Акне (угревая болезнь)

О чем говорят прыщи* на носу?

Чаще всего здесь появляются прыщи-предвестники полового созревания. Акне на носу могут свидетельствовать о гормональной перестройке организма.

Но взрослые пациенты также могут обнаружить сыпь на носу, она свидетельствует о высоком уровне холестерина или проблемах с сердечно-сосудистой системой. Но не исключено, что причину черных точек следует искать в неправильно подобранной косметике.

Применение комедогенной косметики часто приводит к закупориванию пор, прогрессированию угревой сыпи. Увеличение количества комедонов, папул, пустул нередко является следствием использования спиртосодержащих и слишком агрессивных очищающих компонентов. Они разрушают гидролипидный слой кожи, пересушивают ее, вследствие чего не только снижается иммунитет, но и активизируется выработка кожного сала.

Альтернативная терапия

В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:

Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи. 

Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Угревая сыпь — причины появления, виды

Обычно прыщи беспокоят во время гормональных всплесков. Поэтому они появляются не только у подростков, но и у беременных, у женщин вовремя смена фазы менструального цикла, при сбоях в работе эндокринной или пищеварительной системы, при приеме стероидов или длительном контакте с химическими веществами.

Существует несколько разновидностей угревой сыпи:

1. Комедоны — это пробки, состоящие из смеси роговых частиц эпидермиса и кожного сала, один из признаков гиперкератоза. Закрытая форма — это белые угри; открытая — черные угри или, в простонародье, «черные точки».
2. Папулы — выпирающие над поверхностью кожи образования. Обычно образуются из закрытых комедонов. В зависимости от размеров и глубины могут заживать, не оставляя следа, при поверхностном расположении, а могут формировать рубцы вплоть до гипертрофических и келоидных, если затронуты глубокие слои эпидермиса и дерма. На пораженных папулами участках кожи наблюдается эритема разной степени выраженности.
3. Пустулы — могут быть следующей стадией развития папул, отличаются от них наличием гноя, который может выходить на поверхность кожи в виде белой головки.
4. Узловато-кистозные прыщи — тяжелое осложнение, когда пустулы поражают нижние слои дермы, образуя в них свищи, по которым распространяется инфекция. Крайне болезненны. Нуждаются в срочном лечении.
5. Молниеносные прыщи — тяжелейшая форма болезни. Характеризуется не только значительным поражением глубоких слоев тканей, но и изменением состава крови, повышением температуры, выраженными болевыми ощущениями в кожных покровах, костях и мышцах. Требует оперативного медицинского вмешательства.

Степени развития угревой болезни и способы лечения:

1. Преобладают комедоны, могут присутствовать в небольшом количестве папулы и пустулы.
2. Поражена почти вся поверхность лица, присутствуют высыпания на теле. Качественный состав: комедоны, папулы и пустулы.
3. Папулы и пустулы преобладают. Наблюдается сильный воспалительный процесс. Возможно покраснение кожных покровов и зуд. Появляется постакне.
4. Крайняя степень воспаления. Характеризуется прыщами более 5мм в диаметре, оставляющими после себя атрофические рубцы. Наблюдается сильнейшая эритема. Поражены глубокие слои дермы.

Какой бы ни была стадия поражения, прыщи — это заболевание и его нужно лечить. В противном случае, неизбежно появление дефектов в виде неровного рельефа кожи, рубцов и расширенных пор. Их убрать намного сложнее.

Подростковые прыщи I и II степени можно вылечить противоугревыми кремами и масками. III и IV степень требуют системного лечения, в том числе антибиотическими и гормональными препаратами.

Угревая болезнь у взрослых требует устранения первопричины — сбоя в гормональном фоне или первичного заболевания, воздействия акнегенных веществ, а также отмены препаратов, вызвавших заболевание. Одновременное проведение лечебных процедур позволит избежать осложнений и появления косметических дефектов.

Клиника современной медицины «Новая Линия» предлагает самые современные и эффективные методы лечения акне на любой стадии. Существует различные методы, которые могут быть использованы как самостоятельно, так и в различных сочетаниях. Курс подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Профилактика

Чтобы не задумываться, почему вскакивают прыщи на подбородке, нужно своевременно принять меры по профилактике. В ее основе — правильное питание и уход. Также стоит учесть следующие советы:

• при появлении красного бугорка — не выдавливайте, приложите лед, нанесите мазь точечного воздействия;
• не увеличивайте количество умываний – дерме необходимо ее сало для поддержания увлажненности и упругости;
• заниматься спортом нужно в дышащей легкой одежде, а после тренировок принимать душ;
• больше времени рекомендуется проводить на свежем воздухе, а помещения — проветривать.

Правильное питание при прыщах

Хорошо:

• Пища, богатая пищевыми волокнами и пектином (гречка, перловка, отруби, брокколи, шпинат, брюссельская капуста и другие).
• Продукты с высоким содержанием цинка: печень, говядина, морепродукты.
• Приготовление еды на пару и в мультиварке. Так сохраняется больше полезных веществ и используется минимум жиров.
• Продукты, богатые витамином A (рыбий жир, морковь, кукуруза), B (сыр, капуста, пшеничная крупа), E (растительные масла, зеленый горошек, ростки пшеницы, петрушка).

Плохо:

• жареное;
• соленое;
• острое;
• жирное;
• сладкое;
• однообразное.

Рекомендации очевидны и очень просты. Поэтому, когда спрашивают, почему обсыпало подбородок прыщами, врачи в первую очередь выясняют рацион питания.

Уход за проблемной кожей

Умываться рекомендуется прохладной водой. Лучше использовать специальные лосьоны, пенки, мицелярку, но не мыло с высоким содержанием щелочи. Раз в неделю можно делать очищающие маски на основе глины, использовать скраб или легкий пилинг.

Для увлажнения подходят кремы с гиалуроновой кислотой, коллагеном и мочевиной. Питание обеспечивают средства с пантенолом, витаминами и микроэлементами.

Этапы проведения механической чистки лица

Соблюдение протокола выполнения манипуляции – залог отсутствия побочных эффектов. Врач должен действовать поэтапно, чтобы добиться максимального эффекта и не нанести вреда кожным покровам.

1. Подготовка кожи

Работа косметолога преследует две цели на этом этапе – очищение поверхностного слоя эпидермиса от любых загрязнений и раскрытие пор. В первом случае речь идет о применении лосьонов, масок, проведении легких пилингов с фруктовыми кислотами. Перед посещением косметолога пациенту не нужно даже удалять декоративную косметику с лица, избавить от макияжа сможет и специалист.

Для достижения второй цели используют специальный приборе – вапоризатор, который распаривает кожу и раскрывает поры. Если для предварительного очищения эпидермиса врач использовал пилинг с фруктовыми кислотами, то распаривание не требуется.

2. Непосредственная чистка

Самый неприятный этап, потому что подразумевает давление на кожу, а это может сопровождаться болезненными ощущениями. Работает специалист руками или специальными петлями – удаляет угри и сальные пробки, а остатки загрязнений полноценно устраняются с помощью ложки Уно. Иглы используются только в том случае, если загрязнения находятся в глубоких слоях эпидермиса, а протоки узкие.

Считается, что этот этап должен проходить в течение 15-20 минут: есть определенные условия для перехода к завершению процедуры. Но если лицо имеет сильные, множественные загрязнения, то в указанный промежуток времени не сможет уложиться даже самый опытный косметолог. В таком случае врач может использовать вакуумный метод очищения, когда с помощью специального приспособления буквально «высасывают» сальные пробки.

3. Завершающий этап

На уже обработанную кожу лица направляют инфракрасный свет, который служит дезинфекцией и предотвращает появление побочных эффектов в восстановительном периоде. Дополнительно специалист может использовать антисептические средства для обработки эпидермиса. Накладываются маски с питательными свойствами, увлажняющие кремы, выполняется легкий массаж для нормализации и усиления микроциркуляции в мелких кровеносных сосудах.

В ходе второго этапа периодически врач должен протирать лицо пациента антисептиком или специальным гелем с легким анестезирующим эффектом. В первом случае это требуется при использовании иглы или появлении легкого кровотечения, во втором речь идет об удалении угрей, близко расположенных друг к другу.

Уходовые процедуры

Помимо пилингов, в лечении угревой болезни активно используются профессиональные уходовые препараты:

линия профессиональных средств от IMAGE Skincare (США) для очищения и лечения проблемной кожи.

Она предназначена для избавления от прыщей с первой по четвертую степень, а также для профилактики их возникновения при жирной проблемной коже. Используется для комплексного лечения угрей, т.к. не только нормализует работу сальных желез, но и оказывает мощное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Основные действующие вещества — салициловая и гликолевая кислоты. Очищают и отшелушивают поверхностный слой кожи, уменьшают очаги воспаления и выработку кожного сала, оказывают выраженное антимикробное действие;

уходовая линия от Juliette Armand (Греция). Высокотехнологичная профессиональная косметика на основе AHA кислот и экстрактов растений.

Гликолиевая кислота — идеальное средство от прыщей даже в тяжелых формах. Устраняет главную причину их появления — закупорку сальных протоков. Очищает и отшелушивает кожу, борется с гиперкератозом, выравнивает рельеф, улучшает цвет лица.

Молочная кислота, действуя аналогичным образом укрепляет защитный барьер и отбеливает. Производит успокаивающее, противовоспалительное и увлажняющее действие.

Экстракты лекарственных растений успокаивают, отбеливают, препятствуют возникновению новых воспалений, смягчают и увлажняют кожу;

инновационная косметика от DIEGO DALLA PALMA PROFESSIONAL (Италия). Новый взгляд на уход за проблемной кожей. Основные ингредиенты:

Bakuchiol ACN — современный аналог ретинола, не обладающий его недостатками. Эффективен как для проблемной, так и для увядающей кожи, не вызывает раздражения. Обладает мощным противовоспалительным действием, нормализует работу сальных желез.

Пробиотики молочнокислых бактерий — борются с патогенной микрофлорой, вызывающей заболевания кожи. Создают защитный барьер от ее проникновения.

Салициловая кислота — отшелушивает отмершие клетки кожи, обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Устраняет темные пятна от угрей и постакне.

Если вас беспокоит состояние кожи, вы хотите задать вопрос или записаться на прием, звоните по телефону 8 (383) 247-89-40, с 9-00 до 21-00. Мы работаем без выходных.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Конькова Юлия Геннадьевна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Курасен в борьбе с прыщами

Среди доступных препаратов, способствующих улучшению состояния кожи, отдельного упоминания заслуживает CURACEN. Методика, разработанная специалистами и исследователями компании Japan Bio Products CO, основана на уникальном сочетании естественных природных компонентов и призвана оказать положительный эффект на внешний вид эпидермиса.

Результаты тестирований показывают, что инъекционное средство, активизирующее внутренние процессы коллагенового и кислотно-гиалуронового синтеза, помогает добиться желаемого результата, повышает привлекательность и создает визуальное впечатление лифтинга наиболее уязвимых зон без какого-либо хирургического вмешательства. Нормализация метаболических процессов, а также восстановление иммунного потенциала — факторы, важные с точки зрения перспективы избавления от внешних признаков как патологических, так и естественных возрастных изменений. Ознакомиться с мнениями экспертов относительно эффективности препарата Курасен в борьбе с угревыми высыпаниями и воспалениями, научными публикациями и исследованиями Вы всегда можете на официальном сайте препарата CURACEN.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Курасен дермальный биокорректор

Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 34G

Как заподозрить наличие расстройства

Симптомами акнефобии является напряженность и раздражительность, тревожное состояние, при котором больной особо внимательно относится к своему лицу и телу. Он постоянно просматривает возможные участки локализации сыпи, чтобы не пропустить появления элементов.

Если акнефоб замечает малейший, одиночный прыщик, то впадает в панику, начинает применять всевозможные угревые средства, интенсивно обрабатывает угревой элемент антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Подобную подборку можно обнаружить у них в сумке. Больные везде носят с собой такую аптечку, чтобы при возникшей проблеме сразу принять меры.

Проблемой становится то, что даже малейший, одиночный элемент такой индивид пытается  выдавить, полагая, что таким образом быстрее избавится от ненавистного прыща. Но если выдавливаемая область инфицируется, то тогда больному точно не избежать предмета своего страха.

Люди, страдающие акнефобией, стараются беречь кожу от загрязнений. Девушки не пользуются косметикой: пудрой, тональными кремами. В тяжелых случаях больные боятся выходить на улицу, чтобы не подвергать дерму воздействию пыли, выхлопных газов.

За акнефобами можно проследить тенденцию довольно часто принимать душ в течение дня.

