Неврологические заболевания у детей: причины, симптомы, лечение

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Признаки рахита, лечение

Рахит у детей – распространенное заболевание, особенно в северных странах, где мало солнечного света. Он вызван дефицитом витамина D, а также является следствием нарушения обменных процессов. Наиболее тяжелые последствия болезни для детей до 2 лет, поэтому ее нужно вовремя проявления могут быть заметны как в первые месяцы жизни, так и ближе к полугодовалому возрасту или к году, когда малыш начинает ходить. Чем старше ребенок, тем заметнее изменения, тем тяжелее они поддаются коррекции.

Специфические и неспецифические признаки рахита, на которые нужно обратить внимание:

раздражительность, плаксивость, плохой сон;ухудшение аппетита, слабая прибавка в весе;частые и обильные срыгивания;размягчение костей черепа;большие размеры родничка, его позднее закрытие;выпуклость лба;снижение мышечного тонуса;запоздалое прорезывание зубов или их отсутствие к году;неправильный прикус;искривление позвоночника, грудной клетки, рук;уплотнения на ребрах;плоскостопие;варусная или вальгусная деформация ног (О- и Х-образное искривление соответственно).Ребенок значительно отстает в физическом развитии. Он начинает позже держать голову, переворачиваться на живот, сидеть, ползать и ходить. Рахит приводит к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата, становится причиной физических уродств и инвалидности ребенка. Именно поэтому каждый родитель должен знать симптомы и лечение этого опасного заболевания.

Предотвратить рахит просто. Грудничку необходимо материнское молоко, свежий воздух и солнечные ванны. Меню прикорма должно соответствовать возрасту малыша.

Для профилактики рахита врачом может быть назначен витамин D, препараты кальция и фосфора под контролем анализов. Заниматься самолечением нельзя, поскольку гипервитаминоз D также опасен.

Причины неврологических заболеваний у детей

Развитие неврологических заболеваний у детей до года обычно связано с особенностями протекания внутриутробного процесса развития. В качестве наиболее распространённых причин  специалисты называют:

  • получение ребёнком механической травмы позвоночника или головного мозга во время родов;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода, возникающее по разным причинам, например, из-за многократного обвития шеи пуповиной;
  • сложный процесс родов и родовой деятельности, который приводит к инфицированию родовых путей, увеличению безводного промежутка, развитию воспалительных осложнений, кровотечениям во время родов или после них;
  • острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
  • генетическая наследственность.
Причины неврологических заболеваний у детей

Что касается детей старше 1 года, то корень неврологических патологий следует поискать в:

  • низком иммунитете и постоянных инфекционных заболеваниях ребёнка;
  • частых стрессах, депрессиях;
  • неправильном использовании некоторых лекарств, например антибиотиков, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов;
  • чрезмерных нагрузках на организм – физических и умственных;
  • пребывании в постоянном страхе и угнетённом состоянии, вызванном поведением родителей, сверстников дома, в детском саду, школе, кружках и секциях;
  • чрезмерной эмоциональности ребёнка;
  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • болезнях головного мозга, внутренних органов, травмах.

Каковы бы ни были причины неврологических заболеваний у детей, важно своевременно обнаружить нарушения и начать лечение. Чем раньше это произойдёт, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений и тем лучше прогноз на выздоровление.

Причины

Причины появления рахита у ребенка вызывают у нас ассоциацию с плохими условиями проживания. На практике доказано, что один из десяти малышей может заболеть рахитом.

Главный фактор проявления патологии – нехватка в детском организме витамина D, кальция и фосфора, что являются основным строительным материалом костной ткани.

Процесс происходит вследствие интенсивного роста малышей раннего возраста. К примеру, у малыша до года рост приумножается в 1,5 раза, а вес – в 3, что дает значительную нагрузку на организм при незрелых жизненно важных системах.

Существуют и другие причины болезни, которые условно разделяют на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Предполагающие развитие патологии (врожденный рахит) со стороны мамы во время беременности и грудного вскармливания:

  • возрастная категория беременной женщины (младше 17 или старше 35 лет);
  • токсикоз;
  • неправильное питание;
  • не рационально составленный режим дня;
  • беременность сопровождалась тяжелыми заболеваниями;
  • сложные роды;
  • недоношенность ребенка.

Со стороны малыша (приобретенный рахит):

  • Неправильный рацион. Если мама кормит ребенка уже не грудью, а предпочла искусственное вскармливание – следует тщательно подбирать смесь. Питание должно быть насыщено витаминами, минералами и белками;
  • Слабая подвижность (например, при тугом пеленании или при нерегулярных проведениях гимнастических занятий);
  • Наличие патологий кожи, печени или почек;
  • Недостаточность пребывания на свежем воздухе.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Симптомы рахита

При дальнейшем игнорировании признаков рахита начинают проявляться его совсем неприятные симптомы. Это деформирование костей ног (Х или О-образное) и таза (может мешать родам у девочек), бугры на лбу и темечке, возникшие из-за размягчения костей, утолщение ребер, в тех местах, где хрящевая ткань переходит в костную, деформация грудной клетки.

