Диагностика артроза кт или мрт что лучше

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

МРТ и КТ суставов – что лучше

Суставы имеют сложное строение и содержат в себе как костные, так и мягкотканые элементы – хрящи, сухожилия, связки, нервные волокна, мышцы и пр. Ответ на вопрос, что эффективнее, КТ или МРТ сустава, заключается в оценке целей диагностики и симптоматики заболевания.

Если была перенесена травма, которая сопровождается переломами, трещинами, отрывом кости, лучше пройти КТ, поскольку она является рентгенологическим методом и особенно чувствительна к нарушениям костей.

При разрыве мениска, связок, других посттравматических изменений мягких тканей, а также при подозрении на воспаления, опухоли и большинство других нарушений сустава применяется МРТ, которая имеет приоритетное значение в исследовании мягких тканей, отодвигая на второй план рентгенологические виды диагностики. Отметим, что в современной практике, МРТ является наиболее распространенным и информативным способом изучения суставов.

МРТ и КТ суставов – что лучше

КТ и МРТ также имеют разные противопоказания. Первый метод не назначается женщинам во время беременности, МРТ не проводится пациентам с ферромагнитными приборами и предметами в организме.

Что касается стоимости, КТ суставов на порядок дешевле МРТ. По длительности МРТ также превосходит компьютерную томографию – в среднем МРТ одного сустава занимает 30 минут, тогда как КТ сканирование проходит за десятки секунд.

Отличие МРТ от УЗИ колена и других суставов

УЗИ может назначаться пациентам при наличии противопоказаний к МРТ. Возможность УЗ-диагностики в исследовании суставов заключается в возможности ультразвука проникает через мягкие ткани.

УЗИ позволяет обнаруживать разрушение суставного хряща, выпот в суставные сумки, определять скопление жидкости в полости сустава, а также ее структуру и включения. Благодаря методике обнаруживаются дегенеративные изменения и воспаления, при применении дуплексного сканирования оценивают кровоснабжение пораженных участков. УЗИ имеет приоритетное значение в ранней диагностике аномалий развития тазобедренных суставов у детей младше 3 месяцев, поскольку до этого возраста воздерживаются от проведения рентгенографии.

МРТ и КТ суставов – что лучше

Несмотря на свои достоинства и низкую стоимость по сравнению с МРТ, последний метод по информативности превосходит УЗИ по степени детализации и информативности полученных данных.

Выбор того или иного способа исследования должен производить лечащий врач.

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Читайте также:  Как лечить патологический перелом позвоночника

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,специально для

о том, что лучше — КТ или МРТ

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.
Ограничения и противопоказания

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

МРТ и КТ: в чем разница и какой метод диагностики лучше?

Различия в принципе работы

Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография — КТ

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.

По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.

Магнитно-резонансная томография — МРТ

МРТ и КТ: в чем разница и какой метод диагностики лучше?

Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.

Читайте также:  Аналоги геля Вольтарен: обзор эффективных препаратов

Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.

Показания

Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.

Использованные источники:

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод инструментальной диагностики тканей и внутренних органов, осуществляемый с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор позволяет получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

  • инсультах;
  • необходимости исследования органов малого таза;
  • выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
  • исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

  • кардиостимулятора или других электронных устройств;
  • металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
  • ферромагнитных осколков;
  • ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
  • клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
  • на первом триместре беременности;
  • при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
  • приеме нервных стимуляторов;
  • при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.

Что эффективнее для исследования колена: МРТ или КТ

При выявлении сложных состояний, развивающихся в коленном сочленении, важно подобрать наиболее информативную методику.

В современной клинической практике самыми эффективными признаны томографические технологии, так как они позволяют изучить колено, как со стороны его костных элементов, так и мягкотканных структур.

Существует две разные методики, основанные на отличающихся физических факторах воздействия: компьютерное сканирование и магнитная томография. Они применяются с разными целями, но выдают максимально полные по объему данные об изучаемой области.

Когда КТ колена лучше магнитной томографии?

В основе работы данного вида технологии заложено использование хорошо известных в медицинской диагностике рентгеновских лучей.

В отличие от стандартной рентгенографии компьютерный скрининг выдает множество наиболее четких сканов, сделанных в поперечной проекции или под любым другим углом. Многочисленные снимки можно накладывать друг на друга, формировать многомерные проекции.

В отличие от альтернативных способов сканирования компьютерная томография лучше всего проявляет костную структуру и внутренние полости с их содержанием, поэтому исследование используется для изучения следующих суставных элементов и повреждений колена:

  • небольшие косточки внутри сустава;
  • вывихи и подвывихи;
  • трабекулярные переломы;
  • микроскопические трещины;
  • плотные наросты;
  • опухолевые образования разного качества.

Большим плюсом выступает обширная зона охвата, которая включает не только коленное сочленение, но и сопредельные крупные кости, что важно при множественных травмах ноги. На магнитной томографии кости просматриваются гораздо хуже, поэтому предпочтительным способом для сканирования плотных скелетных структур выступает компьютерный скрининг.

Когда МРТ колена лучше альтернативной технологии?

Внешне обе технологии очень схожи: используют тоннельное оборудование похожей конфигурации, выдают черно-белые множественные снимки под разными углами, создают 3D-модели. Но принцип работы каждого метода существенно отличается.

Магнитная установка не выделяет рентгеновского поля, поэтому абсолютно безопасна для всех без исключения пациентов, включая беременных женщин и только что родившихся детей.

Обследованием могут воспользоваться и сильно ослабленные пациенты старшей возрастной категории, при этом сеанс может проводиться столько раз, сколько требуется в медицинских целях.

