Доказательная медицина: что это и как разобраться, к какому врачу идти

Виды и причины неровностей

На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы

Обратите внимание на эти дефекты.

Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.
Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.

Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.

Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки)

Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза

В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.

Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.

Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.

Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.

Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.

Миф №5: Нельзя делать ванночку для ногтей перед маникюром с нанесением гель-лака

Ногтевая пластина имеет пористую структуру и при воздействии воды напитывается влагой, как губка. Некоторые считают, что после нанесения гель-лака через какое-то время влага из ногтевой пластины уходит, она сужается и покрытие может трескаться и отслаиваться. Хорошая новость – это миф!

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Полноценная процедура маникюра включает в себя гигиеническую или смягчающую ванночку. Мастер делает её клиентам на протяжении не более 5 минут в комфортной теплой воде. За это время ногтевая пластина не успевает напитаться, а кожа кутикулы достаточно смягчается для дальнейшей обработки.

Хороший мастер маникюра придерживается этих простых рекомендаций. В результате – никаких сколов или трещин в покрытии.

У наших древних предков приматов тоже были ногти на руках и ногах. С тех пор их вид сильно изменился: из длинных когтей они превратились в плоские отростки.

Мы редко задумываемся о том, как устроен наш организм и для чего нужны те или иные части тела, какие функции они выполняют. Принимая всё как должное и не задаваясь такими вопросами, можно лишить себя удовольствия узнать о себе хоть немного больше.

Вот, например, ногти — для чего нужны? Для красивого маникюра со стразами или их роль значительно шире?

Изучив вопрос, могу рассказать следующее.

Ногти — роговые пластинки, в основе строения — кератин (фибриллярный белок, обладающий повышенной прочностью). Помимо ногтей, кератин входит в состав волос, когтей, рогов, перьев и т.д.

Если в кератине содержится достаточное количество цистеина (серосодержащей аминокислоты), то ногти отличаются хорошей твёрдостью.

В ногте так же присутствуют прослойки жира и воды. Именно они отвечают за блеск и эластичность пластины.

Здоровый ноготь также содержит такие элементы, как хром, фосфор, селен, цинк и кальций.

Не смотря на то, что ученые считают ногти атавизмом, всё же определённые функции они выполняют. А именно:

защита от повреждений концевых фаланг пальцев;
защита нервных окончаний;
возможность зацепить мелкие детали;
царапанье/чесание.

О здоровье говорит цвет ногтей:

Здоровый ноготь — гладкий, блестящий, без бугорков. Пластина прозрачная, кончики ногтей — белые;

Анемия — бледная лунка;

Сердечные заболевания — повышенная бледность или бледно-голубой цвет;

Проблемы с печенью — желтоватые ногти;

Проблемы с почками — двухцветная пластина;

Сахарный диабет, эндокринная система — коричневые ногти;

Лейконихия (белые пятнышки) — недостаток кальция, цинка, железа.

Грибковое заболевание — мутный желтоватый оттенок.

Помимо цвета, значение имеет и деформированная форма ногтя:

Недостаток железа — вогнутый ноготь;

Патология селезенки — дырчатый ноготь;

Ревматизм, воспаление зубов — продольные желобки;

Патологии печени и ЖКТ — поперечные желобки.

Диагностика по ногтям исходит из принципа, что каждая ногтевая пластина на определенном пальце, отражает состояние какого-то органа:

Мизинец — женские репродуктивные органы, кишечник;

Безымянный — почки, нервы;

Средний — сосуды, сердце;

Указательный — рот, зубы;

Большой — мозг, бронхи, лёгкие.

В случае обнаружения какого-либо из указанных признаков, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только специалист.

О характере говорит форма ногтей:

Длинные ногти — вдумчивый, медлительный человек;

Короткие — логичный, склонный к критике;

Очень короткие — вспыльчивый;

Крючковатые — прижимистый, жадный;

Лопаточки — разумный;

Четырехугольные ногти — гуманитарии, люди искусства;

Коническая форма ногтя — скульпторы, художники.