Кроме того, рахит у детей может вызывать не только деформирующие симптомы, а и связанные с нервной системой. Например, дети, больные этим недугом, могут много рвать, у них могут быть боли в животе, проблемы с дефекацией, увеличение печени и сильная бледность кожи. Ни в коем случае не запускайте эту болезнь! Некоторые симптомы могут остаться на всю жизнь, что очень сильно повлияет на психику и жизненный путь человека.

Провоцирующие факторы заикания

Побуждающими факторами дефекта считаются те, что вызывают расстройство только при «благоприятном» стечении обстоятельств и в случае присутствия предрасполагающих причин. Если же необходимые условия отсутствуют, то провокаторы для ребенка не опасны.

К провоцирующим факторам относят:

  • острая психологическая травма, провоцирующая сильнейшее потрясение – переживание ужаса, страха. Особая роль отводится испугу. Положительные эмоции наряду с отрицательными также способны спровоцировать логоневроз;
  • хронический психологический стресс. Обычно к хронической психотравматизации приводит неблагоприятная атмосфера в семье или плохие взаимоотношения со школьным учителем, поскольку дети проводят в школе значительную часть времени;
  • ложное заикание – подражание родственникам с подобным дефектом;
  • переучивание леворуких деток;
  • изучение нескольких языков в раннем возрасте. Речь идет об иностранных языках, навязываемых малышу в 2-3 года. В этот период дети плохо владеют родным языком. Изучение чужого языка оказывает дополнительную нагрузку на детскую психику, вызывая нервное перенапряжение;
  • такое же перенапряжение способны вызвать также гаджеты, которыми чрезмерно увлекаются современные малыши 2, 3 лет;
  • ошибки в формировании речи – большая информационная нагрузка на малыша, навязывание ему материала, не соответствующего возрасту (абстрактные понятия, сложные обороты речи).

В зависимости от воздействующего фактора лалоневроз бывает невротический иневрозоподобный.

Невротический лалоневроз зарождается в условиях психотравмы. Нервная система таких детей отличается повышенной эмоциональностью, ранимостью. Малыши плохо спят, тревожны, впечатлительны. Сочетание речевых упражнений с музыкальными не помогает исправить ситуацию. Перегрузка малыша, неадекватное отношение родителей усугубляют проблему.

Неврозоподобное заикание возникает в раннем детстве, в 2–3 года, на фоне органического поражения мозга вследствие травм, инфекций, патологических родов. Речь у детей становится монотонной, частота судорожных речевых явлений зависит от физического, психического переутомления.

Лечение

Лечение под каждый случай рахита подбирается индивидуально и комплексно. Но, конечно же, главная составляющая терапии – назначение курса витамина D.

ВНИМАНИЕ! Прием любых лекарственных препаратов, а также добавок с витамином D осуществляется строго под контролем специалиста!

Витамин D могут назначить в виде капель. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то тогда маме прописывается диета, в которую включаются продукты с содержанием витамина D: рыба, печень трески, яйца, молочные продукты и т. д. Если ребенка кормят смесями, то тогда назначаются те, в которых повышенное содержание витамина D.

Также рекомендуются обязательные регулярные прогулки с ребенком. Однако время прогулок, как и дозировка витамина D, для каждого ребенка будет индивидуально в зависимости не только от региона проживания, но и от цвета кожи ребенка.

Дело в том, что за смуглоту нашей кожи отвечает гормон меланин. Этот же гормон, в свою очередь, препятствует получению организмом витамина D через кожу из солнечных лучей. Такой механизм задуман природой для того, чтобы люди в местах, где солнце светит большую часть времени, не получали передозировку этого витамина, а людям, проживающим в местах, где солнце светит нечасто, его хватало. Именно поэтому лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача, а не равняться на других людей.

Также в качестве лечения могут назначить физиотерапию. В нее входит специальный массаж, комплекс упражнений, который зависит как от степени тяжести, так и от возраста ребенка. Для гипотонии могут назначить электрофорез, а для увеличения поступления витамина D в организм – кварцевание.

Справиться с дискомфортом помогут и другие простые манипуляции:

  • Массаж с использованием специального средства на основе геля. Маляры появятся раньше. Лекарство подбирается с учетом возраста ребенка. Перед его применением следует точно определить дозировку.
  • Надрез (в крайней ситуации). Процедуру должен выполнять стоматолог, имеющий опыт проведения подобных операций.

