Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника лечение симптомы

После подобного лечения корешкового синдрома симптомы действительно проходят, однако сохраняются неврологические признаки неблагополучия. С течением времени они могут привести к нарушению функции внутренних органов брюшной полости и малого таза, развитию варикозного расширения вен нижних конечностей, утрате способности самостоятельно передвигаться и т.д.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз с корешковым синдромом грудного отдела позвоночника возникает часто. Это связано с анатомией позвоночника и близостью грудных позвонков к основным внутренним органам. Следовательно, появившиеся симптомы заставляют человека забеспокоиться о своем здоровье.

Клиническая картина сопровождается болезненностью зоны поражения.

При поражении Th1 локализация боли захватывает зону лопаток, подмышек и верхних конечностей до локтевого сгиба, которые также немеют. Кроме этого, присутствуют такие симптомы как неприятное ощущение в глотке.

Сегменты Th2-Th6 в грудном отделе характеризуются болью между лопаток и вокруг них. Болезненность иррадиирует к груди по ходу межреберных нервов. Мышечный аппарат верхнего пояса ослабевает, что может вызвать незначительное опущение лопатки. Страдает желудочно-кишечный тракт. Появляется боль по пищеводу, доходя до желудка. В глотке ощущения пересушенности.

При Th7-Th8 такое же состояние боли, как и при вышеуказанных состояниях. Также возникает боль в зоне сердца, путаемая пациентом с сердечной. Не снимается Нитроглицерином и другими сердечными средствами. Мышцы в зоне повреждения напряжены.

Патология Th9-Th10 отличается опускающейся болезненностью к животу и нижней части спины. Страдают желудок и кишечник, которые часто болят и чувствуется покалывание в животе.

При Th11-Th12 симптомы боли присутствуют на границе грудного и поясничного отдела позвоночника сзади и окружают пупок, паховую зону спереди. Кожный покров теряет чувствительность, мышцы в низу живота напряжены. Также пациента беспокоит боль желудка и кишечника.

При радикулите болезненность усиливается во время глубокого дыхания, от кашля, движений. Нередко лечение остеохондроза в грудном отделе затягивается из-за нехарактерных симптомов.

Человек долгое время думает, что у него страдают внутренние органы и в первую очередь пытается лечить их.

Лечение, в основном, консервативное, операция проводится только при наличии межпозвоночной грыжи. Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия дают хороший эффект в комплексе с медикаментозной терапией. Хорошие отзывы оставляет лечение с помощью народной медицины.

Причины корешкового синдрома позвоночника

Разбирать потенциальные причины синдрома корешков позвоночника необходимо с экскурса в азы анатомии и физиологии. Позвоночный столб – это центральная опора всего тела, на неё приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка. Помимо этого позвоночник человека является защитой и проводником для спинного мозга. Спинномозговой канал надежно защищен от механического повреждения костными структурами тел позвонков и их дугообразных отростков.

От спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, которые разветвляясь, обеспечивают иннервацию отдельных участков тела. Они же регулируют работу внутренних органов.

Безопасность от сдавливания телами соседних позвонков корешковым нервам обеспечивают в большей мере межпозвоночные хрящевые диски. Они принимают на себя 90 % амортизационной нагрузки и эффективно распределяют её по всему позвоночному столбу. Межпозвоночные диски состоят из внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Эти ткани не имеют собственной кровеносной сети капилляров. Поступление в них жидкости и питательных веществ может осуществляться только при диффузном обмене с окружающими мышцами. Если на спину человека не оказывается достаточной физической нагрузки, то диффузный обмен останавливается.

Происходят следующие дегенеративные изменения в тканях:

  • хрящевая ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • при движении она не справляется с задачей перераспределения амортизационной нагрузки и покрывается сеточкой мелких трещин;
  • они заполняются солями кальция, формируются остеофиты;
  • утрачивается способность полноценно усваивать жидкость, выделяемую мышцами при физической нагрузке;
  • фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него студенистого тела пульпозного ядра;
  • пульпозное ядро уменьшается в объёме и утрачивает возможность распределения амортизационной нагрузки;
  • межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади (стадия протрузии);
  • при чрезмерной физической нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца, но пульпозное ядро через него не проходит (стадия экструзии);
  • при дальнейшем разрушении фиброзного кольца происходит выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца полностью или частично (стадия межпозвоночной грыжи).