Особенности протекания ананкастного расстройства

Ананкастический человек очень скрупулезен и добросовестен, он хочет быть совершенным во всех отношениях. Такие люди плохо переносят критику, из-за этого стремятся быть трудоголиками. Больные неоднократно проверяют, хорошо ли выполнена задача, педантичны, а если у них есть подчиненные – постоянно их контролируют.

Ананкасты редко наслаждаются своей работой – в стремлении к совершенству, они почти никогда полностью не удовлетворены результатами своего и чужого труда. Чаще всего они многое не успевают, постоянно оценивая и совершенствуя себя и окружающих. Чрезмерная концентрация на работе обычно идет рука об руку с отказом от удовольствий и уходом из общественной жизни.

Доминирующее чувство – страх перемен. Люди с этим расстройством личности анализируют негативные сценарии о будущем. Имея в виду будущие бедствия, которые могут произойти, они экономят деньги и скупо тратят их на себя и других. Они также склонны накапливать использованные и бесполезные предметы и убирать их «на черный день».

Симптомы ананкастного расстройства

Ананкастичные люди постоянно испытывают страх риска и перемен, из-за чего цепляются за то, что хорошо знают. Из-за этого они также чрезмерно осторожны и склонны подстраховываться «на всякий случай». Это сопровождается проблемами с принятием решений и планированием целей и задач в очень долгосрочной перспективе.

Какие бывают изменения ногтей и что они могут обозначать?

Чтобы вам легче было вести с врачом конструктивный диалог, давайте рассмотрим наиболее распространенные изменения ногтевых пластин и факторы, которые могут их вызывать:

Слоящиеся, ломкие ногти.
Чаще всего являются показателем агрессивного воздействия на ногти: травмы (защемление, удар, тесная обувь). Выполнение маникюра или педикюра пилками с крупным абразивом или неправильно подобранной фрезой. Применение агрессивных химических средств для снятия эстетического покрытия или основы под лак. Контакт с агрессивной бытовой химией. Недостаток кальция. хроническое переохлаждение кистей и стоп. Один из признаков грибкового поражения ногтей.

Поперечные бороздки и бугорки.
Мелкие бороздки часто указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Крупные — чаще всего результат замедления роста ногтей или прекращения к ним доступа кислорода после наращивания ногтей или нанесения геля.

Пятнышки на ногтях.
Белые — cигнализируют о нарушении процесса формирования ногтевой пластины: структурные элементы ногтя замещаются воздушными прослойками. Это обычно происходит в результате травмы (защемление, удар, тесная обувь, привычка грызть ногти, и т. д.) или из-за недостатка витаминов А и С.
Черные — это посттравматические гематомы — удары, защемления, длительные нагрузки на стопу и т. д. Так же один из симптомов эндокардита.

Продольные полоски.
Бывают единичными и множественными. Наиболее частая причина — недостаточность витаминов группы В и обезвоживание

Обратите внимание, что обезвоживание может сигнализировать о проблемах с щитовидной железой. Или просто следствием выпаривания воды из ногтевых пластин при частом применении ламп для сушки лака

Или и тем, и тем.

Желтоватый цвет ногтей.
Часто выдает любительниц красного лака. Бывает при применении некачественной жидкости для снятия лака или окраске ногтей без применения основы. Из причин посерьёзнее — гепатиты или токсические поражения печени. Часто такое явление наблюдается у курильщиков, в результате оседания смол и продуктов горения. Желтые пятна по типу «масляных» — признак грибкового поражения ногтей стоп.

Бледность ногтей.
Обычно, результат анемий — встречается у беременных, строгих вегетарианцев, при нарушении всасывании железа.