Вместо ионизирующего излучения к работе подключаются мощные магниты, расположенные внутри оборудования. Когда они подключаются к сети, вокруг аппаратуры образуется интенсивное магнитное поле. Если тело человека оказывается внутри него, атомы его клеток начинают реагировать – резонировать в ответ.

Чем меньше плотность тканей, тем сильнее получается резонанс. Эти сигналы фиксируются оборудованием и преобразуются в четкие фотоизображения, на которых лучше отображаются мягкотканные образования (хрящи, сосуды, мышцы, нервы, сухожилия). Кости тоже видны, но значительно хуже, чем на рентгене.

Читайте также:  Как лечить подагру в домашних условиях

Обратиться к магнитному сканированию нужно при следующих показаниях:

  • растяжения, надрывы или полное разрушение тканей;
  • повреждение мениска;
  • разнокачественные воспалительные процессы;
  • инфицирование сустава с нагноениями и абсцессами;
  • кистозные капсулы;
  • раковые процессы в суставной сумке, другие опухолевые образования.

Во время исследования на магнитной установке выявляется более 90% повреждений, произошедших в мягкотканных элементах сустава. Более точные результаты можно получить при усилении режима процедуры – контрастировании.

Как выбирается предпочтение МРТ или КТ колена?

Тип диагностики выбирается исключительно лечащим специалистом. Самостоятельно обращаться к диагностике нецелесообразно, так как можно ошибиться с выбором, пройти два скрининга вместо одного наиболее информативного в персональном клиническом случае. Еще одним доводом к предварительной консультации с врачом служит наличие противопоказаний к каждому из методов.

Определяются они индивидуально и могут быть преодолены с помощью дополнительных манипуляций. Но абсолютные запреты также имеются. Для магнитной томографии это металлическая имплантация в теле, а для компьютерной – беременность и детский возраст. Важную роль играет и цена.

Так как МР-диагностика более комплексна, стоит она несколько больше, но многое зависит от класса оборудования и других объективных причин.

Где проводится МРТ и КТ?

Муниципальные и частные учреждения обзаводятся специальным оборудованием, поэтому пройти диагностику можно в любой части города. Чтобы подобрать клинику с лучшими условиями и по нужному направлению, обратитесь к нашему сервису записи на томографию.

Артроз коленных суставов на КТ

Компьютерную диагностику коленных суставов нецелесообразно проводить без прямых показаний: если требуется профилактическое обследование, то достаточно рентгенографии.

Делается КТ при следующей симптоматике:

  1. Болезненный синдром, локализующийся в одном или двух коленях, хронический или острый (ощущающийся сильно и появившийся недавно).
  2. Необходимость в сравнении состояния левого и правого коленных суставов. Например, такой осмотр проводят футболистам, чтобы сравнить состояние ударной ноги относительно опорной.
  3. Ограниченность в подвижности колена, частичная или полная (при полной вообще невозможно разогнуть или согнуть ногу в колене).
  4. Ощущение жара при пальпации кожных покровов над коленным суставов, субъективное ощущение жара в суставе.
  5. Нарушение походки: косолапость, шаткость, неустойчивость, «ходьба сустава» при движениях (то есть стопа ставится под разным углом).
  6. Выраженный компенсаторный спазм мускулатуры пораженной конечности.

к меню

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;

  • краевые остеофиты;

  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);

  • разрушение хрящей;

  • деформацию костей в местах сочленений;

  • очаговые кистовидные образования.

Что показывает, результаты

Норма:

  • Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Нет новообразований, таких как опухоли.
  • Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
  • Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.
Что показывает, результаты

МРТ коленного сустава в норме

Отклонение от нормы:

  • Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
  • Выпот в синовиальной сумке.
  • Компрессия нервов.
  • Разрыв связки или мениска.
  • Разрыв или утолщение сухожилия.
  • Новообразования, такие как опухоли.
  • Типичные признаки артрита.
Что показывает, результаты

36-летняя женщина с разрывом медиального мениска. Сагиттальная МРТ (A: 2D TSE; и B: 3D TSE объемное изотропное турбо-спин-эхо-сканирование [VISTA]) колена с изображением разрыва заднего рога медиального мениска (стрелки). C: Соответствующая артроскопическая корреляция (стрелка). Источник

Можно ли пройти процедуру МРТ по полису ОМС

Раньше пройти рассматриваемый вариант обследования колена по полису ОМС было едва возможно. Очередь нуждающихся в диагностике была очень большая. Необходимо было ждать своей очереди от 4 месяцев.

После того, как к законодательству внесли изменения оп поводу обязательного страхования, услуга стала бесплатной примерно в 60 организациях здравоохранения. Где сделать МРТ коленного сустава бесплатно? Адреса таких учреждений необходимо искать на сайтах территориальных фондов.

Можно ли пройти процедуру МРТ по полису ОМС

Для прохождения магнитно-резонансной томографии колена бесплатно у пациента должно быть специальное направление от поликлиники

Плюсы и минусы метода

Магнитно-резонансная томография (которую нередко неправильно называют «магнито-резонансная томография») имеет следующие преимущества:

  • Информативное и высокоточное исследование, которое позволяет определить самые незначительные нарушения и повреждения в мягких тканях сустава (достоверность результатов –99–100 %).
  • Электромагнитное излучение безопасно для пациента (в отличие от рентгеновского излучения).
  • Для исследования не требуется проникать в сустав, исключены осложнения связанные с нарушением целостности тканей (инфекции).

Недостаток магнитной процедуры – высокая стоимость исследования (стоимость МРТ коленного сустава в Москве – от 2 900 до 7 000).