Все эти негативные изменения приводят неизбежно к тому, что развивается корешковый синдром позвоночника. Впрочем, не только остеохондроз вызывает корешковый синдром, существуют и другие вероятные причины появления данного состояния. К ним можно отнести следующие заболевания:

  1. болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит;
  2. системная красная волчанка и склеродермия, ревматоидный спондилоартрит;
  3. спондилолистез (смещение тел позвонков);
  4. рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенных травм позвоночного столба;
  5. компрессионный перелом позвоночника;
  6. подвывих позвонка;
  7. искривление позвоночника и нарушение осанки;
  8. опухоли,  расположенные в местах выхода корешковых нервов через фораминальные отверстия в позвонках;
  9. туберкулез, полиомиелит, сифилис и другие опасные заболевания позвоночника и спинного мозга.
Читайте также:  Как вырастить хрящ на поврежденном суставе

Провокационными факторами являются:

  • избыточная масса тела – увеличивается амортизационная нагрузка на межпозвоночные диски и увеличивается их истираемость;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия – происходит неправильное распределение нагрузки, что провоцирует быстрое разрушение отдельных межпозвоночных дисков;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой – при отсутствии регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины нарушается процесс диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков, что становится непосредственной причиной развития остеохондроза и его последствий;
  • курение и употребление алкогольных напитков – способствует изменению процесса микроциркуляции крови, что негативно сказывается на диффузном питании межпозвоночных дисков;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом значительных тяжестей (возможна механическая травма межпозвоночных дисков).

При обследовании доктор должен попытаться обнаружить потенциальную причину развития корешкового синдрома. Только при её успешном устранении возможно полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Лечение

Лечение радикулопатии является индивидуальным для каждого пациента. Назначения специалиста зависят от того, какое заболевание или другой провоцирующий фактор спровоцировали развитие «корешкового синдрома».

Медикаменты

В любом случае обязательно назначаются таблетированные обезболивающие медикаментозные средства, такие как «Баралгин», «Кетарол», «Анальгин».

Хорошо помогают снять воспаление и нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: «Диклофенак», «Мовалис», «Нурофен».

При мышечных спазмах специалистами назначаются миорелаксанты: «Мидокалм» или «Пентоксиффилин».

Хорошо зарекомендовали себя при радикулопатии и мази с согревающим эффектом: «Финалгон», «Никофлекс» и «Капсикам». Также пациенту обязательно прописывают курс витаминов группы В.

Хирургическое лечение

Лечение

Если причиной возникновения радикулопатии послужил остеохондроз или искривление позвоночника тяжелой степени, не исключается лечение хирургическим путем.

Но в данном случае хирурги лечат не «корешковый синдром», а работают над исключением причины его возникновения, например, фиксируя позвонки искривленного позвоночного столба при помощи специальных спиц и других фиксаторов.

Для восстановления передавленных нервных корешков и кровеносных сосудов пациенту может назначаться курс лазеротерапии. Нередко рекомендуется длительное использование специального жесткого бандажа.

Помимо этого пациенту для ускорения выздоровления необходимо регулярно посещать физиотерапевтический кабинет – обычно назначаются процедуры электрофореза и фонофореза. Применяется для лечения и мануальная терапия.

Лечение в домашних условиях

Дома пациенту рекомендуется регулярно выполнять комплекс специально разработанных упражнений, предназначенных для снятия мышечного тонуса и спазма. Также рекомендуется придерживаться постельного режима. Спокойствие и временное обездвиживание поспособствуют снижению нагрузки на позвоночный столб, что обеспечит уменьшение болезненных ощущений и сведению на минимум мышечных спазмов.

Остеохондроз с корешковым синдромом причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеохондроз с корешковым синдромом (радикулопатией) встречается в большинстве случаев дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате.

Поражение костно-хрящевых тканей сопровождается защемлением нервных корешков спинного мозга, что влечёт за собой неврологические расстройства, нестабильность спины, нарушения координации движений, боль и усталость. Чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, но также встречается в шейном и реже — в грудном.

Радикулопатию часто путают с межпозвоночной грыжей, стенокардией, болезнями сердца, сосудов, дыхания и пищеварения. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для диагностики состояния и подбора эффективного курса лечения.

С какими болезнями можно перепутать корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром относится к неврологическим патологиям, поэтому начинать лечение следует с посещения врача-невролога.

Невролог проводит обследование пациента, после чего направляет к узкопрофильному специалисту — ревматологу, вертебрологу, хирургу, нейрохирургу и другим.

Помощь врача необходима уже на начальной стадии остеохондроза с корешковым синдромом — своевременное вмешательство позволяет избежать осложнений.

