Аркоксиа гормональный препарат или нет

В настоящее время заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает достаточно большой процент населения. Причем с каждым годом число это неумолимо растет, а средний возраст заболевших уменьшается. Нередко поражения суставов, костей и связок приводят к ограничению двигательной активности, ухудшению трудоспособности и даже инвалидизации достаточно молодых людей.

Достоинства и недостатки препарата

Многие люди, которым был выписан данный препарат, хотят знать его стоимость. Естественно, цена складывается из нескольких факторов: производящей компании, места проживания, ценовой политики фармацевтического пункта, где приобретается лекарство.

Стоимость «Аркоксии» может отличаться в зависимости от региона, колеблется в пределах 260-400 рублей. Такая цена указана за пачку, в которой находится семь таблеток. Однако этого количества недостаточно для терапевтического курса, поэтому понадобится как минимум три подобных пластинки, и общая стоимость уже составит около 1100 рублей.

Главный действующий компонент в составе препарата – это эторикоксиб. Таблетки могут быть разного оттенка: от белого до бледно-розового, что определяется количеством присутствующего в них активного вещества.

Это подтверждает инструкция по применению. Отзывы и аналоги к «Аркоксиа 90 мг» (или любой другой дозировки) интересуют многих.

Препарат назначается только специалистом, поэтому его можно получить в аптеке лишь по рецепту.

Форма выпуска и состав

Одна таблетка Аркоксиа содержит активного вещества: эторикоксиба – 30, 60, 90 либо 120 мг в зависимости от дозировки.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Состав оболочки: белый Опадрай II, карнаубский воск.

Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, лак алюминиевый на основе индигокармина, краситель оксид железа желтый.

Действующим веществом лекарства является эторикоксиб.

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Количественное содержание активного компонента Аркоксиа: по 60, 90, 120 мг. Вспомогательными элементами являются: лактоза, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, алюминиевый лак на основе красителей.

Что сильнее?

В 2016 году корейскими врачами были проведены исследования эффективности и переносимости целекоксиба и эторикоксиба в симптоматическом лечении остеоартрита (12 недель). В обеих группах разницы в переносимости практически не было. По силе эффекта было установлено, что 30-60 мг эторикоксиба соответствует 200-400 мг целекоксиба.

В 2010 году в Тайланде сравнивали обезболивающее действие однократного приема целекоксиба и эторикоксиба для купирования болей от спортивных травм, последний был более эффективным.

В 2014 году в Италии оценивалась безопасность данных коксибов по сравнению с плацебо по степени отрицательного действия на сердечнососудистую систему. Здесь эторикоксиб реже вызывал статистически значимые нарушения.

Выводы

Аркокиса и Дилакса обладают доказанной клинической эффективностью в стандартных дозах. Голландский препарат оказывает схожее с конкурентом анальгезирующее действие уже в минимальной из возможных дозировок (30 мг/таблетка). По профилю безопасности отличие между действующими веществами невелико. Финансовая выгода зависит от объема: чем больше штук в упаковке, тем Дилакса дешевле Аркоксиа. В больших упаковках (30 капсул или 28 таблеток) разница в цене почти двойная в пользу российского препарата.

Все коксибы пока остаются самыми тяжелыми НПВС для сердечно-сосудистой системы, особенно в пожилом возрасте. Поэтому их целесообразно использовать когда прием традиционных селективных противовоспалителных и обезболивающих невозможен.

Фармакологическое действие

Аркоксиа — не отличается по принципу действия от других НПВС и ей характерен ряд клинических свойств:

  • Неспецифичный противовоспалительный эффект, который влияет на любой вид воспаления, вне зависимости от его причины.
  • Сочетает в себе несколько свойств, а именно — противовоспалительный эффект, жаропонижающий и анальгезирующий.
  • Достаточно хорошо переносится организмом человека.
  • Тормозит процесс слипания тромбоцитов.
  • Аркоксиа снижает процесс биологического окисления, тем самым не даёт продуктам распада клеток усиливать воспалительную реакцию и распространяться на другие системы. Это способствует лучшему кислородному питанию и улучшению метаболической картины.
  • Снижение выработки биологически активных веществ, снижает токсическое действие воспаления и улучшает обмен веществ.
  • Нарушает проведение нервного импульса, тем самым снижая болевой синдром.
  • Снижение агрегации тромбоцитов, улучшает циркуляцию крови в тканях, препятствуя застою и насыщая кислородом ишемизированные участки.
Читайте также:  Лечение народными средствами остеопороза в пожилом возрасте

Аркоксиа — ингибирует циклооксигеназу, при помощи которой в организме выделяется большое количество медиаторов воспаления — простагландинов.

Они влияют на очаг воспаления, расширяя сосуды и увеличивая очаг гиперемии и отёка. Усиливают болевую чувствительность, воздействуя на болевые рецепторы.

Влияет на клеточные механизмы воспаления, угнетает миграцию биологически активных аминов в очаг воспаления. Немного меняет физико-химические свойства клеток, тем самым повышая их сопротивляемость к патогенному воздействию.

Аналоги

Несмотря на то что действующее вещество в данном препарате является оригинальным и запатентованным, дженериков на рынке пока не существует. Но вместе с тем есть аналоги, о которых многие знают и часто используют.

Самые известные аналоги:

  • Найз.
  • Диклофенак (Вольтарен).
  • Мовалис (Мелоксикам).
  • Целебрекс (Целекоксиб).
  • Кетонал.
  • Ибупрофен (Нурофен).
Аналоги

Существуют различные лекарственные формы этих препаратов, но если сравнить именно таблетированные, то количество побочных эффектов у Аркоксиа будет наименьшим. Именно поэтому Аркоксиа в настоящее время является препаратом выбора большинства травматологов, ортопедов, ревматологов и хирургов.

Аналоги назначают только в тех случаях, когда у пациента наличествуют противопоказания к применению лекарства или же возникли побочные эффекты.

Может пригодиться:

  1. Как использовать Артрадол? Инструкция по применению
  2. Инструкция по применению уколов Хондролон
  3. Крем Алезан для суставов
  4. Шунгит крем-бальзам для суставов
  5. Таблетки Структум: инструкция, состав

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эторикоксиб — пероральный избирательный блокатор циклооксигеназы-2.

В клинических испытаниях препарат Arcoxia дозозависимо блокировал циклооксигеназу-2 без подавления циклооксигеназы-1 при использовании в дозе менее 150 мг в день. Эторикоксиб не угнетает продукцию простагландинов желудка и не изменяет функцию тромбоцитов.

Циклооксигеназа регулирует образование простагландинов. Существуют две ее формы — Циклоокигеназа-1 и Циклоокигеназа-2. Последняя рассматривается как главный фактор, отвечающий за продукцию медиаторов боли, лихорадки и воспаления.

Фармакокинетика

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эторикоксиб хорошо адсорбируется при пероральном использовании. Абсолютная биодоступность достигает 100%. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через один час после приема натощак. При приеме препарата во время еды не наблюдалось значимого влияния на уровень абсорбции.

92% эторикоксиба связывается с протеинами крови. Препарат активно метаболизируется, меньше 2% дозы выделяется с мочой в неизменном виде. У человека исследовано 5 метаболитов эторикоксиба. Главным метаболитом является 6-карбоксиловая кислота, образующаяся при окислении 6-гидроксиметила.

Эти вещества либо биологически не активны, либо являются слабоактивными блокаторами ЦОГ-2. Ни один из них не подавляет ЦОГ-1. 70% препарата выделяется с мочой, около 25% — с калом. Период полувыведения равен 22 часам.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) идентична таковой у лиц более молодого возраста и не зависит от пола.

Фармакокинетика препарата у детей до 12 лет не изучалась. Безопасность и эффективность использования эторикоксиба у детей не доказана.

Аркоксиа

Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто — %; редко — %; очень редко — менее %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

  • Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.
  • Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко — гипертонический криз.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.
  • Со стороны кожных покровов: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Инфекции: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.
  • Нарушения метаболизма: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.
  • Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.
  • Результаты лабораторных исследований: часто — повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто — повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

Аркоксиа

Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто — %; редко — %; очень редко — менее %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко — гипертонический криз.

Аркоксиа

Совет

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекции: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Нарушения метаболизма: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.

Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.

Результаты лабораторных исследований: часто — повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто — повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

Совместимость с алкоголем

Следует отказаться от приема алкоголя на период лечения препаратом.

В случае взаимодействия препарата с алкоголем повышается нагрузка на печень, почки и пищеварительный тракт. Не рекомендуется принимать Аркоксию и алкоголь в период лечения из-за их низкой совместимости.

Перед приемом Аркоксиа необходимо предупредить лечащего врача об употреблении иных медикаментозных препаратов. Результатом взаимодействие Аркоксиа с Варфарином является повышение МНО (Международного нормализованного отношения) протромбинового времени на 13%.

Одновременное принятие Циклоспорина или Такролимуса с Аркоксиа увеличивает угрозу возникновения нефротоксичного эффекта. Врач, назначая к одновременному приему Ацетилсалициловую кислоту (часто для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний) и НПВП, обязательно указывает дозировку одного и другого препарата.

Читайте также:  Болезни суставов у детей: заболевания у ребенка

Поскольку употребление этих лекарственных средств с отклонением от разрешенной дневной дозы приводит к увеличению вероятности возникновения язв в области желудочно-кишечного тракта и прочих побочных эффектов, вызываемых приемом Аркоксиа.

Препарат при одновременном применении может несколько уменьшать эффективность диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Сочетание этих препаратов способствует усилению нефротоксического эффекта, пациентам с нарушением функции почек не назначают сочетанное применение эторикоксиба с диуретиками и гипотензивными препаратами.

Препарат допускается применять сочетано с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе до 81мг. Применение препарата с более высокими дозами ацетилсалициловой кислоты и другими ненаркотическими анальгетиками противопоказано в связи с повышением риска развития язвенного поражения желудка.

Препарат может изменять фармакокинетические показатели метотрексата, при необходимости сочетанного применения следует контролировать уровень метотрексата в плазме и в случае необходимости корректировать его дозу.

Препарат рекомендуется с осторожностью назначать сочетано с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии сульфотрансферазы. Плазменные концентрации препарата снижаются при одновременном применении с рифампицином.

Совместимость с алкоголем

Вопрос совместимости алкоголя с лекарствами априори должен рассматриваться для каждого средства отдельно. Все же не существует таких медикаментозных препаратов, на которые со-вершенно не влияет прием алкоголя.

Совмещать употребление спиртных напитков с ненаркотическими анальгетиками и нестероид-ными противовоспалительными средствами запрещается, так как это повышает их токсическое воздействие на организм человека, превращая в своего рода яд.

Касательно употребления алкоголя во время прохождения курса лечения лекарственным пре-паратом «Аркоксиа», инструкция производителя предупреждает, что принимать лекарство необходимо с особой осторожностью.

Сомнительное утверждение. Производитель, употребляя такую формулировку, подразумевал наличие свободы выбора у человека и, конечно же, собственной ответственности за свои по-ступки. Важно помнить, что алкогольные напитки все же имеют отравляющее влияние на орга-низм в целом. С момента попадания алкоголя в кровь каждая клетка работает на его выведение (утилизацию).

Во время прохождения курса медикаментозного лечения препаратом «Аркоксиа» печень под-вергается большой нагрузке, так как именно в ней происходят все метаболические процессы лекарственного средства. Спиртные напитки оказывают дополнительную нагрузку на этот орган, распространяя по организму свое токсическое воздействие.

Принимая решение об употреблении алкоголя, необходимо учитывать состояние печени, так как при такой нагрузке даже абсолютно здоровый орган долго не продержится. Кроме того, распитие спиртосодержащих веществ имеет определенного рода влияние и на головной мозг, в частности его клетки.

Часто по причине употребления спиртных напитков происходят нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, например, диарея либо другое расстройство. При приеме еще и Аркоксиа вдобавок к этому, существует возможность возникновения тошноты, вздутия кишеч-ника и метеоризма. Если наблюдается язвенная болезнь или гастрит, то в таком случае они могут обостриться.

Помимо этого, употребление алкоголя способствует нарушению метаболического процесса в организме, задерживая жидкость в слоях ткани. Прием препарата только усугубляет эту симптоматику отечностью различных частей тела, нарушая при этом аппетит и водно-солевой баланс.

Особенности использования

Артоксиа применяется независимо от того, принималась еда или нет, но замечено более быстрое действие вещества при употреблении на голодный желудок. Следовательно, такой нюанс стоит учитывать, если есть необходимость в ускоренном действии препарата. Форма выпуска разработана для удобства перорального приема.

Для терапевтического действия учитывают возможность осложнений в ССС, следовательно, врач назначает минимально эффективные дозы, рассчитанные на максимально короткий промежуток лечения. Контроль изменений в ходе терапии должен быть постоянным, под особенным вниманием находятся больные с остеоартритом. Если необходимость в устранении симптомов является менее актуальной, стоит пересмотреть дозировку.

Согласно инструкции, при болезненных симптомах принимается максимально допустимой дозой. Если при лечении положительной динамики не наблюдается, врач назначает другие препараты.

Для людей преклонного возраста корректировку дозы не делают. Употребление лекарства требует внимательности и контроля за общим состоянием.

Особенности использования

При дисфункции печени с легкой степенью, дозу не увеличивают более 60 мг. Если степень умеренная, эту же дозу употребляют один раз в двое суток либо 30 мг в день.

При почечной патологии с клиренсом ˃30мл/мин, изменение доз не требуется.