Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости – распространенная травма, возникающая при сильном ударе, падении или чрезмерной нагрузке. Как правило, с подобной травмой обращаются к врачу спортсмены, дети и люди старше 45 лет. Сроки срастания перелома плечевой кости и восстановления двигательной функции руки зависят от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего и индивидуальных особенностей его организма.

Причины

Переломы и трещины в суставе

Такие травмы обычно возникают в результате приложения силы извне. Однако наиболее часто эта сила оказывается значительной в том случае, если костная ткань уже патологически изменена. Например, наличие остеопороза на фоне гормональных изменений, недостаточного поступления и усвоения кальция и т.д. Именно поэтому переломы чаще всего происходят у лиц пожилого возраста.

В зависимости от точки приложения внешней силы могут повреждаться различные анатомические образования плечевой кости. Это выглядит следующим образом:

  • Перелом шейки плечевого сустава возникает при падении на отведенную руку, плечо или локоть;
  • Травмы бугра плечевого сустава  обычно возникает в случае резкого и сильного сокращения мышцы, которая крепится к этим буграм;
  • Перелом тела плечевой кости происходит при падении на руку или в результате прямого удара.

Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:

  • Удар;
  • Резкие движения, не свойственные суставу;
  • Падение на плечевую область;
  • Сильное сдавливание;
  • Поражающие факторы некоторых видов оружия.

Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.

У пожилых людей травматизация костей происходит даже при незначительной силе повреждающего фактора.

Характеристика травмы

При падении на вытянутую руку давление приходится на кость по оси. Важным моментом травмы будет локализация повреждения по отношению к плечевому суставу. Более легкой формой считается внутрисуставная травма – это повреждение кости плеча в месте сочленения ее головки с суставной впадиной лопатки. При движении обломков относительно костной оси диагностируют перелом со смещением.

Признаки перелома кости плеча со смещением:

  1. При шевелении рукой слышен хруст обломков.
  2. Изменение формы, деформация поврежденной верхней конечности. Выпуклость в месте смещения.
  3. Режущая нестерпимая боль, которая усиливается при прикосновении.
  4. Быстро возникает обширная гематома и отёк.
  5. Возможно ограничение подвижности и видимое укорочение руки.

Перелом со смещением

Перелом плечевой кости со смещением сопровождается такой клинической картиной:

  • невозможно отвести конечность без помощи другой руки;
  • боль, причем очень сильная, если проводить пальпацию и стараться двигать рукой;
  • деформированность, иногда очень значительная (сопровождает и закрытые повреждения);
  • гематома;
  • хруст;
  • отечность.

Снимок для точной диагностики требуется в 2 проекциях, чтобы установить не только то, насколько сильно сместился отломок, но и не произошло ли смещение головки сустава. Перелом плеча через бугры очень опасен. Такой же неблагоприятный прогноз устанавливается и если он сопровождается смещением головки кости. Играет роль сила деформации. Восстановить целостность головки сустава сложно из-за того, что в этой области нет должного кровообращения.

В результате дефицита полезных веществ может начаться процесс рассасывания головки. Иногда реакция организма бывает и хуже: в этой области развивается некроз. Полной реабилитации при значительном смещении головки можно не ждать, конечность не сможет функционировать так же, как раньше.

При травмировании области хирургической шейки кость смещается по вколоченному типу с формированием скола. Сам отломок перемещается в центр плеча или вбок, что имеет большое значение. Вообще травма плеча такого рода человеком часто путается с вывихом. Отличительный признак – это то, что возможность двигать поврежденной конечностью остается, но только если она передвигается здоровой рукой.

К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!

Что можно сделать?

  • Воспользуйтесь поиском
  • Перейдите на главную страницу.

Вам также может быть интересно

Коронавирус 0

Коронавирус — сколько заболевших в России на сегодня: число заразившихся и погибших

В Китае (сколько зараженных) 80 735 заболевших ( 40 новых случаев) 3 119 умерло ( 22

Кожные болезни 0

Мелкоточечный кератолиз

Что такое мелкоточечный кератолиз Мелкоточечный кератолиз — плохоизученное, инфекционное заболевание в дерматологии, поражающее чаще

Экзема 0

Хондроитин мазь — инструкция по применению, цена, аналоги

Действующее вещество и состав Хондроитин для внешнего применения может выпускаться в следующих формах: гель;

Коронавирус 0

Обстановка в китае на сегодняшний день коронавирус

Ситуация с коронавирусом в Китае и мире – последние данные на 9 марта В

Коронавирус 0

Карантин в школах Москвы 2020 — 2021 по Санпин.

