожденного.

Отсроченное пережатие пуповины

Существуют научные исследования по недоношенным детям, результаты которых однозначно доказывают пользу отсроченного пережатия пуповины. Рандомизированные исследования показали, что отсрочка пережатия пуповины ассоциируется с хорошими показателями объема крови, уменьшает вероятность анемии и потребность в переливании крови у новорожденных, а также дает ряд других преимуществ.

Все больше ученых рекомендуют, если есть возможность, отсрочить пережатие пуповины.