Вальгусная деформация коленного сустава при артрозе

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое носит невоспалительный характер. При этом в суставе происходят патологические изменения хрящевой ткани, приводящие к ее разрушению и, как следствие,  колено теряет подвижность.

Симптоматика

Среди основных симптомов, являющихся проявлением варусной деформации конечностей, выделяют изменение формы ног. Конечности представляют о-образное искривление, которое внешне напоминают круг. Постепенно происходит развитие косолапости. Неправильное положение ног влечёт за собой деформацию стоп. У пациента отмечается выраженная косолапость с обращением стоп кнутри, из-за чего развивается нарушение походки. Ребёнок с трудом начинает ходить, при этом подъемы могут быть ранними, но совершение самостоятельных шагов затруднительно. Это связано с выраженным неудобством расположения стоп. Проявляется это частыми падениями, покачиваниями или неправильным перебором ногами.

Неправильное положение ног, а также развитие косолапости вызывают нарушение строения позвоночного столба. Степень выраженности искривления во многом зависит от степени тяжести нарушения формы ног. Тяжелая варусная деформация коленных суставов проявляется выраженным сколиозом, приводящим к осложнениям со стороны позвоночника.

Деформация коленного сустава у детей и взрослых

Процесс возникновения вальгуса протекает в два этапа:

  1. Суставная щель расширяется в связи с лучшим развитием мыщелков бедренных костей внутри, чем снаружи.
  2. Связки с внутренней части бедра растягиваются и не удерживают коленный сустав на месте.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей бывает как врожденной, так и приобретенной в раннем возрасте. У малышей присутствие небольшого отклонения от нормы допустимо и устраняется само по себе в процессе развития костной ткани.

Врач регулярно проверяет, чтобы угол отклонения ноги от нормы не превысил 7º. В ином случае он назначает лечебные мероприятия.

Если же малыш начал ходить, и зрительно понятно, что ноги приобретают форму буквы «Х», то необходимо немедленное обращение к ортопеду.

Часто заболеванию подвержены пожилые, у которых вальгусная деформация коленей связана с возрастными изменениями в костной ткани.

Вальгусная деформация направлена внутрь и бывает двух типов:

Варусная деформация коленных суставов представляет собой искривление в наружную сторону по типу буквы «О». Оно требует принципиально другого лечения.

Профилактика деформирующего артроза коленного сустава

[adsense]

Для того чтобы не допустить развития артроза в коленных суставах необходимо следить за собственным весом, избегая лишних килограммов. Для этого желательно придерживаться сбалансированной диеты, богатой содержанием кальция, витаминов, белков и микроэлементов. Для профилактики показаны физические нагрузки для поддержания тонуса мышц ног и улучшения кровообращения в области колен. Санаторно-курортное лечение положительно сказывается на состоянии всего организма и суставов в частности. И, конечно же, необходимо отказаться от вредных привычек, способствующих развитию патологических процессов и негативно сказывающихся на состоянии человека.

Симптомы, указывающие на прогрессирующий артроз коленного сустава

Начальная стадия развития характеризуется болью в колене, возникающей после физических нагрузок (подъем по лестнице) и с утра. Но пациенты обычно списывают эти симптомы на обыкновенную переутомляемость.

С прогрессированием заболевания добавляются такие признаки как хруст в коленях, дискомфорт при движении из-за скопления жидкости, колено опухает, иногда может возникнуть покраснение и локальное повышение температуры.

Читайте также:  Виды рекламы в интернете — ТОП-10 самых эффективных

Если артроз не лечить, то на третьей стадии болезнь может привести к инвалидности. Суставы сильно поражены, наблюдается выраженная деформация, атрофия мышц, ноги практически не сгибаются в коленях.

Диагностика заболевания

При первых же признаках артроза обратитесь к ревматологу или хирургу. Лечащий врач осмотрит сустав и назначит рентгенографический снимок. Чем сильнее поражена хрящевая ткань, тем сильнее это заметно на снимках. Могут присутствовать костные нарастания (вторая и третья степень артроза), имеет место сужение суставной щели. После этого проводится забор и анализ синовиальной жидкости, назначается должное лечение.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

[rsa]

Лечение, назначенное врачом, обязательно будет комплексным. Но эффект зависит от добросовестности пациента, систематично выполняющего все предписания и процедуры.

