Svf-терапия суставов: показания, противопоказания, какие болезни лечат

Показания

Отсутствие правильной разработки приводит к неблагоприятным последствиям, которые не позволят возобновить прежнюю активность, а в ряде случаев могут стать причиной утраты возможностей для полноценной жизни. Поэтому реабилитация является неотъемлемым компонентом лечебного воздействия при таких состояниях:

1. Травмы сустава, требующие иммобилизации (переломы, разрывы мышц и связок).
2. Артроскопия коленного сустава.
3. Эндопротезирование колена.
4. Пластика связок.
5. Контрактуры сустава.

Необходимость восстановительного лечения после длительной неподвижности коленного сустава обусловлена предупреждением и устранением тугоподвижности, поддержанием нормального мышечного тонуса, адекватного кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях. Все это необходимо для того, чтобы вернуть пациента к прежней активности и дать возможность ему получать удовольствие от жизни.

Лечение любого повреждения колена не обходится без восстановительных мероприятий. Их объем и интенсивность зависят от состояния сустава и предыдущего лечения.

Реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Содержание

Введение

Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

.1 Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации

.2 Основные причины заболеваний опорно-двигательного аппарата

.3 Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата

.4 Выводы

Глава 2. Программа реабилитации в стационаре

.1 Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

.2 Массаж при артрозах

.3 Физические упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата

.4 Выводы

Вывод

Список используемых источников

Введение

Физическая реабилитация — (англ. Physical therapy) это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является частью медицинской реабилитации и применяется во все периоды и этапы. Физическая реабилитация применяется в области социальной и профессиональной реабилитации. Ее средствами являются: физическая культура лечебная, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения ее форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям сухожилий мышц, укрепления позвоночника и устранения в нем нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов — осуществление движения. Наряду с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и, которые производят сразу после остановки быстрого движения. Суставы при систематических физических упражнений и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и сухожилий мышц, увеличить гибкость.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является терапевтический. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика — основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делятся на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

Вторичная профилактика болезней суставов

Вторичная профилактика артроза суставов и других ревматических заболеваний направлена на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни, не допустить осложнения и необратимые изменения в суставе. Некоторые суставные заболевания (например, реактивный артрит) можно вылечить на ранних стадиях. Если же время упущено, они переходят в хроническую форму.

Рекомендации по профилактике заболеваний суставов составляются лечащим врачом с учетом стадии поражений, количества задействованных суставов, индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Зачастую они включают:

• специальную лечебную гимнастику для профилактики болей в суставах (ежедневно);
• массаж (в частности, с применением разогревающих мазей и бальзамов);
• ортопедическую профилактику артрита и артроза (использование трости, ортопедических стелек, корсетов, ортезов и бандажей);
• лекарственную терапию (курсами, при необходимости), а также прием хондропротекторов;
• санаторно-курортное лечение — при необходимости;
• регулярные профилактические осмотры;
• стандартные превентивные меры (здоровое питание, контроль веса, защита от переохлаждения и прочее).

Эти методы профилактики заболеваний суставов помогают поддерживать подвижность сочленений, препятствуют усилению болей и развитию воспалительного процесса.

Заболевания суставов – виды и причины возникновения

Заболевания суставных и околосуставных тканей причиняют много болевых ощущений и дискомфорта больному, поэтому их рекомендуется выявлять и, по возможности, лечить на ранних стадиях.

Распространенные болезни суставов и их симптомы:

• Артриты, другие воспалительные заболевания суставов колена, нижних и верхних конечностей. Сопровождаются болевыми ощущениями, скованностью. Могут развиваться в любом возрасте.
• Остеоартроз. Поражение хрящевой ткани, симптомами которого являются боль при ходьбе, в стоячем и сидячем положении, скованность.
• Дегенеративные поражения суставной ткани (причиной таких заболеваний часто является остеопороз).
• Воспаления околосуставных тканей (сухожилий, связок). Вызывают боли при активном движении.

Причинами развития таких болезней являются травмы, инфекции и воспалительные процессы, нарушение обмена веществ, избыточный вес, разные виды хронических заболеваний. Основная локализация – колени, локти, кисти рук, голеностопные и плечевые суставы.