Когда школы закрывают на карантин. Для предотвращения распространения заболеваний вирусного или бактериологического характера предусмотрен

Коронавирус 0

Посылка из китая и коронавирус как быть

Передается ли вирус через посылки В начале 2020 года, вирус в Китае затронул деятельность

Коронавирус 0

Новости дня сегодня коронавирус

Актуальное о коронавирусе на 9 марта 2020, ситуация в странах сколько зараженных коронавирусом – 101 587;

Коронавирус 0

20000 зараженных коронавирусом в россии

В Китае (сколько зараженных) 80 754 заболевших ( 19 новых случаев) 3 136 умерло ( 17

Артрит 0

Бесплатные лекарства при ревматоидном артрите

Льготные лекарства при ревматоидном артрите Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно

Остеохондроз 0

Чем отличаются заболевания остеоартроз и остеопороз

Общее описание Сходство заболеваний состоит в том, что при них начинается деформация костей, которая

Коронавирус 0

Доставка посылок из китая коронавирус

Ситуация с коронавирусом в Китае сегодня Эпидемия коронавируса 2019-nCoV шагает по планете, число заболевших

Коронавирус 0

Китай коронавирус последние новости сегодня россия

Сколько зараженных коронавирусом в мире по странам Город — количество заражений смертей Москва и

Читайте также:  "Лошадиная сила" (гель): отзывы врачей, рекомендации

Показания к операции

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  1. В процессе диагностики выявлено сильное смещение отломков. Его невозможно устранить методом закрытой репозиции.
  2. Перелом большого бугорка плечевой кости привел к ущемлению костных фрагментов. Это создает препятствия для правильного сращивания обломков.
  3. Операцию назначают пожилым людям, страдающим от остеопороза.
  4. Помощь хирурга необходима при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением.
  5. У больного разрушена головка кости плеча. В результате механического воздействия она раскололась на множество фрагментов.

Нижний отдел[править | править код]

Переломы дистального отдела плечевой кости

Рентгенограмма при многооскольчатом переломе плечевой кости в нижних отделах. Возможны внесуставные и внутрисуставные переломы плеча в нижних отделах. К внесуставным переломам нижних отделов плеча относятся надмыщелковые переломы, к внутрисуставным переломам — переломы блока, головчатого возвышения плечевой кости и межмыщелковые переломы.

надмыщелковые переломы[править | править код]

С учётом механизма травмы Надмыщелковые переломы плеча подразделяются на разгибательные и сгибательные. Сгибательные надмыщелковые переломы встречаются чаще, возникают при падении на согнутую руку. Причиной разгибательного перелома становится падение на переразогнутую руку.

Симптомы

Область плеча над локтевым суставом отечна, резко болезненна. Сгибательные переломы сопровождаются визуальным удлинением предплечья, при разгибательных переломах предплечье выглядит укороченным. Надмыщелковые переломы плеча могут сочетаться с вывихом костей предплечья. Диагноз устанавливается после рентгенографии.

Лечение

При неосложненных переломах область повреждения фиксируют гипсовой лангетой на 3-4 недели. При большом смещении отломков и невозможности репозиции выполняют операцию.

Переломы мыщелков[править | править код]

Лечение

При переломах без смещения проводят иммобилизацию гипсовой лангетой. При переломах со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Если фрагменты невозможно сопоставить, проводится хирургическое лечение (фиксация отломков спицами, пластинами или винтами). Физиотерапевтические процедуры при данном виде переломов плеча противопоказаны. Пациентам назначают ЛФК и механотерапию.

Чрезмыщелковые переломы[править | править код]

Обычно встречаются у детей. Возникают при падении на локоть. Сопровождаются болью, отёком, ограничением движений в суставе. Лечение как при переломах мыщелков.