Линейная пигментация различных оттенков коричневого цвета.
Может оказаться меланонихия — отложение меланина в ногтевой пластине, а может быть и начальная стадия подногтевой меланомы. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Факторы, которые так же могут повлечь изменение ногтевых пластин, о которых непременно следует сообщить врачу:

перенесенная острая инфекция, сопровождающаяся высыпаниями на руках и 2-3 недели после нее. Применение антибиотиков, противовирусных препаратов;
псориаз в анамнезе у вас или близких родственников;
диета или смена рациона;
высыпания на теле или очаги облысения на голове;
хронические заболевания кистей — экзема или дисгидроз.

Из-за чего возникают белые пятна на ногтях?

Иногда на ногтях появляется одно или несколько белых пятен. Сначала они находятся у основания ногтей, а потом движутся вперед по мере их роста. Это явление принято называть лейконихией, но о причине его возникновения знают немногие. Популярная версия гласит, что белые пятна на пальцах возникают из-за недостатка в организме микроэлементов вроде цинка. Ученые считают, что это не всегда так — причин их появления может быть очень много. Например, пятна могут появляться из-за травм на пальцах, неполной кератинизации ногтя, наличию в организме инфекций и даже при болезнях печени.

Белая полоска на ногте

Лечение ногтей в клинике «Эхинацея»

Лечением заболеваний ногтей должен заниматься именно врач. Проблему нельзя игнорировать, потому что поражения ногтей могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. В этом случае врач дерматолог по характеру дефектов ногтей, может первым заметить болезнь на доклинической стадии. Ногти, как и кожа, являются индикатором состояния организма.

К кому лучше обратиться, если Вы заметили изменения Ваших ногтей? Мы советуем начать с осмотра врачом дерматологом. В нашей клинике ногти исследуются с помощью электронного оптического устройства – дерматоскопа, что дает возможность осмотреть ноготь с увеличением до 1000х

Чаще всего мы видим поражения ногтей грибками и бактериями.
Нередко с ногтей начинается псориаз, в таком случае пациенты обращают внимание на «масляные пятна» на ногтях, расслоение и борозды на ногтевой пластине. Врач дерматолог поможет эффективно избавиться от причин и проявлений кожных заболеваний

В зависимости от причин деформации ногтевых пластин мы предложим Вам помощь иммунолога, эндокринолога, кардиолога, невролога и других специалистов.

Иммунолог: поражения ногтей могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями, в первую очередь псориазом и болезнетворными грибками на фоне ослабленного иммунитета. Человек с хорошо работающей иммунной системой обычно эффективно сопротивляется грибковой инфекции ногтей. Мы найдем ослабленное звено иммунитета и окажем ему адекватную помощь. Помощь иммунитету должна быть адресной, лечение должно действовать только на ослабленное звено иммунитета и ни на что более. Тогда лечение принесет ожидаемую помощь и будет безопасным. Ослабленное звено иммунитета нетрудно увидеть в результатах иммунограммы;
Терапевт, кардиолог: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ногти меняются за счет нарушения функции венозной системы (“часовые стекла”). Окраска изменяется, появляется синюшный оттенок ногтей, ногти становятся ломкими, тонкими. Бледные ногтевые пластины могут говорить о низком содержании красных кровяных телец, то есть анемии (малокровии);
Эндокринолог: при заболеваниях эндокринной системы наблюдаются ломкость, исчерченность ногтевых пластин, истончение, отслоения ногтя на безымянном пальце, очень мягкие и тонкие ногти;
Невролог: при повреждении периферических нервов встречаются и усиление роста ногтей, и истончение, неровность ногтевой пластины

Множественная личность

Диссоциативное расстройство личности, которое всем известно как раздвоение личности. Синдром, которые многие считают «священным Граалем» психиатрии: все про него слышали, это официальный диагноз в классификаторах болезней, но его мало кто видел.

Предположительно из-за сильной психической травмы в детстве человек как будто внутренне расщепляется на несколько личностей. Чаще больше двух (может быть и тридцать), они разного пола, возраста, с разной мимикой, привычками, у каждого часто свой почерк и даже разные физиологические показатели.