Первые две стадии артроза лечатся без хирургического вмешательства. Но в первую очередь больному рекомендуется ограничить нагрузки на суставы (использовать трость для ходьбы, больше отдыхать)  и соблюдать диету.

Медикаментозное лечение призвано устранить болевой синдром, улучшить обмен веществ в тканях, ускорить восстановление хряща. Но медикаменты имеют ряд побочных действий, поэтому их нельзя применять длительный период и без назначения врача.

  1. Селективные или нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Инъекции глюкокортикостероидов.
  3. Сосудорегулирующие препараты и венотоники (для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях, устранения спазмов).
  4. Хондропротекторы (препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань, восстанавливая ее) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Лечебная физкультура помогает противостоять атрофии мышц, стимулирует кровообращение в суставах, способствует улучшению подвижности. Для этих же целей назначают массаж и мануальную терапию.

Благоприятно на состояние костей и суставов влияет физиотерапевтическое лечение и пребывание в санаторно-курортных учреждениях.

Достаточно эффективна народная медицина при правильном использовании лекарственных препаратов.

  • — листья свежей белокачанной капусты смазывают медом и прикладывают к больному колену, это помогает уменьшить болевые ощущения и опухоль;
  • — вместо капустных используют листья лопуха, компресс утепляют и оставляют на ночь;
  • — куриный желток смешивают с одной столовой ложкой скипидара и одной столовой ложкой яблочного уксуса, тщательно перемешивают и растирают больное колено перед сном;
  • — березовые почки (100 г) настаивают в половине литра спирта в течение одного месяца в темном месте, после чего процеживают и ежедневно растирают колено;
  • — при артрозе применяют согревающие повязки из натуральной шерсти (в том числе собачьей).

Хирургическое лечение последних стадий деформирующего артроза подразумевает собой полную замену больного сустава на искусственный протез. На этот шаг пациенты идут при невозможности лечения прочими методами или, если они не помогают. Когда восстановление двигательной функции еще возможно, то назначают артроскопию – малотравматичный способ хирургического лечения, позволяющий улучшить состояние хряща на срок до трех лет.

Симптомы и диагностика

Существует два основных признака вальгуса коленей, которые отмечаются и у детей, и у взрослых:

  1. Деформация нижних конечностей, внешне похожая на букву «Х» – колени сомкнуты, а голени, наоборот, находятся друг от друга на удалении.
  2. При ходьбе и беге ноги быстро устают, человек ощущает дискомфорт, боль в коленях. Дети капризничают, постоянно просятся на ручки, отказываясь от самостоятельного передвижения.

Кроме этих симптомов могут иметь место проявления основной болезни, вызвавшей деформацию. При рахите на затылке образуется залысина, грудная клетка и живот уплощаются, кожа бледная, выявляется малокровие.

Главным методом диагностики вальгуса является рентгенография. На полученном снимке доктор проводит осевую линию и определяет расположение ноги относительно нее. При искривлении коленный сустав отклонен от срединной оси конечности вовнутрь. Учитывается и угол отклонения, который составляет не менее 10%.

Читайте также:  Анатомия коленного сустава и связок человека

Рентген также позволяет распознать сопутствующие болезни – трещины в костях, артроз, артрит. Кроме рентгенографии, назначают анализы на уровень C-реактивного белка, фосфора, мочевой кислоты, кальция, ревматоидного фактора.

Варусная деформация колена

Искривление нижних конечностей возникает в период формирования организма или вследствие травмы.

Варусная деформация коленных суставов — патология, которая характеризуется тем, что при соединении стоп между коленями образуется существенный интервал.

Такое отклонение от нормы сопровождается другими аномалиями костно-мышечной системы, повышает риск развития заболеваний позвоночного отдела, влияет на работу внутренних органов и тяжело поддается исправлению.

