Как проявляется и лечится синдром теннисного локтя?

Частой причиной ограничения подвижности становится воспаление суставов. С такой проблемой может столкнуться практически каждый. При обращении к специалисту таким пациентам диагностируют бурсит и помогают понять, чем его лечат.

Физиология локтевого сустава

Что такое локоть? По сути, это соединение лучевой, плечевой и локтевой костей, заключенных в общей капсуле.

В ней проходит много сухожилий, сосудистых магистралей, снабжающих руку необходимыми веществами. Проходят три нерва. Есть подвижные соединения, без которых невозможно вращать локоть. Сустав крепится четырьмя связками. На головке кость покрыта гиалиновым хрящом.

За движение локтя отвечают мышцы сгибателей и разгибателей:

  • От плеча до локтя – трицепс, локтевая, плечевая мышца, бицепс.
  • От локтя до запястья – плечелучевая, лучевой сгибатель пальцев, локтевой сгибатель, квадратный и круглый пронаторы и другие.

Причина боли

Физиология локтевого сустава

Не всегда боль в локте появляется при травме.

Существует несколько заболеваний, дающих такие болевые ощущения:

  • опухоли;
  •  дегенеративно-дистрофические процессы;
  •  изменения сосудов, нервов;
  •  воспаления в суставе или рядом.

Боль может быть разной и в разных местах

  1. Болит рука с внутренней стороны локтя – скорее всего причина в эпикондилите и воспалении мышц предплечья. Страдают часто гольфисты и теннисисты.
  2. Болевые ощущения при сгибании-разгибании верный признак бурсита. Боль жгучая, с шишками, отеками, повышением температуры.
  3. Боль при физической нагрузке возникает при артрозе.
  4. Боль при сжатии кулака может быть симптомом остеохондроза.
  5. Ноющая боль может сигналить о наличии воспаления или нарушения работы иммунной системы.
  6. Острая боль при пальпации является причиной ушиба или другой травмы.

Естественное лечение

Исследователи из Норвегии обнаружили, что частый теннисный локоть может излечиться сам по себе без лечения, такого как инъекция стероидов. Хирург в Нью-Йорке доктор Джошуа Дайнс сказал: «Я не удивлен, потому что это действительно классическое учение. Часто цитируется, что 90 процентов теннисного локтя, локоть игрока в гольф, к концу года улучшатся, независимо от того, что вы делаете».

Предыдущие исследования показали, что физическая терапия может помочь лечить теннисный локоть, но последние результаты оказались неэффективными, что удивило исследователей.

Исследователи рассмотрели результаты от 177 норвежских пациентов с теннисным локтем. Симптомы теннисного локтя были испытаны не менее трех месяцев. Лица были помещены в одну из трех групп: без лечения, кроме обезболивающих препаратов, физиотерапии инъекциями стероидов и физической терапии с двумя инъекциями плацебо.

Пациентов отслеживали до одного года, и к концу исследования 157 пациентов завершили исследование.

Было показано, что восстановление от теннисного локтя было одинаковым среди всех трех групп. Кроме того, физическая терапия и инъекции стероидов были связаны с ухудшением условий в 12 и 26 недель. Стероидные инъекции снимали боль, но не помогали в восстановлении сухожилий.  Из-за чего может болеть рука?

Общие причины теннисного локтя

Общие причины теннисного локтя. Основная причина теннисного локтя — чрезмерное использование. Когда ущерб нанесен на определенные мышцы предплечья, это может привести к воспалению и боли. Другие виды деятельности помимо занятий спортом также могут способствовать чрезмерному использованию мышц, которые влияют на теннисный локоть. Теннисный локоть также может привести к другим профессиям; водопроводчики, художники, плотники, автоработник, повара и даже мясники терпят повторяющиеся движения, которые могут увеличить риск теннисного локтя.

Возраст может также приводить к более слабым сухожилиям из-за многолетних повторяющихся движений. Наконец, иногда причина для теннисного локтя неизвестна, что называется скрытым теннисным локтем.