Эти субличности не знают друг о друге, или знают только о некоторых. «Переключаясь» между личностями, человек забывает, что происходило только что с его альтер эго. При этом «переключение» между разными персонажами могут вызывать разные внешние события.

Кадр из фильма «Сплит»

Вся загадочность этого синдрома раскрывается в фильмах и книгах — «Три лица Евы», «Сибил», «Множественные умы Билли Миллигана», «Сплит».

При шизофрении, к которой ученые тоже применяют термин «расщепление», человек сосуществует одновременно со своими голосами и видениями и не страдает от провалов в памяти. Расщепление, раскол происходит с его мышлением и эмоциями — больной не может мыслить целенаправленно и становится полностью черствым, холодным, как механизм.

Бюстгальтеры вызывают рак груди

Согласно этому мифу, бюстгальтер сжимает лимфатические сосуды груди, поэтому ежедневное его ношение приводит к накоплению токсинов. Они же, в свою очередь, вызывают развитие рака молочной железы.

Нет ни одного серьезного научного исследования, результаты которого подтвердили бы связь между ношением бюстгальтера и развитием какого бы то ни было типа рака груди. Миф о том, что эта связь существует, основан на работах семейной пары медицинских антропологов, предполагавших, что бюстгальтер может стать причиной рака. Книга «Убийственно модно» (Dressed to Kill), в которой авторы описали свои наблюдения, была основана на исследовании, противоречившем принципам современной эпидемиологии

Кроме того, в этой работе не были приняты во внимание уже известные факторы риска развития рака молочной железы

Известно только одно корректно проведенное исследование, результаты которого позволили предположить, что рак груди может быть менее распространен среди женщин, не носящих бюстгальтер. Однако различие не было статистически достоверным, а сами авторы работы не смогли удостовериться в наличии связи между ношением бюстгальтера и развитием рака груди. Возможно, эти явления связаны лишь косвенно.

Так, женщины, страдающие лишним весом, равно как и обладательницы большой груди, реже отказываются от ношения лифчика, в то время как ожирение и большой размер груди являются доказанными факторами риска развития рака.

Нет никаких научных свидетельств того, что ношение лифчика приводит к развитию рака груди путем сдавления лимфатических сосудов или каким-то другим образом. Более того, популярные мифы об этом противоречат современным научным данным о физиологии и патологии молочной железы.

Риск развития рака груди, скорее всего, не зависит от того, носит ли женщина бюстгальтер. Но он определенно зависит от множества других факторов, обсудить которые лучше всего на приеме у маммолога.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лечение от рака вредит больше, чем само заболевание

Давайте начистоту, лечение рака, будь то химиотерапия, лучевая терапия или хирургическая операция, это не прогулка по парку. Побочные эффекты могут быть достаточно неприятными, в конце концов, лечение, которое должно убивать раковые клетки, неизбежно заденет и здоровые клетки тоже.

Иногда, к сожалению, ни один метод не работает. Мы знаем, что вылечить рак на поздней стадии, уже распространившийся по всему телу, очень сложно. В таких ситуациях терапия дает временное облегчение симптомов и даже продлевает жизнь, но не избавляет от онкологического заболевания полностью.

Хирургическое лечение рака по-прежнему наиболее эффективно в ситуациях, когда диагноз ставится достаточно рано, и операция еще может быть проведена. Огромную роль в борьбе с раком играет и лучевая терапия. Не менее важны и химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака: в некоторых случаях они помогают вылечить болезнь, в некоторых — продлить жизнь.

Встречающиеся в интернете утверждения, согласно которым «эффективность химиотерапии составляет всего 3%», не соответствуют действительности, равно как и предположения, что химиотерапия «провоцирует рак».

Важно помнить о постоянном увеличении количества случаев успешной химиотерапии. Например, на сегодняшний день выздоравливают более 96% мужчин, страдающих раком яичка, а в 1970-х годах эта цифра не превышала 70%

И все это благодаря открытию лекарства, которое мы сегодня называем «цисплатин». Три четверти детей с онкологическими диагнозами сегодня продолжают жить, а в 1960-х в живых оставалось не более 25% заболевших.