Страдающие таким расстройством болезненно воспринимают замечания по типу: а что это у тебя на лице, хотя речь может идти о банальном загрязнении. Больных охватывает страх, что лицо покрылось прыщами. Они нервничают, впадают в истерику, судорожно рассматривая себя в зеркале.

Люди, подверженные фобии, стараются прикрывать «уязвимые» места: лицо, плечи, шею, используют шарфы, стараются напускать волосы на лицо.

Для профилактики устрашающего заболевания в арсенале больного присутствует великое множество средств. Акнефоб проделывает целый ритуал для тщательной профилактической обработки кожи, осуществляемый несколько раз в день.

Люди с этой фобией – постоянные клиенты косметологических кабинетов. Девочки даже в самом юном возрасте, 10-12 лет, обращаются к косметологу, хотя их кожа находится в идеальном, еще не подверженном гормональным «проказам», состоянии.

Акнефобия нередко существует в контексте других страхов:

• гелотофобии – боязни быть осмеянным, подверженность чужому мнению;
• буллинг – травля, агрессивные действия одного человека по отношению к другому. Может быть одиночным или групповым.

В данных случаях больной опасается, что его внешность будет изуродована прыщами, в результате чего он подвергнется насмешкам или нападкам.

При дисморфофобии – преувеличении малозаметного или вовсе отсутствующего дефекта во внешности, больной глубоко уверен в том, что страдает угревой болезнью, даже если это всего лишь одиночный маленький прыщик. Он старается замаскироваться: надевает шляпу, кепку, чтобы прикрыть лицо. Может отрастить бороду, чтобы скрыть воображаемые прыщи. Обращается за помощью к косметологам, дерматологам, чтобы избавиться от мнимой проблемы.

Акнефобия, как любое фобическое расстройство, требует терапии. Лечение проводится в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии и при своевременном обращении за помощью к специалистам удачно поддается коррекции.

Формы угревой сыпи

Повышенная секреция кожного сала, патологическая закупорка протоков сальных желез, патогенная активность пропионибактерий, воспаление – все это звенья патогенеза акне. В зависимости от степени тяжести она может иметь разные проявления9, 32:

• Комедоны. Не все люди знают, как понять, что начинается акне. Закрытые и открытые комедоны относятся к невоспалительным формам угревой сыпи и являются признаками начальной стадии заболевания. При появлении на коже даже нескольких белых угрей или черных точек нужно начинать лечение, поскольку они могут трансформироваться в воспалительные акне.
• Папулезные угри. Синюшно-красные воспаленные узелки, которые созревают в течение 10-12 дней и оставляют после себя пигментные пятна.
• Пустулы. Еще одна форма проявления акне, которая может возникать самостоятельно или трансформироваться из папул. В центре синюшно-красного узелка находится папула с гнойным экссудатом. После разрешения пустулы появляется корочка, которая постепенно ссыхается и отпадает, оставляя после себя пигментное пятно.
• Индуративные угри. Это одно из проявлений угревой болезни, возникающее на фоне пустулезных элементов в случае распространения воспалительного процесса вглубь тканей. После их разрешения на коже остаются атрофические рубцы, которые сложно поддаются коррекции.
• Абсцедирующие угри. Могут появляться на фоне индуративных угрей или возникать первично. Этот вид акне не является самым сложным, но тоже оставляет после себя рубцы и застойные пятна.

Существуют и более сложные формы акне, например, флегмонозные, конглобатные, фульминатные, инверсные

Они отличаются тяжелым течением, поэтому важно вовремя начать лечение акне

Как подготовиться к процедуре – что нужно делать пациенту

Первый шаг к манипуляции – получение консультации у врача-косметолога, который оценит состояние кожи и подтвердит целесообразность проведения процедуры именно рассматриваемым способом. Он же даст простые рекомендации по подготовке лица:

1. за 7-10 дней до назначенной даты включить в уход средства с кислотами в составе – это размягчит сальные пробки и сделает рыхлым роговой слой эпидермиса;
2. в течение 5 дней не принимать алкогольные напитки – нужно, чтобы кровообращение было в пределах нормы, сосуды не расширены.

Придерживаться какой-то диеты, прекращать прием гормональных препаратов (если они назначены врачом) или других лекарственных средств не нужно.