Симптомы

Если вы не знаете, есть ли у вас теннисный локоть или другое состояние, обратите внимание на эти симптомы:

  • Боль, которая медленно увеличивается вокруг вашего локтя, может внезапно появиться.
  • Боль усиливается при рукопожатии или захвате предметов.
  • Боль хуже, когда запястье перемещается с силой — с помощью инструментов, открывающих банку и т.д.  По какой причине болит рука?

Профилактика теннисного локтя

Хороший способ предотвратить теннисный локоть — растяжка и укрепление мышц предплечья. Другие советы по профилактике и как лечить теннисный локоть включают:

  • Оставаться в хорошей форме.
  • Использование правильной техники во время занятий.
  • Использование соответствующего оборудования для ваших способностей.
  • Избегайте чрезмерного использования мышц, избегая повторяющихся движений.
  • Укрепление мышц в плечах, спине и предплечье.
  • Ношение скобы во время напряженных действий.

Эффективные упражнения для укрепления мышц и предотвращения теннисного локтя включают:

  • Эксцентричные упражнения: держите легкий вес в руке и поднимите запястье вверх и вниз. Чередуйте с внутренним предплечьем вниз, а затем снова вверх.
  • Трицепс растягивается: поднимите руку до задней части головы — согнувшись в локте. Слегка перетяните локоть, чтобы удлинить растяжку.
  • Сжать шарик: схватить и непрерывно сжимать и выпускать шарик.
  • Рисование меча: Наступите на эластичную полосу одной ногой и возьмитесь за одну руку противоположной рукой. Поднимите руку по всему телу и верните ее обратно.
  • Скручивание бицепса: с весом в руке поднимите его к себе, а затем отпустите.

Как лечить теннисный локоть натуральными средствами

Натуральные средства для теннисного локтя включают отдых, лед, болеутоляющие средства и бандаж. Если ваша рука перегружена работой – дайте отдых. Если болит – используйте лед и обезболивающие препараты. А если придется использовать его снова — воспользуйтесь локтевым бандажом.

Изучение правильной техники при выполнении упражнений также важно для лечения теннисного локтя.  Причина боли в локтевом суставе руки.

Воспалительные заболевания

Причиной появления боли в локте может стать заболевание воспалительной природы, поражающее различные структуры сустава.

Читайте также:  Влияние алкоголя на опорно-двигательную систему и весь организм

Артрит

Артрит достаточно редко носит изолированный характер, чаще всего развитие этого заболевания является началом системной патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной природы.

[attention type=green]Специалисты выделяют ревматоидную, подагрическую, инфекционную и реактивную формы артрита в зависимости от причины, которая вызвала развитие этого заболевания.[/attention]

Клинически заболевание проявляется:

  • наличием болевых ощущений;
  • отечностью;
  • ограничением его двигательной активности;
  • появлением локальной гипертермии (повышения температуры кожных покровов) и гиперемии (покраснения кожи).
Воспалительные заболевания

Эпикондилит

Эпикондилитом называют нарушение работы связок локтевого сустава, причиной которого стал воспалительный процесс.

Специалисты выделяют два вида заболевания:

  1. Наружный или латеральный эпикондилит – боль появляется в области расположения наружного надмыщелка плечевой кости, причиной ее развития может стать необычная нагрузка (работа в огороде после длительного перерыва или спортивные игры). Это заболевание еще называют локтем теннисиста.
  2. Внутренний или медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) – воспалительный процесс развивается в сухожилиях мышц, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку. Боль можно определить при пальпации этой области, также она возникает при активном сопротивлении сгибанию руки.

Тендинит

Воспалительный процесс, развивающийся в области соединения сухожилий с суставной капсулой, носит название тендинита.

Основными симптомами заболевания являются:

  • боль, усиливающаяся при движениях;
  • гиперемия и местная гипертермия;
  • болезненность во время пальпации.