Перед тем, как начать лечить патологию, больной проходит диагностику — рентген, компьютерную томографию, МРТ, электронейромиографию, а также сдаёт общие или биохимические анализы крови. По результатам исследований специалист подбирает лечебный курс, который может состоять как из отдельной методики, так и комплекса оздоровительных методов. 

Медикаментозное лечение 

  • Приём обезболивающих лекарств и анестетиков для купирования болевых ощущений;
  • лекарства для устранения мышечных спазмов и атрофии мышц;
  • противоотёчные и противовоспалительные препараты для снятия воспалений и отёков;
  • нейрометаболики и ноотропы для восстановления здоровой деятельности головного мозга;
  • препараты для улучшения кровообращения, ускорения мозгового кровоснабжения и венозного кровотока;
  • хондропротекторы, которые препятствуют разрушению костей позвонков и дисков;
  • антидепрессанты для купирования хронической болезненности позвоночника. 

Консервативное лечение 

На ранних стадиях патологии помогает лечебная гимнастика, ЛФК, массаж. В более сложных случаях применяют тракционную терапию. Эффективными консервативными методами считаются физиотерапевтические процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • парафинотерапия;
  • озонотерапия;
  • магнитотерапия. 

Хирургическое лечение 

Оперативное вмешательство чаще всего предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Также без операции не обойтись при наличии опухолей. Обычно применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Остеохондроз с корешковым синдромом причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Читайте также:  Лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава без операции

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
  • Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
  • Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
  • Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
  • Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
  • Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
  • Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
  • Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
  • Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Диагностирование

Чтобы выявить корешковый синдром при остеохондрозе, пациенту потребуется пройти процедуры диагностики. Врачу необходимо знать, что именно привело к защемлению спинномозговых нервов. Также проводится тщательно обследования нарушений двигательной функции и чувствительности.

Основная первостепенная задача при подозрениях на корешковые синдромы остеохондроза, выявить область поражения — шейная, поясничная или грудная.

В некоторых случаях остеохондроз корешкового типа может сопровождаться инфекционными поражениями. Если заболевание нервов было спровоцировано именно инфекцией, тогда сопутствовать остеохондрозу будет повышенная температура в области поражения и лихорадка. Патологические опухоли вызывают активное снижение веса за короткий временной промежуток без видимых на то причин.

Диагностирование

В основном при диагностировании корешкового синдрома используют метод рентгена позвоночника. Для этих целей применяют косую и прямую проекцию. Однако практика показывает, что наиболее информативным методом диагностики проблем позвоночника и выявления корешкового синдрома при остеохондрозе является именно магниторезонансная томография, то есть МРТ.

При выявлении любых изменений позвоночника крайне важно поставить максимально точный диагноз. Только в случае грамотного диагностирования корешкового синдрома можно назначить соответствующее эффективное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов или осложнений. Наиболее эффективным лечение остеохондроза будет непосредственно в случае раннего выявления патологии.

Консервативное лечение:

    • Покой: необходимо избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или наклон назад. Покой необходим при остром болевом синдроме
    • Медикаментозное лечение: противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты.
    • Физиотерапия. При остром болевом синдроме эффективно применение таких процедур как криотерапия или хивамат. Физиотерапия позволяет уменьшить боль и воспаление спинальных структур. После купирования острого периода физиотерапия проводится курсами( ультразвук, электростимуляция, холодный лазер, и др.).
    • Корсетирование. Использование корсета возможно при остром болевом синдроме для уменьшения нагрузки на нервные корешки, фасеточные суставы, мышцы поясницы. Но длительность ношения корсета должна быть непродолжительной, так как продолжительная фиксация может привести к атрофии мышц.
    • Эпидуральные инъекции стероидов или инъекции в область фасеточных суставов используются для уменьшения воспаления и купирования боли при выраженном корешковом синдроме.
    • Мануальная терапия. Манипуляции позволяют улучшить мобильность двигательных сегментов поясничного отделе позвоночника , снять избыточное напряжение мышц . Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
    • Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.

    • ЛФК. Физические упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление мышц . Программа упражнений позволяет восстановить подвижность суставов, увеличить диапазон движений и усилить мышцы спины и брюшной полости. Хороший мышечный корсет позволяет поддерживать, стабилизировать и уменьшать напряжение на спинномозговые суставы, диски и снизить компрессионное воздействие на корешок. Объем и интенсивность физических упражнений должны увеличиваться постепенно для того, чтобы избежать рецидивов симптоматики.
  • Для того чтобы добиться стойкой ремиссии и восстановления функциональности позвоночника и двигательной активности в полном объеме необходимо, чтобы пациент после прохождения курса лечения продолжал самостоятельные занятия, направленные на стабилизацию позвоночника. Программа упражнений должна быть индивидуальной .
Читайте также:  Диета при артрите и подагре: меню на каждый день

Беременность и остеохондроз

Это особое состояние женского тела, когда в короткий промежуток проявляются сразу несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  • Быстрое увеличение веса и смещение центра тяжести приводит к повышенной нагрузке на область поясницы;
  • Меньше движения, отсутствие физической нагрузки на протяжении нескольких месяцев позволяют накапливаться солям, хрящевая ткань становится более жесткой;
  • Гормональные изменения негативно влияют на эластичность связок и хрящей.

Иногда корешковые боли, отдающие в низ живота, могут восприниматься как преждевременные схватки. Поэтому при любом возникновении дискомфорта рекомендуется посещение доктора и консультация невролога.

Причины формирования ↑

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

  • уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
  • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
  • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
  • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
  • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

  1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
  2. воспаление, отек корешков;
  3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
  4. ишемия спинномозговых нервов.

Неприятные симптомы остеохондроза возникли вновь? О возможных причинах читайте в нашей статье про

обострение остеохондроза

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Какие симптомы имеет корешковый остеохондроз

Клинические проявления корешкового синдрома полностью зависят от локализации поражения. Так, шейный корешковый остеохондроз при поражении отдельных позвонков проявляется следующими симптомами:

  • Первый шейный позвонок. Головная боль, чаще в теменной области. Онемение затылка.
  • Второй шейный позвонок. Головная боль. Образование складок на шее.
  • Третий шейный позвонок. Сильная боль в области шеи. Больной может жаловаться на чувство отекшего языка.
  • Четвертый шейный позвонок. Болевые ощущения в спине, плечах. Онемение кожи. Неполное движение в плечевом суставе.
  • Пятый шейный позвонок. Болевой синдром по линии шея-лопатка-плечо-рука.
  • Шестой шейный позвонок. Проявления схожи с поражением пятого позвонка, однако отмечается возникновение болевого синдрома и в пальцах рук.
  • Седьмой и восьмой шейные позвонки. Проявления такие же, как и при поражении шестого позвонка.

Следует отметить, что боль очень резкая и усиливается при движении и, наоборот, стихает в покое. Со временем, без отсутствия лечения, симптоматика усиливается.

Поражение остеохондрозом грудного отдела, проявляется следующим образом:

  • Первый грудной позвонок. Боль в области лопаток и подмышек. Также может болеть вся рука. Чувство дискомфорта в шее.
  • Со второго по шестой грудные позвонки. К симптомам поражения первого позвонка добавляются онемение в области подмышек и грудины, возникают неприятные ощущения по ходу пищеварительного тракта. В частности, ощущение инородного тела в пищеводе.
  • Седьмой и восьмой грудные позвонки. Отмечаются напряжение мышц спины, сильная опоясывающая боль. Возможны неприятные ощущения в эпигастрии.
  • Девятый и десятый грудные позвонки. Болевой синдром в зоне от нижних краев ребер до пупка. Боль также опоясывающая. Отмечается сильное напряжение мышц.
  • Одиннадцатый и двенадцатый грудные позвонки. Боль распространяется ниже и локализуется в области пупка и паховой зоны. Отмечаются неприятные ощущения в кишечнике и желудке.
Какие симптомы имеет корешковый остеохондроз

Усиление боли отмечается при чихании и кашле, а также при резких движениях. Стоит отметить, что в случае грудного остеохондроза, лежачее положение приносит облегчение не всегда.

Поясничный остеохондроз также зависит от уровня поражения и проявляется следующими симптомами:

  • С первого по третий поясничные позвонки. Выраженный болевой синдром, онемение в нижних отделах, которое иногда может распространяться и на половые органы.
  • Четвертый поясничный позвонок. В основном, болевой синдром локализуется на передней поверхности бедра, также он ощущается в коленях и голени. Усиливается во время движения.
  • Пятый поясничный позвонок. Болевой синдром распространяется на все нижние конечности и уже доходит до стоп. Наблюдается снижение интенсивности болей, когда человек находится на здоровом боку.

Главная особенность поясничного остеохондроза – болевой синдром всегда является односторонним. Он усиливается при резких движениях, провоцируется обычно переохлаждением. Характер боли разнообразный.

С целью диагностических мероприятий, помимо сбора анамнеза, возможно назначение следующих методов исследования:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника.
  • МРТ. Является наиболее достоверной методикой исследования и позволяет максимально точно определить пораженный участок.