Какую чистку лица выбрать?

Современная косметология предлагает множество вариантов чистки лица. Они отличаются способом воздействия на кожу.

Механическая

Правильная чистка лица проводится с использованием косметологической ложечки. Перед сеансом на кожный покров наносят раствор, помогающий раскрыть поры. Комедоны очищают вручную, соблюдая правила стерильности. После чистки лица возможны небольшие локальные покраснения, которые исчезают в течение нескольких часов. Механическая чистка болезненная, но дает видимый результат.

Ультразвуковая

Основана на воздействии ультразвуковых волн на кожу. Ультразвук глубоко проникает в дерму, затрагивая все элементы её структуры. Уз чистка лица позволяет устранить ороговевшие клетки эпидермиса, очистить поры от загрязнений и избытка себума, разгладить морщины.

Безболезненная и быстрая ультразвуковая чистка лица показана для всех типов кожи.

Вакуумная

Универсальная процедура, направленная на очищение и насыщение кожи питательными компонентами. Вакуумная чистка лица проводится с использованием насадок-присосок, создающих отрицательное давление. Насадки вытягивают из пор кожи скопившуюся грязь и излишек себума. Взамен кожа получает питательные вещества – аминокислоты, пептиды, гиалуроновую кислоту. Чистка лица вакуумом оказывает массажное воздействие, стимулирует кровообращение и лимфодренаж в коже.

Гальваническая

Проведение чистки лица необходимо для нормализации метаболизма и кровообращения в коже. На кожу воздействуют током слабого напряжения. Он «растапливает» кожное сало и выводит его наружу, трансформируя в мыло. Профессиональная чистка лица проходит без боли и осложнений. Но выполнять её чаще 1 раза в месяц не рекомендовано – частые процедуры способны усилить выработку себума.

Лазерная

Процедура нацелена на очистку кожи от грязи и стимуляцию естественных процессов регенерации клеток. Чистка лица лазером показана при множественных высыпаниях, черных точках, закрытых комедонах, явно выраженных порах. Чистка лица имеет и противопоказания – онкология, дерматиты, сахарный диабет.

Химический пилинг

Процедура способна убрать многие дефекты и несовершенства кожи. Химический пилинг лица от черных точек проводят с применением кислотных составов. Они глубоко проникают в кожу и вызывают контролируемый ожог. Но он не наносит вреда коже, а, наоборот, стимулирует рост клеток и образование коллагена.

Пилинг для лица против черных точек – процедура, которая требует периода реабилитации. Эффект от неё накопительный – морщины, пигментные пятна и другие несовершенства кожи исчезают примерно через неделю. Химический пилинг для лица от черных точек выравнивает цвет кожи, устраняет воспаление, оказывает бактерицидное действие.

Лечение прыщей* на лице и теле

cl1

Метод лечения акне должен подбирать исключительно дерматолог. При легкой и средней степени тяжести угревой болезни врач может назначить топические антибиотики, например, гель Клиндовит18. Основным действующим веществом препарата является клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с выделением клиндамицина6.

Гель Клиндовит проявляет антибактериальную активность в отношении большинства штаммов Propionibacterium acnes6. После использования препарата снижается уровень свободных жирных кислот на коже6.

В состав основы входят вспомогательные компоненты: аллантоин успокаивает кожу способствует регенерации; эмолент оказывает смягчающее и увлажняющее действия4,5,6.

Для снижения антибиотикорезистентности рекомендуется использовать гель Клиндовит с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик)28.

Также дерматолог может провести дополнительные исследования, чтобы выявить причины возникновения акне и в случае необходимости направить к смежному специалисту.

*акне

Медикаментозные средства

Они назначаются врачами в соответствии с данными лабораторных исследований крови, мазков, посева и других. Это могут быть гели, мази, кремы, маски, инъекции и системные препараты для приема внутрь. Одни необходимы для непосредственного лечения, другие — для профилактики. Большинство лекарственных средств следует применять курсами.

Если точно удалось выяснить, почему выскакивают прыщи на подбородке, и вместе с ними вылазят угри, а проблема заключается в неправильной работе щитовидной железы, то назначают гормональные препараты. Если дело в ЖКТ, то выписываются адсорбенты, а при бактериальной инфекции нужно пропить курс антибиотиков.