Фасциит

[attention type=yellow]Фасциит  – это Заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса, локализующегося в мышечных фасциях.[/attention]

Проявляется следующими симптомами:

  • наличие болей тянущего характера;
  • слабость мышечных волокон;
  • снижение тургора (упругости) и тонуса кожных покровов в области локтевого сустава.
Воспалительные заболевания

Неврит

Развитие неврита обусловлено ущемлением нервных окончаний в связи с травмой и проявляется беспричинной болью, не связанной с движениями в локтевом суставе, развитием онемения кожных покровов, появлением ощущения покалывания на коже предплечья.

Жидкость в локтевом суставе

Появление жидкости является основным проявлением такого заболевания, как бурсит и связано с травмой локтя или проникновением инфекции в синовиальную сумку. В зависимости от характера жидкости выделяют гнойный, геморрагический и серозный бурсит.

Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей его, и характера течения воспалительного процесса. Может быть назначено консервативное лечение или удаление жидкости из полости синовиальной сумки при помощи пункции.

Удалить жидкость в домашних условиях не удастся, для этого лучше обратиться к врачу, а методы народной медицины использовать в качестве дополнительной терапии.

Симптомы бурсита

Патология может иметь острую и хроническую форму. При проявлении хронической патологии в районе пораженной суставной сумки пациент может сам отметить мягкую припухлость, которая имеет округлую форму. Часто лечат такое поражение дома, хотя даже подозрение на бурсит требует обращения в клинику.

В случае развития бурсита в острой форме пораженный сустав заметен по отеку мягких тканей и незначительному отеку. При пальпации участок болит. Лечат его в ходе индивидуальной комплексной программы.

Симптоматика отличается в зависимости от того сустава, в котором происходит воспалительный процесс.

Вид сустава Симптом патологии
Коленный Боли неинтенсивного типа. Они локализуются на передней поверхности. При ходьбе может отличаться определенная скованность.
Локтевой Относится к частым вариантам патологии. Характеризуется появлением припухлости в районе локтя, воспаления, несильными локальными болями в пораженном участке. Может повышаться субфебрильная температура. Состояние здоровья ухудшается незначительно.
Плечевой Потеря мышечного тонуса, неприятные ощущения в плече в случае попытки отвести руку назад. При развитии воспаления могут проявляться симптомы интоксикации.
Пяточный Отличаются появлением боли в пяточной области и задней части голени. Ощущается боль при пальпации в пятке и стопе. Боль возникает во время движения.
Тазобедренный Острые болевые симптомы. Они локализуются на внешней поверхности бедра. Боль особенно сильна на первых этапах развития патологического процесса. По мере развития и перехода в хроническую форму, боль становится не столь сильной, но подчас почти постоянной.
Голеностопный В пораженном месте возникает отечность. При ходьбе возникают болезненные симптомы, скованность в щиколотке. При пальпации пораженного участка хорошо заметно колыхание жидкости. Ощущается боль.
Читайте также:  Бандаж на коленный сустав после операции

Возможные осложнения и профилактика

Миозит – заболевание прогрессирующего характера. Воспаление может распространиться и затронуть несколько групп мышц. Тогда речь идет о полимиозите, который, без правильного лечения, приводит к потере двигательной функции человека. Страдают мышцы, суставы и кости.

Не допустить развитие заболевания легче, чем лечение. Все что нужно – правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, но не перенапрягать организм, контролировать массу тела, избегать переохлаждения, при инфекционных заболеваниях — обращаться к врачу.

При подозрении на воспаление локтевого сустава мышц руки, человеку следует обратиться за помощью. Не нужно до постановки диагноза пытаться подобрать какие-либо препараты. Неправильное лечение усугубит ситуацию, приведет к развитию патологических процессов.

Статья проверена редакцией

Причины и лечение «теннисного локтя»

Этиология процесса не до конца ясна.

Обычно болезнь встречается у людей, имеющих профессию, связанную с активными движениями в локтевом суставе: маляры, строители, плотники, художники, теннисисты (отсюда очередное название — локоть теннисиста).