Как распознать варусную деформацию?

Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом, поэтому причины возникновения заболевания условно можно поделить на две группы в зависимости от времени появления патологии. Наследственный характер у заболевания проявляется, если во время беременности на женщину оказывается негативное влияние вследствие:

  • инфекционных заболеваний;
  • принятия антибиотиков;
  • ионизирующего излучения;
  • контакта с токсинами;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • травм брюшной полости;
  • упадка иммунитета.

Приобретенная форма развивается в силу следующих причин:

Деформация сустава может развиться из-за перенесенного ребенком рахита.

  1. Болезни костей у ребенка:
    • рахит тяжелой формы;
    • сбой эндокринной системы;
    • воспалительные процессы в костной ткани.
  2. Ребенок рано начал ходить и долго стоять.
  3. Недостаток питательных элементов — витамина D и кальция.
  4. Болезни костей и суставов:
    • артроз;
    • деформирующий остит;
    • артрит;
    • болезнь Блаунта.
  5. Травмы нижних конечностей:
    • переломы со смещением;
    • некротизация связок после разрыва;
    • частые вывихи и подвывихи колен.

Подготовка к операции.

Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.

Для таких пациентов важно оставаться в отдельной палате, если это возможно, потому что тишина и покой составляющие быстрого выздоровления.

Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.

Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии — это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.

Вывих в коленном суставе

Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.

Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

Читайте также:  Лечение воспаления связок коленного сустава

На начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Варусная деформация колена

Искривление нижних конечностей возникает в период формирования организма или вследствие травмы.

Варусная деформация коленных суставов — патология, которая характеризуется тем, что при соединении стоп между коленями образуется существенный интервал.

Такое отклонение от нормы сопровождается другими аномалиями костно-мышечной системы, повышает риск развития заболеваний позвоночного отдела, влияет на работу внутренних органов и тяжело поддается исправлению.

Как распознать варусную деформацию?

Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом, поэтому причины возникновения заболевания условно можно поделить на две группы в зависимости от времени появления патологии. Наследственный характер у заболевания проявляется, если во время беременности на женщину оказывается негативное влияние вследствие:

  • инфекционных заболеваний;
  • принятия антибиотиков;
  • ионизирующего излучения;
  • контакта с токсинами;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • травм брюшной полости;
  • упадка иммунитета.

Приобретенная форма развивается в силу следующих причин:

Деформация сустава может развиться из-за перенесенного ребенком рахита.

  1. Болезни костей у ребенка:
    • рахит тяжелой формы;
    • сбой эндокринной системы;
    • воспалительные процессы в костной ткани.
  2. Ребенок рано начал ходить и долго стоять.
  3. Недостаток питательных элементов — витамина D и кальция.
  4. Болезни костей и суставов:
    • артроз;
    • деформирующий остит;
    • артрит;
    • болезнь Блаунта.
  5. Травмы нижних конечностей:
    • переломы со смещением;
    • некротизация связок после разрыва;
    • частые вывихи и подвывихи колен.

Профилактика деформации

Профилактические меры необходимы в любом возрасте. Они не служат стопроцентной защитой от развития вальгуса коленей, но способствуют не только уменьшению риска его появления, но и снижают темпы прогрессирования деформации.

Этому способствуют:

Профилактика деформации
  • корректирование питания в сторону увеличения суточной дозы кальция. На него богаты сыр, творог, кунжут.
  • Употребление витамина Д, особенно в детском возрасте от 1 до 3.
  • Умеренная физическая активность, регулярная ходьба.
  • Контроль за массой тела.
  • Правильно подобранная, желательно ортопедическая, обувь.
  • Регулярное наблюдение у врача-ортопеда.

Вальгусное искривление коленных суставов – распространенное и довольно серьезное заболевание. Внимательное отношение к здоровью ног благотворно скажется не только на состоянии нижних конечностей, но и на здоровье тазобедренных суставов и позвоночника. Профилактика и своевременно оказанная помощь эффективны в борьбе с вальгусом на любой стадии заболевания.