Ранний послеоперационный период

Реабилитация после замены тазобедренного сустава должна начинаться сразу после операции и выхода из анестезии. Она включает в себя:

• дыхательную гимнастику, для предотвращения развития застойного воспаления в лёгких;
• минимальный комплекс упражнений, который можно выполнить лёжа.

После операции пациент лежит на спине с клиновидной подушкой либо валиком между ног. К концу первых суток разрешается начинать поворачиваться на здоровый бок, при этом клиновидную подушку доставать нельзя.

Со вторых суток включается комплекс лечебной гимнастики в положении лёжа, который включает в себя:

• движения в голеностопных суставах;
• сгибание и разгибание неоперированной ноги;
• сокращение и расслабление мышц нижних конечностей.

К третьим суткам пациентов присаживают на кровати. Первое присаживание производится под контролем лечащего травматолога. К пятым суткам разрешается сидеть со свешенными с кровати ногами, а также добавляются упражнения на приводящие мышцы. С шестых суток разрешается переворачиваться в постели на живот. С 8 – 10 суток начинается обучение ходьбе. Раннее её начало очень важно для дальнейшей реабилитации и восстановления нормального качества жизни.

Вначале применяется трёхопорная ходьба с применением костылей или ходунка. Основные правила:

• правило «треугольника» – здоровая нога не должна находиться на линии костылей, она должна быть либо впереди, либо позади;
• запрещается при ходьбе переносить нагрузку на оперированную ногу;
• исключить внутреннюю ротацию.

Эти правила предотвращают вывих протезированного сустава и падение. С десятых суток разрешается присаживаться на высокий стул, при этом основное условие – тазобедренный сустав должен быть выше коленного. С 14 – 20 дня разрешаются нагрузки на велотренажёре, в самом лёгком режиме, со скоростью 8 – 10 км/ч.

болят суставы, скованность суставов, артроз. артрит, ревматизм

Что такое SVF-терапия. Это технология «выращивания» сустава и хряща прямо внутри суставной полости. Клетки приживаются к родственным по составу тканям в тех местах, где произошло разрушение, и начинается процесс регенерации на клеточном уровне. 

На протяжении многих лет единственным способом лечения суставов было оперативное вмешательство и купирование болевого синдрома внутрисуставными гормональными (ГКС) блокадами, которые впоследствии только способствовали его разрушению.

Но наука не стоит на месте.  Впервые субстанцию SVF выделил M. Rodbell в 1966 году. Эта субстанция и стала революцией в восстановлении поврежденного хряща.

• Сегодня это единственная методика, которая является реальной альтернативой операции и улучшения качества жизни пациентов с патологией суставов.
• SVF-терапия показана при артрозах крупных суставов 1–3 стадии.
•  Процедура восстанавливает поврежденный хрящ на ранних стадиях болезни, а на поздних помогает значительно отсрочить эндопротезирование — операцию по замене частей сустава имплантантами.
• Всё лечение занимает час-полтора  и проходит амбулаторно.

SVF-терапия- это лечение клетками стромально-васкулярной фракции (СВФ) полученных из собственной (аутологичной) жировой ткани. SVF-клетки вводят внутрисуставно под местной анестезией.

Цель СВФ лечения снять боль в суставе и восстановить суставной хрящ.

Введение клеток жировой ткани в сустав при артрозе является альтернативой операции по замене сустава – эндопротезированию, а также помогает надолго отсрочить хирургическое вмешательство.

Как проходит процедура:

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак или спустя 4-5 часов после последнего приема пищи.

Длительность зависит от особенностей анатомического строения тела пациента. В среднем это 1,5–2 часа. 

1. Процедура проводится однократно и повторяется при необходимости через два-три года.
2. Восстановление занимает три недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.
3. Этапы (SVF+PRP «Arthrex») терапии:
4. Пациент приходит на бесплатную консультацию с врачом
5. Оценив жалобы, анамнез и клиническую картину и данные УЗИ и МРТ и общего состояния пациента, врач принимает решение о целесообразности процедуры.