Мы знаем, что нам необходимо пройти долгий путь, прежде чем на свет появится безопасное и эффективное средство для лечения всех видов рака

Пока такого лекарства не существует, и очень важно, чтобы ожидания докторов, пациентов и членов их семей были реалистичны, особенно если речь идет о сложных случаях рака

Иногда бывает разумнее сосредоточиться на терапии, уменьшающей боль и купирующей другие симптомы рака, а не на попытках вылечить болезнь. Сохранение баланса между качеством жизни и ее продолжительностью — один из основных вопросов борьбы с раком, и ответ на него каждый пациент должен найти самостоятельно.

Неинфекционные заболевания ногтей: изменения цвета (ониходисхромии)

Первичные изменения окраски ногтей

Связаны с изменением цвета ногтевой пластинки. Возможны в связи с приемами медикаментов или отдельных продуктов. Например, антималярийный препарат агебрин может вызвать голубоватую или желто-зеленую окраску, резохин — синевато-черную. При переедании моркови ногти могут окраситься в желтый цвет. Также использование сильно пигментированных лаков для ногтей может привести к окрашиванию ногтевой пластинки.

Вторичные изменения окраски ногтей

Происходят в ногтевом ложе. Красно-фиолетовый цвет ногтя отмечается у людей с заболеваниями сердца, желтый — с заболеваниями печени, синеватый — при недостатке кислорода. Белые ногти наблюдают при заболеваниях надпочечников, молочно-белые — при циррозе печени, бледно-розовые — при низком содержании гемоглобина в крови.

Лейконихия

Довольно часто встречающееся состояние ногтей в виде белых пятен, точек или полосок на пластинках. Они возникают из-за пузырьков воздуха между слоями ногтя, ушибов или любых других травм ногтя. А также из-за недостаточной кератинизации отдельной группы онихобластов, которая может быть вызвана как травмой, так и внутренними причинами. Также дефицит йода, цинка, меди может привести к появлению белых пятен. Лейконихию исправить нельзя, но постепенно пораженные участки ликвидируются сами за счет .

Кровоизлияние

При травме ногтя на месте разрыва кровеносных сосудов возникают кровоизлияния в ногтевом ложе. Под ногтевой пластинкой в этом случае просвечивает пятно темно-багрового, синего, а иногда и черного цвета, которое по мере роста ногтя сдвигается вперед до исчезновения. Такое явление часто возникает после ушибов. При обширном излиянии ноготь может отпасть, не рекомендуется покрывать гель-лаком.

Меланонихия

Выглядит как черная полоска под ногтевой пластинкой или внутри нее, которая идет от основания ногтя до свободного края. В некоторых случаях эта полоска может захватывать всю ногтевую пластинку. Она появляется из-за отложения меланина в ногтях. Как правило, это происходит внутри основания матричного ложа. При формировании клетками ногтевой пластинки окрашивают ее меланином. По мере роста ногтевой пластинки в направлении свободного края темная полоска меланина становится видимой. Это заболевание встречается у многих людей с темной кожей. Им страдают почти 100 % афро — американцев старше 50 лет и приблизительно 15 — 20 % японцев. У людей кавказской национальности случаи меланонихии крайне редки. Если наблюдается меланонихия, возможно наличие злокачественной меланомы. Клиентам с меланонихией маникюрные услуги оказывать можно.