Показания к операции

  1. В процессе диагностики выявлено сильное смещение отломков. Его невозможно устранить методом закрытой репозиции.
  2. Перелом большого бугорка плечевой кости привел к ущемлению костных фрагментов. Это создает препятствия для правильного сращивания обломков.
  3. Операцию назначают пожилым людям, страдающим от остеопороза.
  4. Помощь хирурга необходима при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением.
  5. У больного разрушена головка кости плеча. В результате механического воздействия она раскололась на множество фрагментов.

Симптомы

Пациент принимает положение травмированной конечности (прижимает здоровой рукой поврежденную). Положение руки при этом зависит от типа перелома: при аддукционном плечо приведено к телу, при абдукционном отведено.

Признаки повреждения костной ткани плеча следующие:

  • потерпевший жалуется на боль,
  • подвижность плечевого сустава ограничена,
  • при движении руки боль усиливается,
  • на плечевом суставе появляется гематома,
  • пальпация дельтовидной мышцы болезненна,
  • сильную боль вызывает попытка согнуть руку в предплечье, постукивание по локтевому отростку,
  • визуально заметно нарушение аматомического строения сустава,
  • сильная боль при пальпации шейки.

У худого человека со слаборазвитой мускулатурой в подмышечной впадине прощупывается поврежденная кость.

Перелом хирургической шейки плеча сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять движение конечностью.

Массаж

Массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной руке. Начинать проведение массажа можно сразу после удаления гипсовой повязки. При проведении массажа рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Начинать массаж следует с легких поглаживаний.
  • Постепенный разогрев мышц, разминка.
  • Движения при массаже нужно начинать с пальцев, постепенно поднимаясь к плечу. Нельзя сильно массировать поломанную область и давить на поврежденный сустав.

Пациент может самостоятельно выполнять массаж. Чтобы получить оптимальный эффект, необходимо провести как минимум десять сеансов. Для снятия воспаления и улучшения кровотока следует воспользоваться методами физиотерапевтического лечения.

Важна правильная разработка плечевого сустава после перелома.

Восстанавливающие процедуры

Мышцы активно учувствуют в ежесекундной работе опорно-двигательного аппарата, поэтому нуждаются в регулярных тренировках. Если мышечная ткань постоянно работает, значит и приток крови к ней не прекращается. В то время, когда человек носит гипсовую повязку, нагрузка становится минимальной, это является причиной атрофирования мышечной ткани. Восстановление функциональности после повреждений опорно-двигательного аппарата важно для полноценной жизни.

Разработать плечевой сустав помогут следующие процедуры:

  1. Физиотерапия – это комплекс различных процедур, направленных на уменьшение отечности, купирование болевого синдрома, улучшение циркуляции крови. На ранней стадии врач прописывает ультразвук и прогревание. После снятия гипсовой повязки возможно назначение таких процедур, как фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.
  2. Медицинский массаж – пассивное влияние на мышцы, путем посыла импульсов разной силы. Воздействие этого метода способствует благотворному влиянию на ЦНС и оказывает положительную динамику на протекающие процессы внутри организма.
  3. Магнитотерапия – содействует восстановлению мышечной силы. Координация движений и корректная реакция мышц приходят в норму. Это происходит за счет медленного воздействия колебания магнитного поля.
  4. ЛФК – это комплекс физических нагрузок, повышающие активность травмированной части тела. Упражнения предотвращают процесс деградации в органах и тканях травмированного плеча. Медицинские учреждения нанимают специалиста, занимающегося тем, чтобы рекреационно лечить перелом плечевого сустава.

Лечащий врач пропишет курс этих мероприятий на начальном этапе, через некоторое количество дней после перелома. От этого напрямую зависит функциональность сустава в период после травмы и далее на протяжении жизни.

Все методы реабилитационного восстановления рассчитаны на предопределенный эффект, по этой причине необходимо комплексно подходить к лечению и использовать различные способы для возвращения нормального функционирования конечности. Полноценно разработанный плечевой сустав впоследствии не проявит себя какими-либо осложнениями.

Метки: кость, перелом, плечевой, после, правильно, разрабатывать, рука

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись