Артрит симптомы, причины, виды и лечение

Тяжёлые случаи ревматоидного артрита обсуждаются на заседании Экспертного Света с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии разрабатывают индивидуально для каждого пациента тактику терапии заболевания.

Что вызывает артрит?

Полный список причин возникновения артрита неизвестный до сегодня, но есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития артрита, и их стоит всегда иметь в виду.

  • Генетическая наследственность от родителей.
  • Если в иммунной системе имеется какой-то дефект, то она не защищает суставы и хрящи, а разрушает их.
  • Это может быть вызвано тем, что, защищая себя от инфекций, организм также атакует собственные ткани, негативно влияя на суставы.
  • Это также может быть связано с определенными дефектами хрящевых тканей или даже с травмами или повреждениями, которые не были вовремя вылечены.
  • Избыточный вес и ожирение также являются определяющими факторами, особенно для коленных суставов.
  • Слабые мышцы также является очень важным фактором. Если они не в надлежащей форме, то не могут как следует защитить суставы, а риск большего износа значительно возрастает, так же как и опасность получения травм.
  • Выполнения повторяющихся движений, используя одни и те же суставы также несет чрезвычайный риск. Иногда такое однообразное выполнение движений со временем может привести к артриту и связанных с ним проблем.

Ревматические заболевания. У кого чаще всего встречаются?

Данные расстройства поражают огромное количество людей всех рас и возрастов по всему миру. Однако некоторые виды ревматических заболеваний чаще встречаются среди определенных групп людей. Например:

  • Ревматоидный артрит, склеродермия, фибромиалгия и волчанка в основном поражают женщин.
  • Спондилоартропатии и подагра чаще встречается у мужчин. Однако после менопаузы, возможность развития подагры у женщин возрастает.
  • Волчанка более распространена и проявляет более серьезные симптомы у афроамериканцев и латиноамериканцев, чем у людей белых рас.

Симптомы ревматоидного артрита

Во время ремиссии признаки патологии становятся менее выраженными. В этот период времени пациент может не обращать внимания на заболевание и жить нормальной жизнью.

Но когда появляются симптомы обострения ревматоидного артрита, человек уже не может игнорировать болезнь, на фоне ухудшения состояния происходит более активное разрушение соединительной ткани, хрящи и суставы деформируются.

Основные признаки обостренного состояния:

Симптомы ревматоидного артрита
  • Сильные болевые ощущения, которые со временем усиливаются;
  • Чувство сдавливания суставов;
  • Скованность движений в течение всего дня, которая сильнее всего в утренние часы;
  • Отечность и припухлость в области пораженных суставов;
  • Локальное или общее повышение температуры тела;
  • Изменение цвета кожи на больных участках;
  • Слабость и сонливость;
  • Плохой аппетит.

На заметку!

В зависимости от области поражения мышечная атрофия может распространяться по разным участкам тела. Если артрит появился на суставах стопы, то возможно развитие бурсита, плоскостопия или натоптышей на подошвах. Деформация, утрата нормальных функций, скопление жидкости и постепенная атрофия четырехглавой мышцы бедра сопровождают обострение ревматоидного артрита в колене. При патологии тазобедренного сочленения проявляется сильнейшая боль и скованность в суставе.

Читайте также:  Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Симптоматика в период обострения заболевания

Степени артрита

В своем развитии артрит суставов проходит четыре степени. Каждая из них имеет набор характерных симптомов и признаков.

  • Первая степень заболевания практически не диагностируется. Распознать ее можно по изменению общего состояния организма. Сначала появляется ограничение подвижности. Потом развиваются болевые ощущения, постоянная усталость и слабость. Боль в основном ощущается в ночное время, утром она проходит. Артрит этой степени проще всего диагностировать у детей. Они становятся менее активными, часто падают и не хотят играть со сверстниками в активные игры.

Итак, артрит лечится на этой стадии? Да. Если вовремя распознать артрит, лечение его можно существенно упростить и быстро улучшить состояние.

Степени артрита
  • Для второй степени характерно появление эрозий на костях. Суставы становятся более тонкими, что приводит к появлению многих неприятных симптомов. На пораженном месте появляется припухлость и покраснение. Во время движения хорошо слышится хруст. Человек ощущает боль, которая, как и в предыдущем случае, усиливается ночью.

Сложнее всего определить артроидное поражение тазобедренного сустава. Заболевание второй степени в этом случае проявляется в боли в колене, которая заставляет прихрамывать. Чаще всего именно в этот период человек решает посетить врача.

  • Излечим ли артрит третьей степени? Нет, поскольку происходит деформация суставов и человек становится инвалидом. Ему сложно передвигаться и ухаживать за собой. Боль не прекращается даже в те моменты, когда не нужно ничего делать. Все чаще происходит мышечный спазм, из-за которого руки и ноги находятся в неестественном положении.
  • Для последней, четвертой, степени артрита характерны уже необратимые изменения. Сильный воспалительный процесс лишает больного подвижности. Внутри воспаленных суставов появляются сращивания. Избавиться от боли теперь можно только с помощью медикаментозных препаратов.

Четвертая степень подразумевает лечение симптомов заболевания. Излечиться от воспаления полностью уже невозможно.