Показания к процедуре:

• Артроз: I, II, III, IV степеней;
• Свежие повреждения сухожилий: ахиллово сухожилие, вращательная манжета;
• Повреждения связок: ПКС, внутренняя боковая связка, связки голеностопного сустава;
• Разрывы мышц: вращательная манжета, снижение боли после декомпрессии, снижение боли после протезирования;
• Tендинопатии: ахиллово сухожилие, теннисный локоть, связка надколенника, плантарный фасциит.

Как проходит процедура:

После забора биоматериала проводят выделение SVF клеток. Для этих целей применяют технику фильтрования и центрифугирования (осаждения под действием центробежной силы при вращении на сверхвысокой скорости в специальном аппарате-центрифуге). В результате получается препарат, полностью готовый к применению.

Финишный этап – непосредственное введение собственного жира в сустав. Предварительно полученная и приготовленная сыворотка вводится в поражённую область. Манипуляция занимает 1,5- 2 часа, не вызывает боли и неприятных ощущений.

• Что происходит после процедуры:
• После процедуры в течение двух недель в суставе идут процессы разрастания и регенерации ткани, активизируется местный иммунитет.
• Может усилиться боль и дискомфорт в суставе, у ряда пациентов поднимается температура.
• В этот период пациент находится под присмотром лечащего врача, посещает медицинский центр раз в неделю.
•  В большинстве случаев уже к концу второй недели сустав приобретает свойственный ему до процедуры вид.
• В течение двух недель после процедуры пациентам рекомендуется соблюдать ортопедический режим.
• Нужно ограничить физические нагрузки.
• Полезно пройти курс физиотерапии.
• Через две недели назначают восстановительную физкультуру и лечебный массаж, чтобы максимально быстро восстановить функции сустава.

Результат:

Полное восстановление функции сустава

Медицинская реабилитация больных

1-й этап восстановления

Проводятся такие восстановительные мероприятия в стационаре, когда у пациента наблюдаются ярко выраженные отеки, болевые ощущения, скованность движений, атрофия мышечной ткани. В первую очередь прибегают к комплексу пассивных упражнений, которые позволяют снять болевой синдром. Важным в такой ситуации является то, что при выполнении лечебной физической культуры пациенты не должны ощущать боли и рефлекторного напряжения мышц. Перед упражнениями больному делают массаж, который позволяет расслабиться.

Когда курс пассивной физкультуры заканчивается, пациентам разрешают проводить активные движения в пораженных суставах, приняв при этом максимально комфортное положение. В этот период используются также различные снаряды для гимнастики. Перед физкультурой больных отправляют на физиотерапию, которая включает в себя следующие методы:

• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое излучение;
• восковые ванночки.

2-й этап реабилитации больных при ревматоидном артрите

В этот период медицинская реабилитация проходит в условиях больницы или санатория. У пациента должны отсутствовать воспаления в суставах, однако чаще скованность движений еще наблюдается. При помощи упражнений удается растянуть связочный аппарат травмированных суставов, укрепить мышечную ткань. Лечебная физкультура на этом этапе предполагает положение стоя, в процессе которого пациент совершает активные упражнения, направленные на оздоровление поврежденных суставов. Перед гимнастикой больных отправляют на физиотерапевтические процедуры, к примеру, бальнеотерапию и грязелечение.

3-й восстановительный этап

Может проводиться как в больнице, так и дома. Базируется этот реабилитационный период на закреплении уже достигнутых результатов во время прошлых восстановительных этапов. Обусловлено это тем, что без постоянных упражнений и тренировок движения в поврежденных суставах постепенно ухудшаются, наблюдается их скованность. Людям потребуется заниматься по специальному комплексу, с которыми знакомит лечащий доктор. Упражнения зависят от того, какие именно суставы были травмированы.

Пациентам среднего и молодого возраста медработники рекомендуют ходить на лыжах, заниматься греблей, однако не изнурять себя этими видами спорта. Хорошо помогает на этом этапе и плавание, но температура воды должна быть чуть выше комнатной. Можно заниматься теннисом, волейболом. Что же касается пациентов преклонного возраста, им допустимы только пешие прогулки.