Критическое мышление. Анализируй, сомневайся, формируй своё мнение

Изображение с сайта ozon.ru

Писатель, британский телеведущий и консультант по технологиям и новым медиа со степенью доктора наук по философии рассказывает о том, чем отличается восприятие информации в критическом и некритическом мышлении. В 2010 году за его деятельность итальянский аналитический центр LSDP причислил его к одному из 100 ведущих мировых мыслителей. Чатфилд пишет в своей книге: «Мы вовсе не беспомощные объекты манипуляций, однако часто нас подводит опасное невежество или равнодушие по отношению к искажениям, встроенным в информационные системы, в которых мы все присутствуем. Что значит жить свободной, успешной, основанной на критическом восприятии происходящего жизнью в XXI веке? В первую очередь это означает иметь возможность строить логические суждения на основе релевантной точной информации

Не менее важно чётко представлять, как, с кем и ради чего вы будете расходовать свои время, внимание, физические и душевные силы”. Автор рассказывает о различных логических тестах и их интерпретации, а также как читать и анализировать тексты с примерами

Книга ценна не только объяснениями, но и практическими заданиями, которые помогут разобраться не только в том, как мыслить критически, но и как использовать современные цифровые технологии на благо.

Источники

Bungartz M., Matziolis G., Layher F., Horbert V., Maslaris A., Brinkmann O. Biodegradable cement augmentation of gamma nail osteosynthesis reduces migration in pertrochanteric fractures, a biomechanical in vitro study. // Clin Biomech (Bristol, Avon) — 2021 — Vol84 — NNULL — p.105327; PMID:33773169
Fassier FR. Osteogenesis Imperfecta-Who Needs Rodding Surgery? // Curr Osteoporos Rep — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33646506
Hollensteiner M., Sandriesser S., Hackl S., Augat P. Custom-made polyurethane-based synthetic bones mimic screw cut-through of intramedullary nails in human long bones. // J Mech Behav Biomed Mater — 2021 — Vol117 — NNULL — p.104405; PMID:33621867
Kim HY., Yang DS., Bae JH., Cha YH., Lee KW., Choy WS. Clinical and Radiological Outcomes after Various Treatments of Midshaft Clavicle Fractures in Adolescents. // Clin Orthop Surg — 2020 — Vol12 — N3 — p.396-403; PMID:32904052
Zhang W., Hao M., Chang Z., Wu Y., Tang P., Chen H. Comparison of a multidimensional cross locking plate versus a locking compression plate for the treatment of femoral shaft nonunion: Finite element analysis. // Med Eng Phys — 2020 — Vol83 — NNULL — p.106-111; PMID:32507679
Kim J., Cho HD., Suh JH., Lee JY., Lee E., Jin CH., Wang Y., Cha S., Im H., Han SB. Analysis of Nicotine Metabolites in Hair and Nails Using QuEChERS Method Followed by Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry. // Molecules — 2020 — Vol25 — N8 — p.; PMID:32290380
Aggarwal R., Targhotra M., Kumar B., Sahoo PK., Chauhan MK. Treatment and management strategies of onychomycosis. // J Mycol Med — 2020 — Vol30 — N2 — p.100949; PMID:32234349
Shah JK., Szukics P., Gianakos AL., Liporace FA., Yoon RS. Equivalent union rates between intramedullary nail and locked plate fixation for distal femur periprosthetic fractures — a systematic review. // Injury — 2020 — Vol51 — N4 — p.1062-1068; PMID:32115204
Milligan D., Henderson L., Tucker A., Ballard J. Elastic nail fixation versus plate fixation of paediatric femoral fractures in school age patients — A retrospective observational study. // J Orthop — 2020 — Vol19 — NNULL — p.153-157; PMID:32025124
Montgomery AB., McClinton A., Nair L., Laurencin CT. Nail matrix regenerative engineering: in vitro evaluation of poly(lactide-co-glycolide)/gelatin fibrous substrates. // J Biomed Mater Res A — 2020 — Vol108 — N5 — p.1136-1143; PMID:31981298

Когда стоит посетить дерматолога

Многие нарушения ногтей происходят из-за внедрения грибковых инфекций. Они вызывают появление на ногтях трещин, отслоения и изменяют цвет и текстуру. Эти инфекции часто оказывается трудно вылечить, поэтому мы предлагаем помощь наших специалистов.
Если симптомы не проходят – лучше всего посетить дерматолога, особенно, если ногти начинают отделяться от основания или появляется боль в ногтях.Изменение текстуры, формы или цвета, неправильный рост, образование дырок и ямок в ногтях, появление черных полосок на ногтях и кутикуле, или непроходящие наросты на ногтевой пластине говорят о необходимости посетить дерматолога, потому что могут быть проявлениями заболеваний, в т.ч. плоскоклеточного рака кожи.