Диагностика 

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя комплексное исследование. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов. Обследование направлено на выяснение локализации патологического процесса и степени его распространенности. В состав диагностических мероприятий входят:

  • Визуальный осмотр суставов;
  • Исследование крови;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

При осмотре суставов можно выявить признаки синовита – воспаления синовиальных оболочек сустава. Он проявляется отёчностью и покраснением кожи над суставом.

Синовит — воспалительное состояние, при котором наблюдается отечность сустава. На фоне патологического процесса повышается температура тела и возникает болевой синдром, усиливающийся при движении. При ревматоидном артрите синовит поражает, как правило, несколько суставов.

Определить точный перечень лабораторных исследований, который позволит диагностировать ревматоидный артрит, сложно. Врачи выделяют несколько показателей, повышение которых заставляет заподозрить развитие заболевания. Среди них:

  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • СОЭ;
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Данные исследования крови не являются специфичными. Инструментальные методы исследования позволяют определить стадию заболевания, если лабораторные способы диагностики дали недостаточно информации. К основным визуализирующим методам обследования при ревматоидном артрите относятся:

  1. УЗИ. Используется для выявления воспалительного процесса в синовиальной оболочке. Данный симптом характерен для начальной степени развития заболевания. Поэтому УЗИ позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии болезни;
  2. Рентгенография. Используется для выявления нарушения целостности костной структуры в результате длительного развития ревматоидного артрита. В связи с этим на ранних стадиях болезни данный метод диагностики будет менее информативен;
  3. МРТ. Наиболее современный и распространенный способ исследования поражения суставов. С помощь магнитно-резонансной томографии удается установить степень распространения патологического процесса и его локализацию. Используется в тех случаях, когда 2 предыдущих метода были неинформативными.
Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Физический осмотр и история болезни пациента

Диагностика ревматоидного артрита не обходится без физического осмотра пациента и выяснения его истории болезни. Врач внимательно осматривает кожные покровы, изучает подвижность суставов. На консультации необходимо дать ответы на следующие вопросы:

  • Локализация болей;
  • Характер болевого синдрома (острый, ноющий, колющий, периодический, постоянный);
  • Наличие или отсутствие утренней скованности;
  • Характеристика изменения веса;
  • Время появления первых патологических симптомов;
  • Динамическое изменение характера признаков;
  • Какие меры применялись для купирования симптомов.

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения уточняются сопутствующие заболевания, применяемая терапия. Важен момент выяснения наследственной отягощенности.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Особенности терапии заболевания

Было проведено исследование, в котором приняли участие более 33 тыс. пострадавших от проявлений острого артрита. В этом исследовании ученые сравнивали 10 методов лечения, в том числе применение без рецептурных НПВС и инъекционную терапию. Результаты лечения были таковыми:

  1. Наиболее эффективными оказались кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты.
  2. Наименее эффективными были нестероидные противовоспалительные препараты. Но, в начале появления острых симптомов при соблюдении схемы лечения, они тоже хорошо себя проявили.

Ученые пришли к выводу, что по отдельности физическая терапия, особый режим, медикаменты и другие виды лечения оказались менее эффективны, чем использование всех способов комплексно. Существует 5 типов медикаментозных средств, которые лечат острый артрит:

  1. НПВС («Адвил», «Нимесил»).
  2. Кортикостероиды («Кортизон»).
  3. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты («Имуран», «Метотрексат», «Сульфасалазин»).
  4. Биопрепараты («Ремикейд», «Хумира»).
  5. Антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксиклав»).
Читайте также:  Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Помимо системной терапии, применяются местные формы лекарств. Актуальные обезболивающие разрушают болевые сигналы, отвлекая мозг от боли, уменьшают воспаление и отек. К ним относят мази, гели и крема.

Артрит — профилактика и лечение

В связи с тем, что лечение заболевания зависит от характера и причин вызвавших его, всегда используются средства локального воздействия – лекарственное внутрисуставное введение средств, физиотерапия и методы общего воздействия – массаж, физкультура. В ряде случаев – оперативное вмешательство.

Профилактические методы включают в себя:

*разнообразная пища и нормализация веса;

*в рационе обязательно должны присутствовать – фрукты, овощи и зерновые культуры;

*ограниченное потребление соли и сахара и сокращение в рационе – мяса, животных жиров.

Методы лечения

Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.

Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.

Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:

  1. Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
  2. Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
  3. Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
  4. Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
  5. ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.

Прогноз

Течение инфекционного артрита полностью зависит от того, когда он будет диагностирован и начнется лечение. При комплексном и своевременном воздействии пациентам удается снизить риск дегенеративных процессов. После выздоровления 70% больных отмечают, что их не мучают болезненные ощущения или дискомфорт в тканях.

Наибольшую опасность инфекционный артрит представляет для детей.

У них он может спровоцировать развитие деформации суставов и костной ткани, артроз тазобедренного сустава. Наибольшую опасность представляет поражение зоны роста на кости, из-за чего кости ребенка не могут полноценно расти. Наиболее опасными последствиями инфекционного артрита являются септический шок на фоне заражения крови и дыхательная недостаточность.