Постоянное напряжение мышц, частое удерживание руки на весу, приводят к изменениям сухожилий и самих мышц. Предрасполагающими факторами являются заболевания этой области:

  • артрит или воспаление плече-лучевого сустава;
  • бурсит — воспалительный процесс защитной сумки сустава;
  • травматический синовит;
  • периостит наружного надмышелка.

Нередко заболевание развивается при сочетании нескольких причин. Не последнюю роль играют возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии.

Симптомы эпикондилита

Заболевание характеризуется постепенным развитием, выраженные симптомы появляются в том случае, если уже имеется значительное воспаление и микротравмы сухожилий. Как проявляется процесс:

  • эпикондилит начинается с появления болей тупого характера по наружной поверхности локтя, которые отдают в предплечье;
  • боль усиливается при хватательных движениях и вращении руки;
  • если к локтю прикоснуться — человек отмечает неприятные болезненные ощущения;
  • пораженная область воспалена, поэтому может наблюдаться местная реакция в виде покраснения;
  • появляются ограничения в движениях пальцев рук и локтевого сустава;
  • человек может ночью часто просыпаться от боли из-за неудобного положения пальцев.

Диагностика «теннисного локтя»

Зачастую для того, чтобы выставить диагноз достаточно осмотра специалиста и собрать полный анамнез заболевания. При этом травматолог уточняет характер болей, после чего они начали появляться.

Решающую роль в постановке диагноза играет профессия или увлечения человека. Из дополнительных методов исследования назначается рентгенография, МРТ и УЗИ сустава.

Они помогают увидеть образования в этой области, исключить другие заболевания и рассмотреть наличие воспаления в тканях.

Как лечить локоть теннисиста?

Лечение состоит из нескольких важных пунктов:

  • общие рекомендации или немедикаментозный способ лечения;
  • использование препаратов;
  • физиотерапевтический метод;
  • оперативное вмешательство.

Выбор метода зависит от степени поражения и от течения болезни, используют несколько вариантов лечения одновременно. В любом случае к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход.

Общие рекомендации

Если боль выраженная — лечение начинается с иммобилизации локтевого сустава, чтобы создать более комфортные условия для заживления. В крайнем случае, на 2-3 недели можно наложить гипс. При этом придают руке удобное физиологическое положение. Советы травматолога:

  1. Полностью исключается нагрузка на сустав, по возможности следует избегать спортивных мероприятий.
  2. На пораженную область нужно прикладывать сухое тепло.
  3. Ежедневный массаж локтя способствует притоку крови и быстрому заживлению, поэтому его можно и нужно делать 2-3 раза в день.

Использование лекарственных средств

Это один из ключевых пунктов в лечении заболевания. Использование препаратов решает много задач:

  • снимает воспаление;
  • устраняет боль;
  • способствует скорейшему выздоровлению.

Как и при многих других заболеваниях суставов активно применяются противовоспалительные вещества. Начинают с привычных препаратов, к которым относятся диклофенак, кеторолак, ибупрофен, нимессулид, индометацин, ксефокам и многие другие.

Эффективно использование этих веществ одновременно внутрь и наружно. На область локтевого сустава несколько раз в день рекомендуется наносить мазь или гель, уменьшающие процесс воспаления. Средняя продолжительность лечения должна быть около 10 дней.

В случае отсутствия положительного эффекта от применения веществ, убирающих воспаление, травматологи делают местные блокады с использованием кортикостероидов (гормональных препаратов), которые вводят в область сустава.

Одновременно назначаются общеукрепляющие препараты, комплексные витамины длительным курсом.

Физиопроцедуры

Это неотъемлемая часть лечения пораженного сустава, назначаются процедуры сразу длительным курсом. Они способствуют заживлению, улучшают микроциркуляцию, снимают воспаление и значительно уменьшают боль. С этой целью назначают электрофорез, фонофорез, ДДТ, ультразвук по показаниям.

Читайте также:  Как выбрать лекарство при артрозе тазобедренного сустава?

Народные методы лечения

Иногда при появлении незначительных болей могут помочь примочки с использованием противовоспалительных трав. Но чаще всего такая помощь приводит к хронизации процесса и затягиванию сроков выздоровления. Если лечение народными средствами в течение недели не помогает — следует обратиться к специалистам.