Рак любит сладкое

Еще один миф-долгожитель гласит, что сладкое, точнее, сахар «питает раковые клетки». Те, кто верит в этот миф, предполагают, что для профилактики рака сахар нужно вовсе исключить из своего рациона. На самом деле, перед нами совершенно бессмысленное упрощение очень сложной области, в которой ученые только начинают разбираться.

«Сахар» — это собирательный термин для целой группы органических веществ, к которым относятся, в том числе, и простые растительные сахара, глюкоза и фруктоза. Белые кристаллы в сахарнице — это на самом деле сахароза, состоящая из «склеенных» молекул глюкозы и фруктозы. Все сахара — это углеводы, вещества, состоящие из углерода, водорода и кислорода.

Любые углеводы, будь то торт или морковка, расщепляются нашей пищеварительной системой до «одинарных» глюкозы и фруктозы, необходимых для жизнедеятельности.

Абсолютно все клетки нашего организма используют глюкозу для получения энергии. Поскольку раковые клетки растут быстрее и активнее здоровых, они особенно нуждаются в таком виде «топлива». Также есть данные, позволяющие предположить, что раковые клетки немного иначе перерабатывают глюкозу.

Исследователи стремятся понять разницу между тем, как потребляют энергию раковые и здоровые клетки, и использовать это в разработке новых методов лечения онкологической патологии.
Но это все совершенно не значит, что сахар из тортов, пирожных и других продуктов с высоким содержанием сахарозы, в отличие от других углеводов, целенаправленно питает раковые клетки. Наш организм не выбирает, какие клетки ему питать, а какие нет. Практически все, что мы едим в итоге перерабатывается в глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, а они уже используются всеми тканями для получения энергии.

Безусловно, ограничивать употребление сахара и сладких продуктов полезно, но исключительно, чтобы держаться в рамках здорового веса, а совсем не из-за того, что сахар питает злокачественные опухоли.

Важно знать, что ВСЕ рекомендации по диете должны быть основаны на научных и клинических знаниях. Когда врачи предлагают изменить рацион с целью снижения риска возникновения злокачественных опухолей, они придерживаются старых, добрых и уже избитых правил: сбалансированная диета, больше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса, меньше соли, копченостей, сахара, полуфабрикатов, фастфуда и алкоголя

Кислотные диеты вызывают рак

Некоторые мифы о раке удивительно привязчивы и совершенно неистребимы, несмотря на то, что наука многократно доказала их несостоятельность. Возьмем, к примеру, миф о «закислении» крови, якобы способном вызвать рак.

Многие искренне верят, что некоторые чересчур «кислотные» диеты «закисляют» кровь (понижают ее pH), что и приводит к повышению риска заболеть раком. Эти же люди предлагают следующее: употребляйте в пищу больше щелочных продуктов, например, зеленых овощей и фруктов (а также, как ни странно, лимонов).

С точки зрения биологии и медицины, это полнейшая ерунда. Опухолевые клетки действительно не смогут выжить в щелочной среде, но все остальные клетки человеческого тела в ней тоже не выживут.

Кровь в здоровом состоянии немного щелочная. Ее баланс постоянно регулируется деятельностью почек, причем «окно», в пределах которого колеблется pH крови, является очень узким. Никакая диета повлиять на данный показатель не способна. Конечно, есть зеленые овощи и фрукты очень полезно, это просто необходимо делать всем, кто заботится о своем здоровье, но управлять уровнем кислотности крови таким образом, к счастью, невозможно.