  • Массирование проблемного места круговыми движениями.

  • Специальные резинки, игрушки для крох, у которых режутся зубки. Перед использованием, предметы необходимо продезинфицировать или прокипятить.

Совет! Яблоко, бублик, морковка – лучшие помощники при облегчении боли. Но все манипуляции показаны только при наличии сильного дискомфорта.

Если десна покраснела и набухла, это не говорит о том, что спустя неделю, у крохи появится первый маляр. Этот процесс может занять несколько месяцев. Как долго режутся первые зубы у младенцев, в какой последовательности и возрасте, не отражается на их долговечности, прочности.

При длительном дискомфорте у малыша, при наличии высокой температуры следует показать его врачу для устранения развития какой-либо патологии.

Записаться на бесплатную консультацию

Депрессия

Депрессия у детей и подростков проявляется потерей интереса к любимым занятиям, грустью, подавленным настроением.

К наиболее часто проявляющимся симптомам депрессии у детей относятся: грусть или плохое настроение, которые долго не проходят; раздражительность; постоянное чувство усталости; нарушения сна; трудности с концентрацией и вниманием; замкнутость, нежелание общаться с друзьями и членами семьи; нерешительность, неуверенность в себе, снижение самооценки; отсутствие аппетита или переедание; изменения веса; сообщения о чувстве собственной бесполезности, ощущении вины, чувстве опустошенности; гнев без видимой причины; повышенная тревожность; проблемы в школе (с обучением, поведением, общением); тяга к самоповреждению, мысли о бессмысленности и тщетности жизни.

Важно вовремя обратить внимание на изменения в поведении ребенка, понимать, что симптомы депрессии не могут исчезнуть сами по себе, получить профессиональную помощь (психолога, психотерапевта, психиатра). В зависимости от тяжести состояния ребенка врач может назначить когнитивно-поведенческую или межличностную терапию, медикаментозную терапию (антидепрессанты, противотревожные препараты) или рекомендовать их сочетание.

У многих родителей, особенно уже столкнувшихся с эпизодами депрессии у ребенка, возникает вопрос о профилактике заболевания. К сожалению, родители не всегда могут знать о стрессовых факторах или трудных ситуациях в жизни ребенка, кроме того, его депрессия может быть связана с биологическими причинами (нарушением нейрохимических процессов в мозге, изменениями гормонального баланса, хроническими заболеваниями, ограничивающими физическую или социальную активность). Иногда депрессия, развившаяся в подростковом возрасте, вызвана какими-то травмирующими событиями раннего детства, о которых давно забыли родственники (или ребенок просто не рассказывал о них), выученными примерами негативного мышления, при котором предпочтение отдается собственной беспомощности, а не поиску решения проблемы. Однако родители, безусловно, могут влиять на поддержание нормального психического здоровья ребенка — поощрять ежедневную физическую активность, создавать благоприятную домашнюю среду, проявлять больше интереса к его делам, учить справляться с трудностями, следить за соблюдением режима сна и питанием.

Подробнее о симптомах и лечении подобного рода психических расстройств

Депрессия

Хронические заболевания могут влиять на физическое, интеллектуальное и эмоциональное развитие, социальное взаимодействие не только с друзьями, преподавателями, врачами, но и с самыми близкими людьми (родителями, братьями и сестрами, старшим поколением семьи). Дети и подростки с хроническими заболеваниями чаще сталкиваются с бытовыми трудностями, им сложнее учиться и участвовать в школьных мероприятиях, они стесняются того, что они «не такие, как все», чаще испытывают стресс, тревогу и депрессию, чем здоровые сверстники. Важно помогать им поддерживать социальные связи, развивать особые таланты, увлекать хобби, особенно во время вынужденного одиночества (лечения дома или пребывания в больнице); важно рассказывать об особенностях болезни и лечения, наладить хорошую коммуникацию с врачами, привлечь при необходимости психолога или психотерапевта, проговаривать все страхи, вместе строить планы на будущее.

Диагностика рахита у детей

Опытный педиатр может заподозрить рахит сразу после осмотра ребенка, но для точной постановки диагноза он, скорее всего, назначит сдачу анализа мочи по Сулковичу. Если болезнь запущена, доктору необходимо будет выяснить, в какой степени нарушен обмен кальция (Ca) и фосфора (P), а также каково поражение костной ткани. Для этого у малыша необходимо взять анализ крови на электролиты и метаболиты витамина D, а также суточную мочу для выявления содержания кальция и фосфора, сделать УЗИ предплечья. Если рахит быстро прогрессирует и не поддаётся коррекции (при наследственных формах D-зависимого и D-резистентной формы заболевания), делают рентгенографию костей.