Оперативная помощь

В запущенных случаях и если нет эффекта от всех перечисленных способов лечения, приходится прибегать к помощи хирургов. Цель операции — убрать воспаленный участок ткани.

Для этого мышцу в месте прикрепления к кости отделяют, удаляют измененную воспаленную ткань, а после восстанавливают обратно.

В любом случае исход заболевания благоприятный, болезнь поддается лечению, если её не запускать.

Механизм

Основой развития локтевого эпикондилита является микротравматизация на фоне неудачных или резких движений предплечьем и длительной работы руками (растяжение мышечного аппарата предплечья). При этом образуются небольшие разрывы сухожилий, где в последующем наблюдается воспалительная реакция.

Механизм

Травма не всегда выявляется своевременно, так как зачастую пациент не чувствует при этом боли. Однако с течением времени сустав отекает, движения в нем ограничиваются и развивается воспаление или эпикондилит.

Существует и другая теория механизма заболевания. Она связана с остеохондрозом, однако в данном случае поражение мягких тканей вторично и возможно на более поздних стадиях. Важным остается то, что тендинит локтя не может развиваться самостоятельно без предварительного повреждения сухожилий. Своевременное же выявление провоцирующего фактора поможет эффективно и быстро бороться с заболеванием.

Немедикаментозные способы лечения

В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

  • иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
  • при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
  • физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.

Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе

Хирургическое вмешательство

К оперативному методу лечения прибегают в крайних случаях, когда эпикондилит сильно запущен, а консервативная терапия не избавляет от болевого синдрома в течение 4–6 месяцев. Таким пациентам показано хирургическое иссечение сухожилий в местах их крепления к надмыщелкам.

Практикуется артроскопический метод с осуществлением прокола вместо разреза. Операции проводят под наркозом или местной анестезией. Таким образом, пораженное сухожилие — источник боли — высвобождается от связи с мышцей, которая растягивает его.

Хирургическое вмешательство

Вероятность травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов практически исключена. В конце операции накладывают швы и гипсовую повязку, которые снимают через 1,5–2 недели. После этого приступают к восстановлению двигательной функции сустава. В дальнейшем для предотвращения рецидивов болезни рекомендуется:

  • сменить профиль работы, которая спровоцировала развитие эпикондилита;
  • массировать локоть до начала работы;
  • перед спортивными занятиями проводить разминки;
  • при нагрузках на локтевой сустав пользоваться ортезом;
  • периодически делать перерывы при выполнении монотонных движений руками;
  • избегать травм.

У людей, которые долго не лечат эпикондилит, недуг может осложниться симптомом воспаления синовиальной оболочки локтевого сустава. Бурсит доставляет сильнейшие боли, и не исключено, что в конечном итоге потребуется операция. Но такое осложнение развиваются редко, поскольку эпикондилит излечивается полностью, и прогноз заболевания благоприятный.

Хирургическое вмешательство

Как распознать теннисный локоть?

Основной симптом, которым проявляется теннисный локоть, — это болевой синдром, четко локализированный в области сочленения, но лечение только по этому признаку не назначают. Опытный врач сначала изучает характер ощущений. Боль — спонтанная, нередко сопровождаются жжением. У теннисистов, она обычно появляется при ударах, которые требуют значительного напряжения сухожилий-разгибателей, а также при бекхенде.

Если недуг перешел в хроническую форму, то боль становится тупой, ноющей, и усиливается при резких движениях, иногда отдает в сторону кисти. Одновременно ограничивается подвижность сочленения.

Основной симптом, которым проявляется теннисный локоть, – это болевой синдром, четко локализированный в области сочленения, но лечение только по этому признаку не назначают. Опытный врач сначала изучает характер ощущений. Боль – спонтанная, нередко сопровождаются жжением. У теннисистов, она обычно появляется при ударах, которые требуют значительного напряжения сухожилий-разгибателей, а также при бекхенде.