В некоторых случаях, если почки или легкие не справляются со своей работой, pH крови действительно может упасть. Однако данное состояние (в медицине его называют ацидоз) никак не связано с диетой, как правило, оно указывает на наличие какого-либо серьезного заболевания или отравления.

Ученым известно, что непосредственное окружение раковых клеток действительно может стать более кислым. Это связано с тем, что опухолевые клетки вырабатывают энергию и тратят кислород иначе, нежели здоровые клетки и ткани. Ученые пытаются понять принципы работы этого механизма, чтобы использовать полученные данные для лечения опухолевых заболеваний.

Но совершенно точно нет никаких данных, указывающих на то, что наш повседневный рацион как-то влияет на pH всего тела, и тем более нет оснований думать, что употребление «кислых» продуктов ведет к онкологическим заболеваниям.

Ногтевые патологии

Нарушения ногтей очень многочисленны. Те, которые приводят к изменению трофики («состояния питания организма или его части») ногтя, называются ониходистрофиями.

Это группа патологий различной этиологии, но ее объединяют очевидные симптомы, такие как ломкость ногтей, склонность к осколкам и шелушению, микротрещины, изменение цвета, волнистая или неровная поверхность, желтоватый или непрозрачный цвет.

Ониходистрофии, как и онихомикозы, могут поражать любой ноготь, как кисти, так и стопы; однако чаще они включают большой палец руки и ноги.

В происхождении онихомикоза есть грибковая инфекция, вызванная грибками дерматофитов, а также дрожжами и плесенью, вездесущими микроорганизмами окружающей среды, которые находят благоприятную среду в кератинизированной ткани ногтя.

Ногти на ногах чаще всего поражаются грибковыми инфекциями из-за влажной среды (из-за присутствия пота) и микротравм, которые ногти получают из-за обуви: грибковая инфекция фактически типична для васкулопатических диабетиков, при которых микроциркуляция замедляется или предотвращается, так что недостаток кислорода определяет гипоксическую среду, благоприятную для размножения микроорганизмов.

При онихомикозах ноготь не только становится ломким и деформированным, но и имеет тенденцию шелушиться и приобретать типичные оттенки (желтый, зеленый, черный), становясь толще.

Если инфекцию быстро не лечить лекарством, ноготь может выпасть. Влажная среда, синтетические носки и общественные места, такие как плавательные бассейны, способствуют размножению грибов и повышают вероятность поражения онихомикозом.

Однако онихомикоз — не единственная причина изменения внешнего вида ногтя. Артрозная дистрофия ногтевой пластинки является распространенным заболеванием после 60 лет, которое изменяет микроциркуляцию и нервные окончания, вызывая изменения в ногтевой пластине.

Не только: среди эндогенных причин ониходистрофии также существует недостаток микроэлементов (железо, кальций), полезных для питания ногтя и его конституции.

Посттравматическая дистрофия ногтей также широко распространена, вызванная повторяющимися механическими напряжениями в области ногтя и, следовательно, типична для спортсменов, которые практикуют бег или ходьбу; этот тип ониходистрофии также может привести к необратимому повреждению ногтя.

Часто хронические воспалительные или иммунологические патологии, такие как псориаз, экзема и атопический или аллергический дерматит, могут вызывать изменения ногтей, а также повторение агрессивных эстетических процедур, таких как восстановление ногтей химическими продуктами, которые могут вызвать реакции сенсибилизации.

В некоторых случаях описанных в медицине серьезных состояний, поражающих щитовидную железу, легкие и сосудистую систему, патологическая гипертрофия костей конечностей пальцев приводит к аномальному росту ногтей, которые становятся очень большими, округлыми и толстыми.

Проблемы, затрагивающие ногти, являются не только эстетической проблемой, но они часто являются признаком и симптомом изменения внутренних органов, и по этой причине ими нельзя пренебрегать.

Обычно, при устранении причины, внешний вид ногтя возвращается к норме. Однако необходимо не недооценивать внезапные или хронические изменения внешнего вида ногтей и своевременно обращаться к врачу для проведения необходимых оценок.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.